- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00339183
Vergleich der Behandlungswirkung einer Chemotherapie mit Panitumumab mit einer Chemotherapie allein
Eine randomisierte, multizentrische Phase-3-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit von Panitumumab in Kombination mit einer Chemotherapie mit der Wirksamkeit einer Chemotherapie allein bei Patienten mit vorbehandeltem metastasiertem Darmkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mann oder Frau mindestens 18 Jahre alt
- Diagnose von metastasiertem Darmkrebs (mCRC)
- Ein und nur ein Chemotherapieschema für mCRC, bestehend aus einer 5-FU -basierten Erstlinien-Chemotherapie
- Radiologisch dokumentierter Krankheitsverlauf gemäß modifizierten Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien während der Behandlung oder innerhalb von 6 Monaten nach der letzten Dosis der Erstlinien-Chemotherapie
- Mindestens 1 eindimensional messbare Läsion von mindestens 20 mm pro modifiziertem RECIST
- ECOG-Status (Eastern Cooperative Oncology Group) von 0, 1 oder 2
- Paraffineingebettetes Tumorgewebe vom Primärtumor oder Metastasen für zentrale Analysen verfügbar
- Ausreichende hämatologische, renale und hepatische Funktionen
- Negativer Schwangerschaftstest innerhalb von 72 Stunden nach der Registrierung
- Andere protokollspezifische Kriterien können gelten
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte oder bekanntes Vorhandensein von Metastasen des zentralen Nervensystems (ZNS).
- Geschichte eines anderen primären Krebses innerhalb von 5 Jahren nach Randomisierung
- Vorherige Irinotecan-Therapie
- Vorherige antiepidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFr)-Antikörpertherapie oder Behandlung mit niedermolekularen EGFr-Inhibitoren
- Jeder Prüfwirkstoff oder jede Therapie innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Irinotecan, 5-FU oder Leucovorin
- Anamnese einer interstitiellen Lungenerkrankung oder Anzeichen einer interstitiellen Lungenerkrankung bei einer Computertomographie (CT) des Brustkorbs zu Studienbeginn
- Aktive entzündliche Darmerkrankung oder andere Darmerkrankung, die chronischen Durchfall verursacht
- Bekannte positive Tests auf Human Immunodefiency Virus (HIV), Hepatitis-C-Virus (HCV), akutes oder chronisch aktives Hepatitis-B-Virus (HBV)
- Größere Operation innerhalb von 28 Tagen nach Randomisierung oder kleinere Operation innerhalb von 14 Tagen nach Randomisierung
- Schwanger oder stillend
- Mann oder Frau im gebärfähigen Alter, die während der Studie und für 6 Monate nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments (Frauen) oder 1 Monat nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments (Männer) nicht in die Anwendung angemessener Verhütungsmethoden oder Abstinenz eingewilligt haben
- Andere protokollspezifische Kriterien können gelten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Panitumumab plus FOLFIRI
Die Teilnehmer erhielten Panitumumab als intravenöse (IV) Infusion in einer Dosis von 6 mg/kg plus eine Standard-Chemotherapie (FOLFIRI), bestehend aus 5-Fluorouracil (5-FU), Leucovorin und Irinotecan.
Die Behandlung wurde in Zyklen alle zwei Wochen verabreicht.
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Panitumumab wurde als intravenöse Infusion an Tag 1 jedes 14-tägigen Zyklus unmittelbar vor der Verabreichung der FOLFIRI-Chemotherapie verabreicht.
Andere Namen:
Die FOLFIRI-Chemotherapie wurde an Tag 1 jedes Behandlungszyklus mit den folgenden Anfangsdosen begonnen: Irinotecan 180 mg/m^2, Leucovorin 400 mg/m^2 Racemat (oder 200 mg/m^2 I-Leukovorin), 5-FU-Bolus 400 mg/m^2, 5-FU-Infusion 2400 mg/m^2.
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ACTIVE_COMPARATOR: FOLFIRI Allein
Die Teilnehmer erhielten eine Standard-Chemotherapie (FOLFIRI), bestehend aus 5-FU, Leucovorin und Irinotecan.
Die Behandlung erfolgt zyklisch alle zwei Wochen.
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Die FOLFIRI-Chemotherapie wurde an Tag 1 jedes Behandlungszyklus mit den folgenden Anfangsdosen begonnen: Irinotecan 180 mg/m^2, Leucovorin 400 mg/m^2 Racemat (oder 200 mg/m^2 I-Leukovorin), 5-FU-Bolus 400 mg/m^2, 5-FU-Infusion 2400 mg/m^2.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Datenstichtag 8. April 2008. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 17 Monate.
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Das progressionsfreie Überleben wurde definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur ersten Krankheitsprogression gemäß den Kriterien der Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) oder Tod, basierend auf einer unabhängigen zentralen radiologischen Beurteilung. Teilnehmer, die lebten, aber zum Datenstichtag die Kriterien für eine Progression nicht erfüllten, wurden an ihrem letzten auswertbaren Krankheitsbewertungsdatum zensiert. Progressive Erkrankung ist definiert als eine Zunahme der Größe der Zielläsionen um ≥ 20 % oder eine eindeutige Progression bestehender Nicht-Zielläsionen oder neuer Läsionen. |
Von der Randomisierung bis zum Datenstichtag 8. April 2008. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 17 Monate.
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Datenstichtag 30. April 2009. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate
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Das Gesamtüberleben wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum Todesdatum definiert.
Bei Teilnehmern, die bis zum Stichtag der Analysedaten noch nicht verstorben waren, wurde der Todeszeitpunkt zum Datum des letzten Kontakts zensiert.
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Von der Randomisierung bis zum Datenstichtag 30. April 2009. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einer objektiven Antwort
Zeitfenster: Alle 8 Wochen bis zur Krankheitsprogression bis zum Datenstichtag 30. April 2009. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate.
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Die Teilnehmer wurden alle 8 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit auf das Tumoransprechen gemäß den modifizierten Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien untersucht.
Das objektive Ansprechen wurde als das Auftreten eines bestätigten vollständigen oder partiellen Ansprechens (CR oder PR) während der Studie definiert, wie durch eine verblindete unabhängige zentrale Überprüfung bestimmt und nicht weniger als 4 Wochen nach erstmaligem Erfüllen der Ansprechkriterien bestätigt wurde.
CR: Verschwinden aller Ziel- und Nicht-Zielläsionen und keine neuen Läsionen.
PR: Mindestens 30 %ige Verringerung der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen und kein Fortschreiten von Nicht-Zielläsionen oder keine neuen Läsionen oder Verschwinden aller Zielläsionen und das Fortbestehen von ≥ 1 Nicht-Zielläsion, die nicht qualifiziert sind entweder CR oder fortschreitende Erkrankung.
Teilnehmer ohne Post-Baseline-Assessment wurden als Non-Responder betrachtet.
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Alle 8 Wochen bis zur Krankheitsprogression bis zum Datenstichtag 30. April 2009. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate.
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Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Datenstichtag 30. April 2009. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate
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Die Zeit bis zur Progression wurde definiert als die Zeit vom Randomisierungsdatum bis zum Datum der ersten beobachteten Krankheitsprogression gemäß den modifizierten RECIST-Kriterien. Teilnehmer, die diese Kriterien bis zum Stichtag der Analysedaten nicht erfüllten, wurden an ihrem letzten auswertbaren Krankheitsbewertungsdatum zensiert. Progressive Erkrankung ist definiert als eine Zunahme der Größe der Zielläsionen um ≥ 20 % oder eine eindeutige Progression bestehender Nicht-Zielläsionen oder neuer Läsionen. |
Von der Randomisierung bis zum Datenstichtag 30. April 2009. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate
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Dauer der Reaktion
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Datenstichtag 30. April 2009. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate
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Berechnet nur für Teilnehmer mit einem objektiven Ansprechen als Zeit vom ersten objektiven Ansprechen (nachfolgend innerhalb von nicht weniger als 4 Wochen bestätigt) bis zum ersten beobachteten Fortschreiten der Erkrankung gemäß den modifizierten RECIST-Kriterien. Teilnehmer, die diese Kriterien bis zum Stichtag der Analysedaten nicht erfüllten, wurden an ihrem letzten auswertbaren Krankheitsbewertungsdatum zensiert. Progressive Erkrankung ist definiert als eine Zunahme der Größe der Zielläsionen um ≥ 20 % oder eine eindeutige Progression bestehender Nicht-Zielläsionen oder neuer Läsionen. |
Von der Randomisierung bis zum Datenstichtag 30. April 2009. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (AEs)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Datenstichtag 30. April 2009. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate.
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Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE) wird von den Aufsichtsbehörden als eines definiert, das • tödlich ist • lebensbedrohlich ist (das Subjekt einem unmittelbaren Todesrisiko aussetzt) • einen stationären Krankenhausaufenthalt oder die Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts erfordert • zu einer anhaltenden oder erheblichen Behinderung führt /Invalidität • ist eine angeborene Anomalie/Geburtsfehler • andere signifikante medizinische Gefahr.
Der Zusammenhang zwischen dem unerwünschten Ereignis und dem Studienmedikament wurde vom Prüfarzt anhand der Frage bewertet: „Besteht die begründete Möglichkeit, dass das Ereignis durch das Studienmedikament verursacht wurde?“
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Von der Randomisierung bis zum Datenstichtag 30. April 2009. Die maximale Nachbeobachtungszeit betrug 33 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Peeters M, Price TJ, Cervantes A, Sobrero AF, Ducreux M, Hotko Y, Andre T, Chan E, Lordick F, Punt CJ, Strickland AH, Wilson G, Ciuleanu TE, Roman L, Van Cutsem E, Tzekova V, Collins S, Oliner KS, Rong A, Gansert J. Randomized phase III study of panitumumab with fluorouracil, leucovorin, and irinotecan (FOLFIRI) compared with FOLFIRI alone as second-line treatment in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2010 Nov 1;28(31):4706-13. doi: 10.1200/JCO.2009.27.6055. Epub 2010 Oct 4.
- Peeters M, Price TJ, Cervantes A, Sobrero AF, Ducreux M, Hotko Y, Andre T, Chan E, Lordick F, Punt CJ, Strickland AH, Wilson G, Ciuleanu TE, Roman L, Van Cutsem E, Tian Y, Sidhu R. Final results from a randomized phase 3 study of FOLFIRI +/- panitumumab for second-line treatment of metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2014 Jan;25(1):107-16. doi: 10.1093/annonc/mdt523. Erratum In: Ann Oncol. 2014 Mar;25(3):757. Ann Oncol. 2014 Mar;25(3):757.
- Author and team decided to wait for CALGB RAS data presented Sept 29 at ESMO.
- Peeters M, Price T, Taieb J, Geissler M, Rivera F, Canon JL, Pentheroudakis G, Koukakis R, Burdon P, Siena S. Relationships between tumour response and primary tumour location, and predictors of long-term survival, in patients with RAS wild-type metastatic colorectal cancer receiving first-line panitumumab therapy: retrospective analyses of the PRIME and PEAK clinical trials. Br J Cancer. 2018 Aug;119(3):303-312. doi: 10.1038/s41416-018-0165-z. Epub 2018 Jul 17.
- Shi Y, Wan X, Tan C, Li J, Peng L. Model-Based Cost-Effectiveness Analysis of Panitumumab Plus FOLFIRI for the Second-Line Treatment of Patients with Wild-Type Ras Metastatic Colorectal Cancer. Adv Ther. 2020 Feb;37(2):847-859. doi: 10.1007/s12325-019-01214-y. Epub 2020 Jan 4.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Effect of Primary Tumor Location on Second- or Later-line Treatment Outcomes in Patients With RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer and All Treatment Lines in Patients With RAS Mutations in Four Randomized Panitumumab Studies. Clin Colorectal Cancer. 2018 Sep;17(3):170-178.e3. doi: 10.1016/j.clcc.2018.03.005. Epub 2018 Mar 8.
- Peeters M, Oliner KS, Price TJ, Cervantes A, Sobrero AF, Ducreux M, Hotko Y, Andre T, Chan E, Lordick F, Punt CJ, Strickland AH, Wilson G, Ciuleanu TE, Roman L, Van Cutsem E, He P, Yu H, Koukakis R, Terwey JH, Jung AS, Sidhu R, Patterson SD. Analysis of KRAS/NRAS Mutations in a Phase III Study of Panitumumab with FOLFIRI Compared with FOLFIRI Alone as Second-line Treatment for Metastatic Colorectal Cancer. Clin Cancer Res. 2015 Dec 15;21(24):5469-79. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-0526. Epub 2015 Sep 4.
- Peeters M, Kafatos G, Taylor A, Gastanaga VM, Oliner KS, Hechmati G, Terwey JH, van Krieken JH. Prevalence of RAS mutations and individual variation patterns among patients with metastatic colorectal cancer: A pooled analysis of randomised controlled trials. Eur J Cancer. 2015 Sep;51(13):1704-13. doi: 10.1016/j.ejca.2015.05.017. Epub 2015 Jun 3.
- Weeraratne D, Chen A, Pennucci JJ, Wu CY, Zhang K, Wright J, Perez-Ruixo JJ, Yang BB, Kaliyaperumal A, Gupta S, Swanson SJ, Chirmule N, Starcevic M. Immunogenicity of panitumumab in combination chemotherapy clinical trials. BMC Clin Pharmacol. 2011 Nov 9;11:17. doi: 10.1186/1472-6904-11-17.
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- Neubildungen nach Standort
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- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Panitumab
Andere Studien-ID-Nummern
- 20050181
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