- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00470002
Auswirkungen des Wachstumshormons auf den Stickoxidweg
Auswirkungen von Wachstumshormon (GH) auf Parameter des Stickoxid (NO)-Weges
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Stickstoffmonoxid (NO) ist ein starker endogener Vasodilatator und hemmt nachweislich Schlüsselprozesse der Atherosklerose wie Monozytenadhäsion, Thrombozytenaggregation und Proliferation glatter Gefäßmuskelzellen. Eine beeinträchtigte endotheliale NO-Produktion ist ein Hauptmerkmal der endothelialen Dysfunktion, die an sich einen frühen Schritt im Verlauf einer atherosklerotischen Gefäßerkrankung darstellt.
Aktuelle Studien konnten diesen engen Zusammenhang zwischen Parametern des NO-Signalwegs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bestätigen und das Wissen über die pathophysiologischen Mechanismen weiter verbessern. Es besteht ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Insulinresistenz und dem endogenen NO-Synthase-Inhibitor asymmetrisches Dimethylarginin (ADMA). Darüber hinaus konnte nachgewiesen werden, dass der ADMA-Plasmaspiegel ein starker und unabhängiger Prädiktor für die Mortalität und das kardiovaskuläre Ergebnis bei Hämodialysepatienten ist.
Patienten mit Wachstumshormonmangel haben ein 1,9-fach höheres Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben. Auch hier gibt es gute Hinweise darauf, dass Veränderungen des NO-Weges an dieser Erhöhung des kardiovaskulären Risikos beteiligt sind. Bei Patienten mit Wachstumshormonmangel wurde eine verringerte endogene systemische Produktion von NO festgestellt, die Behandlung mit rekombinantem Wachstumshormon normalisierte die NO-Produktion. Die Wirkung von Wachstumshormon auf NO wird möglicherweise durch den insulinähnlichen Wachstumsfaktor I (IGF-I) vermittelt, der die NO-Synthese in vitro stimuliert. Der Beginn des IGF-I-Anstiegs bei gesunden Probanden, die mit Wachstumshormonen behandelt wurden, ist nach 12 Stunden erkennbar, die maximale Wirkung tritt nach 5 bis 8 Tagen ein. Auch bei Erwachsenen mit Wachstumshormonmangel werden die größten Auswirkungen der Wachstumshormonbehandlung auf den IGF-I-Spiegel innerhalb von 2 Wochen beobachtet. Nach Absetzen der Wachstumshormontherapie kehren die IGF-1-Spiegel innerhalb von 2-3 Tagen auf den Ausgangswert zurück.
Ziel der vorliegenden Studie ist es, die In-vivo-Auswirkungen von GH auf den NO-Signalweg und die NO-vermittelten kardiovaskulären Funktionen weiter aufzuklären.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Lower Saxony
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Hannover, Lower Saxony, Deutschland, 30623
- Institute of Clinical Pharmacology, Hannover Medical School
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde männliche Probanden ohne kürzlich aufgetretene schwere Krankheiten
- Alter 50 Jahre oder älter
- Body-Mass-Index bei oder unter 30 kg/m2
- Insulinähnlicher Wachstumsfaktor-1-Spiegel unter 200 ng/ml
- Nachweis einer persönlich unterzeichneten und datierten Einverständniserklärung, aus der hervorgeht, dass der Proband über alle relevanten Aspekte des Prozesses informiert wurde
- Probanden, die bereit und in der Lage sind, geplante Besuche, Behandlungspläne, Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte schwerer Leber-, Nieren-, Herz-, endokriner, metabolischer oder bösartiger Erkrankungen
- Voraussetzung für eine medikamentöse Behandlung
- Behandlung mit Wachstumshormonen während der letzten 12 Monate
- Drogenabhängigkeit, Alkohol- oder Nikotinmissbrauch
- Andere schwere akute oder chronische medizinische oder psychiatrische Erkrankungen oder Laboranomalien, die das mit der Studienteilnahme verbundene Risiko erhöhen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen können und nach Einschätzung des Prüfarztes dazu führen würden, dass der Proband für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet wäre.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Nitratausscheidung im Urin
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 im Serum
Zeitfenster: 10 Tage
|
10 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Dirk O Stichtenoth, MD, Institute of Clinical Pharmacology, Hannover Medical School
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Boger RH, Skamira C, Bode-Boger SM, Brabant G, von zur Muhlen A, Frolich JC. Nitric oxide may mediate the hemodynamic effects of recombinant growth hormone in patients with acquired growth hormone deficiency. A double-blind, placebo-controlled study. J Clin Invest. 1996 Dec 15;98(12):2706-13. doi: 10.1172/JCI119095.
- Tsukahara H, Gordienko DV, Tonshoff B, Gelato MC, Goligorsky MS. Direct demonstration of insulin-like growth factor-I-induced nitric oxide production by endothelial cells. Kidney Int. 1994 Feb;45(2):598-604. doi: 10.1038/ki.1994.78.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MES 03069
- VP2-3900-4021576
- IRB#3444
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