- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00534560
Dosisabhängige Studie zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von Tonabersat bei der Prophylaxe von Migränekopfschmerzen (TEMPUS)
Multizentrische, parallele, doppelblinde, placebokontrollierte, dosisabhängige Studie zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von Tonabersat bei der Prophylaxe von Migränekopfschmerzen und Open-Label-Erweiterung
Hauptziel:
Untersuchung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von zwei Tonabersat-Dosen im Vergleich zu Placebo bei der Prophylaxe von Migränekopfschmerzen und Bewertung der längerfristigen Verträglichkeit von Tonabersat in einer offenen Verlängerung.
Nebenziel(e):
Um weitere Daten zur Wirksamkeit und Dosis-Wirkung von Tonabersat zu erhalten; Erweiterung der Sicherheits- und Verträglichkeitsdatenbank von Tonabersat; Um Daten zur Pharmakokinetik von Tonabersat zu erhalten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine multizentrische, doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Parallelgruppen-Dosisfindungsstudie zur Untersuchung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von zwei verschiedenen Zieldosen von Tonabersat und Placebo bei der Migräneprophylaxe. Nach dem ersten Screening durchlaufen die Patienten eine vierwöchige Baseline-Bewertungsphase, bevor sie einer von drei Behandlungsgruppen zugeteilt werden. Anschließend werden die Patienten gemäß dem vorgegebenen Randomisierungsplan einer Behandlung mit Placebo oder einer Zieldosis Tonabersat 40 mg/Tag oder 80 mg/Tag in einem 20-wöchigen Behandlungszeitraum zugeteilt. Über einen Zeitraum von 4 Wochen wird ein Dosistitrationsschema angewendet und die Behandlung dann für weitere 16 Wochen aufrechterhalten. Während des Basisbewertungszeitraums und des Behandlungszeitraums führen die Patienten täglich Aufzeichnungen (Tagebuchdaten) über das Auftreten von Migränekopfschmerzen, die Schwere eines Anfalls, das Vorhandensein/Fehlen einer vorangegangenen Aura, andere mit der Migräne verbundene Symptome und Einzelheiten dazu die Verwendung von Notfallmedikamenten (Patienten dürfen während der gesamten Studie ihre übliche symptomatische/akute Behandlung als Notfallmedikamente verwenden). Die Patienten werden zur Beurteilung und Entnahme von Blut- und Urinproben zur Laboranalyse in die Klinik kommen, und eine Teilpopulation von Patienten wird an einer pharmakokinetischen Studie teilnehmen. Während des randomisierten Doppelblindbehandlungszeitraums sind insgesamt 7 Besuche geplant.
Nach Abschluss der randomisierten, doppelblinden Behandlungsphase wird allen Patienten die Möglichkeit geboten, an einer offenen Verlängerungsstudie teilzunehmen, in der alle Patienten Tonabersat erhalten. Über einen Zeitraum von einem Monat wird ein Dosistitrationsschema angewendet und die endgültig zugewiesene Tonabersat-Dosis (40, 60 oder 80 mg/Tag) wird für die nächsten 12 Monate fortgesetzt. Während der offenen Verlängerung werden die Patienten zur regelmäßigen Beurteilung des Migränestatus und der Migränesicherheit in die Klinik kommen. Insgesamt sind 5 Besuche geplant.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vor der Teilnahme wird eine unterzeichnete und datierte schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, die gehfähig sind und in die Klinik reisen können; Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung anwenden (Antibabypille oder Doppelbarriere-Kontrazeption – Partner verwendet Kondom und Patient verwendet Spermizid, Diaphragma, Intrauterinpessar oder Verhütungsschwamm) für mindestens 2 Monate vor der Einschreibung und haben eine negativer Schwangerschaftstest beim Screening. Frauen im gebärfähigen Alter müssen während und für mindestens zwei Monate nach der Studie weiterhin Verhütungsmittel anwenden
- Patienten mit einer seit mindestens einem Jahr bestehenden Migräneanamnese mit oder ohne Aura, die den diagnostischen Kriterien der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen – Ausgabe 2 – entspricht.
- Die Patienten sollten in den drei Monaten vor Beginn der Studie durchschnittlich mindestens vier Migräneattacken pro Monat und während des Ausgangszeitraums mindestens drei Migräneattacken erlebt haben. Patienten sollten während des Ausgangszeitraums maximal 12 Migränekopfschmerztage angeben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Migränebeginn gemäß den oben genannten Kriterien im Alter von 50 Jahren oder älter.
- Patienten, bei denen im Basiszeitraum mehr als 12 Kopfschmerztage auftreten.
- Patienten, die auf angemessene Studien mit drei oder mehr vorbeugenden Medikamenten nicht angesprochen haben.
- Übermäßiger Gebrauch von Medikamenten gegen akute Migräne, definiert als ≥ 15 Medikamententage pro Monat, davon nicht mehr als 9 Tage Mutterkorn oder Triptane.
- Jede Frau, die schwanger ist, stillt oder keine medizinisch vertretbare Verhütungsmethode anwendet.
- Patienten, die andere Medikamente zur Migräneprophylaxe einnehmen, einschließlich Topiramat, Methysergid, Antispastikmittel (z. B. Tizanidin) und Antipsychotika der neuen Generation (z. B. Olanzapin) derzeit oder innerhalb eines Monats vor Beginn der Studie.
- Patienten, die eines der folgenden Medikamente einnehmen: Betablocker, trizyklische Antidepressiva, Antiepileptika, Kalziumkanalblocker oder Monoaminoxidasehemmer während oder innerhalb eines Monats vor der Studie; tägliche orale NSAIDs, tägliches Paracetamol, hochdosierte Magnesiumpräparate (600 mg/Tag), tägliche Multivitaminpräparate mit mehr als 10 mg Riboflavin, tägliche Einnahme von oralen Kortikosteroiden, pflanzliche Präparate (z. B. Mutterkraut, Fettkraut und Johanniskraut). Patienten, die innerhalb der letzten 3 Monate eine parenterale Gabe von Botulinumtoxin erhalten haben, werden ebenfalls ausgeschlossen.
- Patienten, die nach Meinung des Prüfarztes an einer erheblichen zerebrovaskulären Erkrankung leiden (z. B. transitorische ischämische Anfälle, Schlaganfall) oder schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
- Patienten, die an einer schwerwiegenden psychiatrischen Störung leiden.
- Der Patient hat eine Begleiterkrankung oder einen Begleitzustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Durchführung der Studie beeinträchtigen oder den Patienten einem inakzeptablen Risiko aussetzen könnte.
- Patienten mit Nierenfunktionsstörung, definiert als Serumkreatinin von mehr als 2 mg/dl.
- Patienten mit Leberfunktionsstörung, definiert als Leberfunktionstest (AST, ALT, alkalische Phosphatase, Bilirubin) von mehr als dem Doppelten der Obergrenze des Normalwerts für ihre Altersgruppe.
- Patienten mit bekanntem Alkohol- oder anderen Substanzmissbrauch.
- Der Patient ist ein teilnehmender Prüfer, Unterprüfer, Studienkoordinator oder Mitarbeiter eines teilnehmenden Prüfers oder ein unmittelbares Familienmitglied des oben genannten.
- Jeder Faktor, der nach Ansicht des Prüfarztes die Bewertung oder Sicherheit gefährden oder mit einer mangelhaften Einhaltung des Protokolls verbunden sein würde.
- Der Hausarzt des Patienten empfiehlt, dass der Patient nicht an der Studie teilnehmen sollte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: 1
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Tabletten, 4-wöchige Dosistitration und 16-wöchige Behandlung mit einer Zieldosis von 40 mg pro Tag
Andere Namen:
Tabletten: 4-wöchige Titration und 16 Wochen bei Zieldosis von 80 mg pro Tag
Andere Namen:
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Experimental: 2
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Tabletten, 4-wöchige Dosistitration und 16-wöchige Behandlung mit einer Zieldosis von 40 mg pro Tag
Andere Namen:
Tabletten: 4-wöchige Titration und 16 Wochen bei Zieldosis von 80 mg pro Tag
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: 3
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Tablets; 4-wöchige Dosistitration mit 16 Wochen Zieldosis
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Verringerung der durchschnittlichen monatlichen Anzahl von Migräneattacken in den letzten 2 Monaten des Behandlungszeitraums.
Zeitfenster: 4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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Sicherheit und Verträglichkeit: Inzidenz aller UE, schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE) und solcher, die zum Absetzen der Studienmedikation führen, Überprüfung von Labordaten, einschließlich Hämatologie, Biochemie und Urinanalyse, körperliche Untersuchungen und Vitalfunktionen.
Zeitfenster: 4 Wochen Baseline, 20 Wochen DB-Behandlung und 13 Monate offene Verlängerung
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4 Wochen Baseline, 20 Wochen DB-Behandlung und 13 Monate offene Verlängerung
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Bewertung der Populationspharmakokinetik von Tonabersat – Blutproben werden von einer Teilpopulation von Patienten entnommen
Zeitfenster: 20 Wochen DB-Behandlung
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20 Wochen DB-Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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• Verringerung der durchschnittlichen monatlichen Migräneattacken während der letzten 4 Monate des Behandlungszeitraums und in jedem Monat des Behandlungszeitraums.
Zeitfenster: 4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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• Anteil der Patienten, die als Responder definiert wurden, d. h. Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen in der Anzahl der Patienten mit einer Verringerung der durchschnittlichen monatlichen Häufigkeit von Migräneattacken um mindestens 50 % während definierter Zeiträume.
Zeitfenster: 4-wöchige Baseline- und 20-wöchige DB-Behandlung
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4-wöchige Baseline- und 20-wöchige DB-Behandlung
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• Reduzierung der durchschnittlichen monatlichen Migränekopfschmerztage, d. h. der Unterschied zwischen den beiden Behandlungsgruppen in der Reduzierung gegenüber dem Ausgangswert während definierter Zeiträume
Zeitfenster: 4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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• Anteil der Patienten, die als Responder definiert wurden, d. h. Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen in der Anzahl der Patienten mit einer Reduzierung der durchschnittlichen monatlichen Anzahl von Migränekopfschmerztagen um mindestens 50 % während definierter Zeiträume
Zeitfenster: 4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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• Reduzierung des durchschnittlichen monatlichen Verbrauchs (Anzahl der Tage pro Monat) an Notfallmedikamenten während definierter Zeiträume
Zeitfenster: 4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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• Wirkungseintritt (definiert als erster monatlicher Zeitraum, in dem ein signifikanter Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen beobachtet wird und der dann über den Rest des Behandlungszeitraums anhält).
Zeitfenster: 4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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• Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen hinsichtlich der maximalen Schwere der Migräneattacken, die während definierter Zeiträume auftreten
Zeitfenster: 4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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4 Wochen Baseline- und 20 Wochen DB-Behandlung
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• Zusammenfassung der Migraine Disability Assessment Score (MIDAS)-Bewertungen.
Zeitfenster: 4 Wochen Baseline, 20 Wochen DB-Behandlung und 13 Monate offene Verlängerung
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4 Wochen Baseline, 20 Wochen DB-Behandlung und 13 Monate offene Verlängerung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Richard Lipton, MD, Montefiore Medical Center Headache Unit
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tfelt-Hansen P, Block G, Dahlof C, Diener HC, Ferrari MD, Goadsby PJ, Guidetti V, Jones B, Lipton RB, Massiou H, Meinert C, Sandrini G, Steiner T, Winter PB; International Headache Society Clinical Trials Subcommittee. Guidelines for controlled trials of drugs in migraine: second edition. Cephalalgia. 2000 Nov;20(9):765-86. doi: 10.1046/j.1468-2982.2000.00117.x. No abstract available.
- Hu XH, Markson LE, Lipton RB, Stewart WF, Berger ML. Burden of migraine in the United States: disability and economic costs. Arch Intern Med. 1999 Apr 26;159(8):813-8. doi: 10.1001/archinte.159.8.813.
- Grosser K, Oelkers R, Hummel T, Geisslinger G, Brune K, Kobal G, Lotsch J. Olfactory and trigeminal event-related potentials in migraine. Cephalalgia. 2000 Sep;20(7):621-31. doi: 10.1111/j.1468-2982.2000.00094.x.
- Stewart WF, Lipton RB, Whyte J, Dowson A, Kolodner K, Liberman JN, Sawyer J. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score. Neurology. 1999 Sep 22;53(5):988-94. doi: 10.1212/wnl.53.5.988.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- TON/03/07-CLIN
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