- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00359606
5-Fluoro-2'-Deoxcyctidin und Tetrahydrouridin zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs
Phase-I-Studie von 5-Fluoro-2'-Desoxycytidin mit Tetrahydrouridin
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von 5-Fluor-2'-desoxycytidin (5-Fluor-2-desoxycytidin) (FdCyd), verabreicht als intravenöse (IV) Infusion über drei Stunden mit gleichzeitiger Infusion von 350 mg/m2 von Tetrahydrouridin (THU).
II. Um die Toxizitäten von FdCyd zusammen mit THU zu beschreiben.
III. Um vorläufige Beweise für eine Antitumoraktivität bei Patienten zu erhalten, die mit dieser Kombination behandelt werden.
IV. Bewertung der Pharmakokinetik von FdCyd und THU bei gleichzeitiger Infusion.
V. Bewertung der oralen Bioverfügbarkeit von FdCyd bei gleichzeitiger Verabreichung mit THU.
VI. Wenn möglich, um die relativen Spiegel der Boten-Ribonukleinsäure (mRNA) für Thymidylat-Synthase, Desoxycytidin-Kinase, Desoxycytidylat (dCMP)-Desaminase und andere relevante Enzyme zu messen; und der Methylierungsstatus von p16 und anderen für Neoplasie relevanten Genen.
ÜBERBLICK: Dies ist eine Dosiseskalationsstudie von 5-Fluor-2-desoxycytidin. Die Patienten erhalten Tetrahydrouridin oral (PO) am Tag 1; 5-Fluor-2-desoxycytidin PO an den Tagen 1 und 8; Tetrahydrouridin IV über 3 Stunden an den Tagen 2–5, 8 und 9–12; und 5-Fluor-2-desoxycytidin IV über 3 Stunden an den Tagen 2–5 und 9–12 von Kurs 1. Für alle nachfolgenden Zyklen erhalten die Patienten Tetrahydrouridin i.v. über 3 Stunden und 5-Fluor-2-desoxycytidin i.v. über 3 Stunden an den Tagen 1-5. Die Kurse werden alle 28 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten regelmäßig nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90089
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- University of California, Davis Cancer Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fortgeschrittene, histologisch bestätigte neoplastische Erkrankung, die gegenüber einer Standardtherapie refraktär ist oder für die keine Standardtherapie existiert
- Karnofsky-Performance-Status von mindestens 60 % und geschätztes Überleben von mindestens zwei Monaten
- Serum-Kreatinin = < 2,0 mg/dl oder Kreatinin-Clearance >= 50 ml/min
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1.500/ul
- Blutplättchen >= 125.000/ul
- Bilirubin = < 1,5 mg/dl
- Serum-Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase (SGOT) und Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT) = < 3-mal die Obergrenzen des Normalwerts
- Eine vorherige antineoplastische Therapie muss mindestens vier Wochen vor Aufnahme des Patienten in diese Studie abgeschlossen worden sein, oder die Patienten müssen sich von allen erwarteten Nebenwirkungen der vorherigen Therapie erholt haben; die Anzahl der Zyklen einer vorangegangenen Chemotherapie ist nicht begrenzt
- Die Patienten müssen für die Teilnahme an institutionellen Protokollen mit höherer Priorität ungeeignet sein oder die Teilnahme abgelehnt haben
- Die schriftliche, freiwillige und informierte Zustimmung des Patienten muss in Übereinstimmung mit institutionellen, staatlichen und bundesstaatlichen Richtlinien eingeholt werden
- Schwangere Patientinnen sind NICHT ZULÄSSIG; allen Patientinnen im gebärfähigen Alter, sowohl Männern als auch Frauen, muss geraten werden, eine angemessene Empfängnisverhütung zu praktizieren; Frauen vor der Menopause müssen vor der Aufnahme in diese Studie einen negativen Schwangerschaftstest haben
- Patienten mit nicht bösartigen interkurrenten Erkrankungen (z. Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Lungen- oder Zentralnervensystems), die entweder mit derzeit verfügbaren Behandlungen schlecht kontrolliert werden können oder die so schwerwiegend sind, dass die Prüfärzte es für unangemessen halten, den Patienten nach diesem Protokoll zu behandeln, sind NICHT ZULÄSSIG
- Patienten, die derzeit wegen einer schweren Infektion behandelt werden oder sich von einer größeren Operation erholen, sind UNZULÄSSIG, bis die Genesung von den Prüfärzten als vollständig erachtet wird
- Das Vorhandensein einer messbaren Erkrankung ist für diese Phase-I-Studie NICHT erforderlich; wenn eine zweidimensional messbare Erkrankung vorliegt, sollten Ausgangsmessungen von bis zu 3 Indikatorläsionen frühestens vier Wochen vor dem ersten Chemotherapiezyklus durchgeführt werden; Pleuraergüsse, Aszites und Knochenmetastasen gelten nicht als messbar
- Vollständiges Blutbild (CBC), Differenzialbild, Thrombozytenzahl und Blutchemie sollten frühestens 72 Stunden vor jedem Chemotherapiezyklus durchgeführt werden
- Vorbehandlungstests sollten frühestens zwei Wochen vor dem ersten Zyklus der Chemotherapie durchgeführt werden
- Patienten mit Brustkrebs werden aufgrund der In-vitro-Daten, die auf eine potenzielle Aktivität für diese Krankheit hindeuten, vorrangig berücksichtigt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Behandlung (5-Fluor-2-desoxycytidin, Tetrahydrouridin)
Die Patienten erhalten Tetrahydrouridin PO am Tag 1; 5-Fluor-2-desoxycytidin PO an den Tagen 1 und 8; Tetrahydrouridin IV über 3 Stunden an den Tagen 2–5, 8 und 9–12; und 5-Fluor-2-desoxycytidin IV über 3 Stunden an den Tagen 2–5 und 9–12 von Kurs 1.
Für alle nachfolgenden Zyklen erhalten die Patienten Tetrahydrouridin i.v. über 3 Stunden und 5-Fluor-2-desoxycytidin i.v. über 3 Stunden an den Tagen 1-5.
Die Kurse werden alle 28 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
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Gegeben PO und IV
Andere Namen:
Korrelative Studien
Korrelative Studien
Gegeben PO und IV
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierte Dosis (MTD) von 5-Fluor-2-desoxycytidin (FdCyd) bei Gabe mit Tetrahydrouridin (THU), bestimmt durch dosislimitierende Toxizitäten
Zeitfenster: 28 Tage
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MTD ist definiert als die höchste getestete Dosis, bei der bei < 33 % der Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftrat.
Die bei jeder Dosisstufe beobachteten Toxizitäten werden in Bezug auf Art (betroffenes Organ oder Laborbestimmung wie absolute Neutrophilenzahl), Schweregrad (nach National Cancer Institute Common Toxicity Criteria Version 2.0 und Nadir- oder Maximalwerte für die Labormessungen), Zeit zusammengefasst Beginn (d. h. Zyklusnummer), Dauer und Reversibilität oder Ergebnis.
Es werden Tabellen erstellt, um diese Toxizitäten und Nebenwirkungen nach Dosis und Zyklus zusammenzufassen.
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28 Tage
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Überleben
Zeitfenster: Zeit von der Registrierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 13 Jahren
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Überleben und Zeit bis zum Versagen werden mit Kaplan-Meier-Diagrammen zusammengefasst, um das Ergebnis der nach diesem Protokoll behandelten Patienten zu beschreiben.
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Zeit von der Registrierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 13 Jahren
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Zeit bis zum Therapieversagen
Zeitfenster: Zeit von der Registrierung bis zur ersten Beobachtung einer Krankheitsprogression, Tod aus irgendeinem Grund oder vorzeitigem Abbruch der Behandlung, bewertet bis zu 13 Jahren
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Überleben und Zeit bis zum Versagen werden mit Kaplan-Meier-Diagrammen zusammengefasst, um das Ergebnis der nach diesem Protokoll behandelten Patienten zu beschreiben.
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Zeit von der Registrierung bis zur ersten Beobachtung einer Krankheitsprogression, Tod aus irgendeinem Grund oder vorzeitigem Abbruch der Behandlung, bewertet bis zu 13 Jahren
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Konzentrationen von interessierenden mRNAs
Zeitfenster: Bis 13 Jahre
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Die relativen Mengen an interessierenden mRNAs und andere biochemische Bewertungen werden tabelliert und beschrieben.
Diese Werte werden explorativ mit dem klinischen Ansprechen verglichen.
Die Heterogenität der Patientenpopulation und die geringe Anzahl von Patienten, die mit jeder Dosis behandelt wurden, machen jedoch eine formelle statistische Analyse der molekularen Studien unwahrscheinlich.
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Bis 13 Jahre
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Pharmakokinetische Parameter von 5-Fluor-2-desoxycytidin in Kombination mit Tetrahydrouridin
Zeitfenster: Baseline, 15 & 30 Minuten, 1, 2, 4, 6, 9 Stunden an den Tagen 1 & 8; Ausgangswert, 15 & 30 Minuten, 1, 2, 2,5 Stunden nach Infusionsbeginn & 15 & 30 Minuten, 1, 2, 4, 6 Stunden nach Infusionsende an Tag 2; Ausgangswert an den Tagen 3, 9 und 15; 2,5 Stunden nach der Infusion am 12. Tag
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Die pharmakokinetischen Daten werden unter Verwendung von Kompartiment- und Nicht-Kompartiment-Modellen für jeden Patienten analysiert.
Die geschätzten Parameter werden nach Dosisniveau mit zusammenfassenden Statistiken (Mittelwerte und Standardabweichungen oder Mediane und Bereiche) tabelliert.
Gegebenenfalls werden auch zusammenfassende Statistiken für die gesamte Patientengruppe bereitgestellt.
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Baseline, 15 & 30 Minuten, 1, 2, 4, 6, 9 Stunden an den Tagen 1 & 8; Ausgangswert, 15 & 30 Minuten, 1, 2, 2,5 Stunden nach Infusionsbeginn & 15 & 30 Minuten, 1, 2, 4, 6 Stunden nach Infusionsende an Tag 2; Ausgangswert an den Tagen 3, 9 und 15; 2,5 Stunden nach der Infusion am 12. Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Robert Morgan, MD, City of Hope Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Carter SK. Editorial: Large-bowel cancer-The current status of treatment. J Natl Cancer Inst. 1976 Jan;56(1):3-10. doi: 10.1093/jnci/56.1.3. No abstract available.
- Doroshow JH, Multhauf P, Leong L, Margolin K, Litchfield T, Akman S, Carr B, Bertrand M, Goldberg D, Blayney D, et al. Prospective randomized comparison of fluorouracil versus fluorouracil and high-dose continuous infusion leucovorin calcium for the treatment of advanced measurable colorectal cancer in patients previously unexposed to chemotherapy. J Clin Oncol. 1990 Mar;8(3):491-501. doi: 10.1200/JCO.1990.8.3.491.
- Keyomarsi K, Moran RG. Folinic acid augmentation of the effects of fluoropyrimidines on murine and human leukemic cells. Cancer Res. 1986 Oct;46(10):5229-35.
- Holleran JL, Beumer JH, McCormick DL, Johnson WD, Newman EM, Doroshow JH, Kummar S, Covey JM, Davis M, Eiseman JL. Oral and intravenous pharmacokinetics of 5-fluoro-2'-deoxycytidine and THU in cynomolgus monkeys and humans. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Oct;76(4):803-11. doi: 10.1007/s00280-015-2857-x. Epub 2015 Sep 1.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 98127
- PHI-16 (Andere Kennung: California Cancer Consortium)
- UM1CA62505 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: National Cancer Institute)
- NCI-2015-00655 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 06-C-0221 (Andere Kennung: National Cancer Institute)
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