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5-Fluoro-2'-Deoxcyctidin und Tetrahydrouridin zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs

5. Mai 2015 aktualisiert von: City of Hope Medical Center

Phase-I-Studie von 5-Fluoro-2'-Desoxycytidin mit Tetrahydrouridin

Diese Phase-I-Studie untersucht die Nebenwirkungen und die beste Dosis von 5-Fluor-2-desoxycytidin, wenn es zusammen mit Tetrahydrouridin bei der Behandlung von Patienten mit soliden Tumoren verabreicht wird, die sich auf andere Stellen im Körper ausgebreitet haben und normalerweise durch eine Behandlung nicht geheilt oder kontrolliert werden können (fortgeschrittene ). Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie 5-Fluor-2-desoxycytidin und Tetrahydrouridin, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten, sie daran hindern, sich zu teilen, oder indem sie ihre Ausbreitung stoppen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von 5-Fluor-2'-desoxycytidin (5-Fluor-2-desoxycytidin) (FdCyd), verabreicht als intravenöse (IV) Infusion über drei Stunden mit gleichzeitiger Infusion von 350 mg/m2 von Tetrahydrouridin (THU).

II. Um die Toxizitäten von FdCyd zusammen mit THU zu beschreiben.

III. Um vorläufige Beweise für eine Antitumoraktivität bei Patienten zu erhalten, die mit dieser Kombination behandelt werden.

IV. Bewertung der Pharmakokinetik von FdCyd und THU bei gleichzeitiger Infusion.

V. Bewertung der oralen Bioverfügbarkeit von FdCyd bei gleichzeitiger Verabreichung mit THU.

VI. Wenn möglich, um die relativen Spiegel der Boten-Ribonukleinsäure (mRNA) für Thymidylat-Synthase, Desoxycytidin-Kinase, Desoxycytidylat (dCMP)-Desaminase und andere relevante Enzyme zu messen; und der Methylierungsstatus von p16 und anderen für Neoplasie relevanten Genen.

ÜBERBLICK: Dies ist eine Dosiseskalationsstudie von 5-Fluor-2-desoxycytidin. Die Patienten erhalten Tetrahydrouridin oral (PO) am Tag 1; 5-Fluor-2-desoxycytidin PO an den Tagen 1 und 8; Tetrahydrouridin IV über 3 Stunden an den Tagen 2–5, 8 und 9–12; und 5-Fluor-2-desoxycytidin IV über 3 Stunden an den Tagen 2–5 und 9–12 von Kurs 1. Für alle nachfolgenden Zyklen erhalten die Patienten Tetrahydrouridin i.v. über 3 Stunden und 5-Fluor-2-desoxycytidin i.v. über 3 Stunden an den Tagen 1-5. Die Kurse werden alle 28 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten regelmäßig nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

58

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
        • City of Hope National Medical Center
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90089
        • USC/Norris Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
        • University of California, Davis Cancer Center
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Fortgeschrittene, histologisch bestätigte neoplastische Erkrankung, die gegenüber einer Standardtherapie refraktär ist oder für die keine Standardtherapie existiert
  • Karnofsky-Performance-Status von mindestens 60 % und geschätztes Überleben von mindestens zwei Monaten
  • Serum-Kreatinin = < 2,0 mg/dl oder Kreatinin-Clearance >= 50 ml/min
  • Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1.500/ul
  • Blutplättchen >= 125.000/ul
  • Bilirubin = < 1,5 mg/dl
  • Serum-Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase (SGOT) und Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT) = < 3-mal die Obergrenzen des Normalwerts
  • Eine vorherige antineoplastische Therapie muss mindestens vier Wochen vor Aufnahme des Patienten in diese Studie abgeschlossen worden sein, oder die Patienten müssen sich von allen erwarteten Nebenwirkungen der vorherigen Therapie erholt haben; die Anzahl der Zyklen einer vorangegangenen Chemotherapie ist nicht begrenzt
  • Die Patienten müssen für die Teilnahme an institutionellen Protokollen mit höherer Priorität ungeeignet sein oder die Teilnahme abgelehnt haben
  • Die schriftliche, freiwillige und informierte Zustimmung des Patienten muss in Übereinstimmung mit institutionellen, staatlichen und bundesstaatlichen Richtlinien eingeholt werden
  • Schwangere Patientinnen sind NICHT ZULÄSSIG; allen Patientinnen im gebärfähigen Alter, sowohl Männern als auch Frauen, muss geraten werden, eine angemessene Empfängnisverhütung zu praktizieren; Frauen vor der Menopause müssen vor der Aufnahme in diese Studie einen negativen Schwangerschaftstest haben
  • Patienten mit nicht bösartigen interkurrenten Erkrankungen (z. Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Lungen- oder Zentralnervensystems), die entweder mit derzeit verfügbaren Behandlungen schlecht kontrolliert werden können oder die so schwerwiegend sind, dass die Prüfärzte es für unangemessen halten, den Patienten nach diesem Protokoll zu behandeln, sind NICHT ZULÄSSIG
  • Patienten, die derzeit wegen einer schweren Infektion behandelt werden oder sich von einer größeren Operation erholen, sind UNZULÄSSIG, bis die Genesung von den Prüfärzten als vollständig erachtet wird
  • Das Vorhandensein einer messbaren Erkrankung ist für diese Phase-I-Studie NICHT erforderlich; wenn eine zweidimensional messbare Erkrankung vorliegt, sollten Ausgangsmessungen von bis zu 3 Indikatorläsionen frühestens vier Wochen vor dem ersten Chemotherapiezyklus durchgeführt werden; Pleuraergüsse, Aszites und Knochenmetastasen gelten nicht als messbar
  • Vollständiges Blutbild (CBC), Differenzialbild, Thrombozytenzahl und Blutchemie sollten frühestens 72 Stunden vor jedem Chemotherapiezyklus durchgeführt werden
  • Vorbehandlungstests sollten frühestens zwei Wochen vor dem ersten Zyklus der Chemotherapie durchgeführt werden
  • Patienten mit Brustkrebs werden aufgrund der In-vitro-Daten, die auf eine potenzielle Aktivität für diese Krankheit hindeuten, vorrangig berücksichtigt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung (5-Fluor-2-desoxycytidin, Tetrahydrouridin)
Die Patienten erhalten Tetrahydrouridin PO am Tag 1; 5-Fluor-2-desoxycytidin PO an den Tagen 1 und 8; Tetrahydrouridin IV über 3 Stunden an den Tagen 2–5, 8 und 9–12; und 5-Fluor-2-desoxycytidin IV über 3 Stunden an den Tagen 2–5 und 9–12 von Kurs 1. Für alle nachfolgenden Zyklen erhalten die Patienten Tetrahydrouridin i.v. über 3 Stunden und 5-Fluor-2-desoxycytidin i.v. über 3 Stunden an den Tagen 1-5. Die Kurse werden alle 28 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Gegeben PO und IV
Andere Namen:
  • 5-FLUOR-2'-DEOXYCYTIDIN
  • 5-Fluor-2-desoxycytidin
  • FdCyd
  • Ro 5-1090
Korrelative Studien
Korrelative Studien
Gegeben PO und IV
Andere Namen:
  • Tetrahydrouridin
  • DO

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maximal tolerierte Dosis (MTD) von 5-Fluor-2-desoxycytidin (FdCyd) bei Gabe mit Tetrahydrouridin (THU), bestimmt durch dosislimitierende Toxizitäten
Zeitfenster: 28 Tage
MTD ist definiert als die höchste getestete Dosis, bei der bei < 33 % der Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftrat. Die bei jeder Dosisstufe beobachteten Toxizitäten werden in Bezug auf Art (betroffenes Organ oder Laborbestimmung wie absolute Neutrophilenzahl), Schweregrad (nach National Cancer Institute Common Toxicity Criteria Version 2.0 und Nadir- oder Maximalwerte für die Labormessungen), Zeit zusammengefasst Beginn (d. h. Zyklusnummer), Dauer und Reversibilität oder Ergebnis. Es werden Tabellen erstellt, um diese Toxizitäten und Nebenwirkungen nach Dosis und Zyklus zusammenzufassen.
28 Tage
Überleben
Zeitfenster: Zeit von der Registrierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 13 Jahren
Überleben und Zeit bis zum Versagen werden mit Kaplan-Meier-Diagrammen zusammengefasst, um das Ergebnis der nach diesem Protokoll behandelten Patienten zu beschreiben.
Zeit von der Registrierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 13 Jahren
Zeit bis zum Therapieversagen
Zeitfenster: Zeit von der Registrierung bis zur ersten Beobachtung einer Krankheitsprogression, Tod aus irgendeinem Grund oder vorzeitigem Abbruch der Behandlung, bewertet bis zu 13 Jahren
Überleben und Zeit bis zum Versagen werden mit Kaplan-Meier-Diagrammen zusammengefasst, um das Ergebnis der nach diesem Protokoll behandelten Patienten zu beschreiben.
Zeit von der Registrierung bis zur ersten Beobachtung einer Krankheitsprogression, Tod aus irgendeinem Grund oder vorzeitigem Abbruch der Behandlung, bewertet bis zu 13 Jahren

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Konzentrationen von interessierenden mRNAs
Zeitfenster: Bis 13 Jahre
Die relativen Mengen an interessierenden mRNAs und andere biochemische Bewertungen werden tabelliert und beschrieben. Diese Werte werden explorativ mit dem klinischen Ansprechen verglichen. Die Heterogenität der Patientenpopulation und die geringe Anzahl von Patienten, die mit jeder Dosis behandelt wurden, machen jedoch eine formelle statistische Analyse der molekularen Studien unwahrscheinlich.
Bis 13 Jahre
Pharmakokinetische Parameter von 5-Fluor-2-desoxycytidin in Kombination mit Tetrahydrouridin
Zeitfenster: Baseline, 15 & 30 Minuten, 1, 2, 4, 6, 9 Stunden an den Tagen 1 & 8; Ausgangswert, 15 & 30 Minuten, 1, 2, 2,5 Stunden nach Infusionsbeginn & 15 & 30 Minuten, 1, 2, 4, 6 Stunden nach Infusionsende an Tag 2; Ausgangswert an den Tagen 3, 9 und 15; 2,5 Stunden nach der Infusion am 12. Tag
Die pharmakokinetischen Daten werden unter Verwendung von Kompartiment- und Nicht-Kompartiment-Modellen für jeden Patienten analysiert. Die geschätzten Parameter werden nach Dosisniveau mit zusammenfassenden Statistiken (Mittelwerte und Standardabweichungen oder Mediane und Bereiche) tabelliert. Gegebenenfalls werden auch zusammenfassende Statistiken für die gesamte Patientengruppe bereitgestellt.
Baseline, 15 & 30 Minuten, 1, 2, 4, 6, 9 Stunden an den Tagen 1 & 8; Ausgangswert, 15 & 30 Minuten, 1, 2, 2,5 Stunden nach Infusionsbeginn & 15 & 30 Minuten, 1, 2, 4, 6 Stunden nach Infusionsende an Tag 2; Ausgangswert an den Tagen 3, 9 und 15; 2,5 Stunden nach der Infusion am 12. Tag

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Robert Morgan, MD, City of Hope Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 1999

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. August 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. August 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

2. August 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

6. Mai 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Mai 2015

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 98127
  • PHI-16 (Andere Kennung: California Cancer Consortium)
  • UM1CA62505 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: National Cancer Institute)
  • NCI-2015-00655 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 06-C-0221 (Andere Kennung: National Cancer Institute)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Neubildungen

Klinische Studien zur 5-Fluor-2-Desoxycytidin (FdCyd)

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