- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00359606
5-fluor-2'-dezoxiktidin és tetrahidrouridin az előrehaladott rákos betegek kezelésére
5-fluor-2'-dezoxicitidin I. fázisú kísérlete tetrahidrouridinnel
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az 5-fluor-2'-dezoxicitidin (5-fluor-2-deoxicitidin) (FdCyd) maximális tolerálható dózisának (MTD) meghatározása intravénás (IV) infúzióban, három órán keresztül, 350 mg/m2 egyidejű infúzióval. tetrahidrouridin (THU).
II. A THU-val együtt infundált FdCyd toxicitásának leírása.
III. Az ezzel a kombinációval kezelt betegek daganatellenes aktivitásának előzetes bizonyítékainak beszerzése.
IV. Az FdCyd és a THU farmakokinetikájának értékelése együttes infúzióban.
V. Az FdCyd orális biohasznosulásának értékelése THU-val együtt adva.
VI. Ha lehetséges, a timidilát-szintáz, dezoxicitidin-kináz, dezoxicitidilát (dCMP) deamináz és más releváns enzimek hírvivő ribonukleinsav (mRNS) relatív szintjének mérése; valamint a p16 és más, a neoplázia szempontjából releváns gének metilációs állapota.
VÁZLAT: Ez az 5-fluor-2-dezoxicitidin dózis-eszkalációs vizsgálata. A betegek tetrahidrouridint kapnak orálisan (PO) az 1. napon; 5-fluor-2-dezoxicitidin PO az 1. és 8. napon; tetrahidrouridin IV 3 órán keresztül a 2-5., 8. és 9-12. napon; és 5-fluor-2-dezoxicitidin IV 3 órán keresztül a 2-5. és a 9-12. napon, természetesen 1. Minden további kezelés során a betegek tetrahidrouridin IV-et kapnak 3 órán keresztül és 5-fluor-2-dezoxicitidin IV-et 3 órán keresztül az 1-5. napon. A tanfolyamokat 28 naponként megismételjük, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket rendszeres időközönként nyomon követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Duarte, California, Egyesült Államok, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90089
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
- University of California, Davis Cancer Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Előrehaladott, szövettanilag igazolt neoplasztikus betegség, amely ellenáll a standard terápiának, vagy amelyre nem létezik standard terápia
- Karnofsky teljesítménye legalább 60%, és a becsült túlélés legalább két hónap
- Szérum kreatinin = < 2,0 mg/dl vagy kreatinin clearance > = 50 ml/perc
- Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 1500/ul
- Vérlemezkék >= 125 000/ul
- Bilirubin =< 1,5 mg/dl
- A szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz (SGOT) és a szérum glutamát-piruvát-transzamináz (SGPT) = a normálérték felső határának háromszorosa
- A korábbi daganatellenes kezelést legalább négy héttel azelőtt be kell fejezni, hogy a beteg részt vett ebben a vizsgálatban, vagy a betegeknek fel kell gyógyulniuk az előző terápia várható mellékhatásaiból; a korábbi kemoterápia ciklusainak száma nincs korlátozva
- A betegeknek alkalmatlannak kell lenniük a magasabb prioritású intézményi protokollokra, vagy meg kell tagadniuk a részvételt
- A beteg írásbeli, önkéntes, tájékozott beleegyezését kell beszerezni az intézményi, állami és szövetségi irányelvekkel összhangban.
- A terhes betegek ALKALMAZHATATLANOK; minden fogamzóképes korú beteget, férfit és nőt egyaránt, fel kell hívni a megfelelő fogamzásgátlás gyakorlására; premenopauzális nőknek negatív terhességi tesztet kell végezniük, mielőtt részt vesznek ebben a vizsgálatban
- Bármilyen nem rosszindulatú interkurrens betegségben szenvedő betegek (pl. szív- és érrendszeri, tüdő- vagy központi idegrendszeri megbetegedések), amelyek vagy rosszul kontrollálhatók a jelenleg elérhető kezeléssel, vagy olyan súlyosak, hogy a vizsgálók szerint nem helyénvaló a beteg ezen protokoll szerint történő kezelése
- Azok a betegek, akiket jelenleg súlyos fertőzés miatt kezelnek, vagy akik súlyos műtét után lábadoznak, ALKALMAZHATATLANOK mindaddig, amíg a vizsgálatot végzők a gyógyulást befejezettnek nem tekintik.
- Az I. fázisú vizsgálathoz NEM szükséges mérhető betegség jelenléte; ha kétdimenziósan mérhető betegség áll fenn, legfeljebb 3 indikátor elváltozás alapvonali mérését kell elvégezni legkorábban négy héttel a kemoterápia első ciklusa előtt; pleurális folyadékgyülem, ascites és csontmetasztázisok nem tekinthetők mérhetőnek
- A teljes vérképet (CBC), a differenciálszámot, a vérlemezkeszámot és a vérkémiai vizsgálatokat legkorábban minden kemoterápiás ciklus előtt 72 órával kell elvégezni.
- Az előkezelési teszteket legkorábban két héttel az első kemoterápiás ciklus előtt kell elvégezni
- A felhalmozás elsőbbséget élvez az emlőrákos betegek, mivel az in vitro adatok arra utalnak, hogy ez a betegség potenciális aktivitásra utal.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelés (5-fluor-2-dezoxicitidin, tetrahidrouridin)
A betegek PO tetrahidrouridint kapnak az 1. napon; 5-fluor-2-dezoxicitidin PO az 1. és 8. napon; tetrahidrouridin IV 3 órán keresztül a 2-5., 8. és 9-12. napon; és 5-fluor-2-dezoxicitidin IV 3 órán keresztül a 2-5. és a 9-12. napon, természetesen 1.
Minden további kezelés során a betegek tetrahidrouridin IV-et kapnak 3 órán keresztül és 5-fluor-2-dezoxicitidin IV-et 3 órán keresztül az 1-5. napon.
A tanfolyamokat 28 naponként megismételjük, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Adott PO és IV
Más nevek:
Korrelatív tanulmányok
Korrelatív tanulmányok
Adott PO és IV
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az 5-fluor-2-dezoxicitidin (FdCyd) maximális tolerált dózisa (MTD) tetrahidrouridinnel (THU) együtt adott dóziskorlátozó toxicitás alapján
Időkeret: 28 nap
|
Az MTD az a legmagasabb vizsgált dózis, amelyben a betegek < 33%-a tapasztalt dóziskorlátozó toxicitást.
Az egyes dózisszinteknél megfigyelt toxicitást típus (érintett szerv vagy laboratóriumi meghatározás, például abszolút neutrofilszám), súlyosság (a National Cancer Institute Common Toxicity Criteria 2.0-s verziója és a laboratóriumi mérések legalacsonyabb vagy maximumértékei szerint), idő szerint összegzik. a kezdet (azaz a ciklus száma), az időtartam és a visszafordíthatóság vagy az eredmény.
Táblázatok készülnek, amelyek összefoglalják ezeket a toxicitásokat és mellékhatásokat adagonként és ciklusonként.
|
28 nap
|
Túlélés
Időkeret: A nyilvántartásba vételtől a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő, legfeljebb 13 év
|
A túlélést és a kudarcig eltelt időt Kaplan-Meier diagramokkal összegezzük, hogy leírjuk az ezzel a protokollal kezelt betegek kimenetelét.
|
A nyilvántartásba vételtől a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő, legfeljebb 13 év
|
A kezelés sikertelenségének ideje
Időkeret: A regisztrációtól a betegség progressziójának első megfigyeléséig, bármilyen okból bekövetkezett halálozásig vagy a kezelés korai leállításáig eltelt idő, legfeljebb 13 évig
|
A túlélést és a kudarcig eltelt időt Kaplan-Meier diagramokkal összegezzük, hogy leírjuk az ezzel a protokollal kezelt betegek kimenetelét.
|
A regisztrációtól a betegség progressziójának első megfigyeléséig, bármilyen okból bekövetkezett halálozásig vagy a kezelés korai leállításáig eltelt idő, legfeljebb 13 évig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az érdeklődésre számot tartó mRNS-ek szintjei
Időkeret: Akár 13 éves korig
|
Az érdeklődésre számot tartó mRNS-ek relatív szintjeit és más biokémiai értékeléseket táblázatba foglaljuk és leírjuk.
Ezeket a szinteket feltáró jelleggel összehasonlítják a klinikai válasszal.
A betegpopuláció heterogenitása és az egyes dózisokkal kezelt betegek kis száma azonban valószínűtlenné teszi a molekuláris vizsgálatok formális statisztikai elemzését.
|
Akár 13 éves korig
|
Az 5-fluor-2-dezoxicitidin farmakokinetikai paraméterei tetrahidrouridinnel kombinálva
Időkeret: Alapállapot, 15 és 30 perc, 1, 2, 4, 6, 9 óra az 1. és 8. napon; alapvonal, 15 és 30 perccel, 1, 2, 2,5 órával az infúzió megkezdése után és 15 és 30 perccel, 1, 2, 4, 6 órával az infúzió befejezése után a 2. napon; alapvonal a 3., 9. és 15. napon; 2,5 órával az infúzió után, a 12. napon
|
A farmakokinetikai adatokat kompartmentális és nem kompartmentális modellek segítségével elemzik minden egyes betegnél.
A becsült paraméterek dózisszintenként táblázatba kerülnek, összefoglaló statisztikákkal (átlagok és szórások vagy mediánok és tartományok).
Adott esetben a teljes betegcsoportra összefoglaló statisztikákat is közölnek.
|
Alapállapot, 15 és 30 perc, 1, 2, 4, 6, 9 óra az 1. és 8. napon; alapvonal, 15 és 30 perccel, 1, 2, 2,5 órával az infúzió megkezdése után és 15 és 30 perccel, 1, 2, 4, 6 órával az infúzió befejezése után a 2. napon; alapvonal a 3., 9. és 15. napon; 2,5 órával az infúzió után, a 12. napon
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Robert Morgan, MD, City of Hope Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Carter SK. Editorial: Large-bowel cancer-The current status of treatment. J Natl Cancer Inst. 1976 Jan;56(1):3-10. doi: 10.1093/jnci/56.1.3. No abstract available.
- Doroshow JH, Multhauf P, Leong L, Margolin K, Litchfield T, Akman S, Carr B, Bertrand M, Goldberg D, Blayney D, et al. Prospective randomized comparison of fluorouracil versus fluorouracil and high-dose continuous infusion leucovorin calcium for the treatment of advanced measurable colorectal cancer in patients previously unexposed to chemotherapy. J Clin Oncol. 1990 Mar;8(3):491-501. doi: 10.1200/JCO.1990.8.3.491.
- Keyomarsi K, Moran RG. Folinic acid augmentation of the effects of fluoropyrimidines on murine and human leukemic cells. Cancer Res. 1986 Oct;46(10):5229-35.
- Holleran JL, Beumer JH, McCormick DL, Johnson WD, Newman EM, Doroshow JH, Kummar S, Covey JM, Davis M, Eiseman JL. Oral and intravenous pharmacokinetics of 5-fluoro-2'-deoxycytidine and THU in cynomolgus monkeys and humans. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Oct;76(4):803-11. doi: 10.1007/s00280-015-2857-x. Epub 2015 Sep 1.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 98127
- PHI-16 (Egyéb azonosító: California Cancer Consortium)
- UM1CA62505 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: National Cancer Institute)
- NCI-2015-00655 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 06-C-0221 (Egyéb azonosító: National Cancer Institute)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Neoplazmák
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Institut Paoli-CalmettesBefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMSFranciaország
Klinikai vizsgálatok a 5-fluor-2-dezoxicitidin (FdCyd)
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveMellrák neoplazmák | A fej és a nyak daganatai | Tüdő neoplazmák | A húgyhólyag-daganatokEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterBefejezveVisszatérő felnőttkori akut myeloid leukémia | Másodlagos akut mieloid leukémia | Kezeletlen felnőttkori akut myeloid leukémia | Korábban kezelt myelodysplasiás szindrómák | Másodlagos myelodysplasiás szindrómák | Felnőttkori akut mieloid leukémia | de Novo myelodysplasiás szindrómákEgyesült Államok
-
Stanford UniversityAktív, nem toborzóPajzsmirigy rák | Anaplasztikus pajzsmirigyrák | Differenciálatlan pajzsmirigyrákEgyesült Államok
-
HRH Pharmaceuticals LimitedGALZU INSTITUTE OF RESEARCH, TEACHING, SCIENCE AND APPLIED TECHNOLOGY, Brazil; UNIVERSIDADE...Befejezve
-
HRH Pharmaceuticals LimitedGALZU INSTITUTE OF RESEARCH, TEACHING, SCIENCE AND APPLIED TECHNOLOGY, Brazil; Clinical...Befejezve
-
University of PennsylvaniaAktív, nem toborzóMellrák | A mell neoplazmájaEgyesült Államok
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaBefejezveParkinson kór | Parkinson-demencia szindrómaSpanyolország
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlenEnterobacteriaceae fertőzésekKína
-
Aposense Ltd.MegszűntÁttétek az ismeretlen elsődleges agyba
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen