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Étude de dosage de l'efficacité et de la tolérance du tonabersat dans la prophylaxie des migraines (TEMPUS)

30 mars 2009 mis à jour par: Minster Research Ltd

Étude multicentrique, en groupes parallèles, en double aveugle, contrôlée par placebo, de dosage de l'efficacité et de la tolérabilité du tonabersat dans la prophylaxie des migraines et extension en ouvert

Objectif principal:

Étudier l'efficacité et la tolérabilité de deux doses de tonabersat par rapport à un placebo dans la prophylaxie de la migraine et évaluer la tolérabilité à plus long terme du tonabersat dans une extension en ouvert.

Objectif(s) secondaire(s) :

Obtenir des données supplémentaires sur l'efficacité et la dose-réponse du tonabersat ; Étendre la base de données de sécurité et de tolérabilité de tonabersat ; Obtenir des données sur la pharmacocinétique du tonabersat.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étude multicentrique, en double aveugle, contrôlée par placebo, randomisée, en groupes parallèles, à dose variable pour étudier l'efficacité et la tolérabilité de deux doses cibles différentes de tonabersat et de placebo dans la prophylaxie de la migraine. Après le dépistage initial, les patients entreront dans une période d'évaluation de base de 4 semaines, avant la randomisation dans l'un des trois groupes de traitement. Par la suite, les patients seront affectés, selon le calendrier de randomisation prédéterminé, à un traitement avec un placebo ou une dose cible de tonabersat 40 mg/jour ou 80 mg/jour sur une période de traitement de 20 semaines. Un régime de titration de dose sera utilisé sur une période de 4 semaines et le traitement sera ensuite maintenu pendant 16 semaines supplémentaires. Au cours de la période d'évaluation de base et de la période de traitement, les patients conserveront un enregistrement quotidien (données du journal) de l'apparition de la migraine, de la gravité d'une attaque, de la présence/absence d'une aura précédente, d'autres symptômes associés à la migraine et des détails sur l'utilisation de médicaments de secours (les patients seront autorisés à utiliser leur traitement symptomatique/aigu habituel comme médicament de secours tout au long de l'essai). Les patients se rendront à la clinique pour l'évaluation et le prélèvement d'échantillons de sang et d'urine aux fins d'analyse en laboratoire, et une sous-population de patients participera à une étude pharmacocinétique. Un total de 7 visites sont prévues au cours de la période de traitement randomisé en double aveugle.

À la fin de la période de traitement randomisée en double aveugle, tous les patients se verront offrir la possibilité de participer à une étude d'extension en ouvert dans laquelle tous les patients recevront du tonabersat. Un régime de titration de dose sera utilisé sur une période de 1 mois et la dose finale assignée de tonabersat (40, 60 ou 80 mg/jour) sera poursuivie pendant les 12 mois suivants. Pendant l'extension en ouvert, les patients se rendront à la clinique pour une évaluation régulière de l'état et de la sécurité de la migraine. Au total, 5 visites sont prévues.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

542

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Un consentement éclairé écrit signé et daté est obtenu avant la participation.
  • Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 65 ans qui sont ambulatoires et capables de se rendre à la clinique ; les femmes en âge de procréer doivent utiliser une forme de contraception fiable (pilule contraceptive ou contraception à double barrière - partenaire utilisant un préservatif et patiente utilisant un spermicide, un diaphragme, un dispositif intra-utérin ou une éponge contraceptive) depuis au moins 2 mois avant l'inscription et avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage. Les femmes en âge de procréer doivent continuer à pratiquer le contrôle des naissances pendant et pendant au moins deux mois après l'étude
  • Patients ayant des antécédents établis de migraine depuis au moins 1 an avec ou sans aura répondant aux critères diagnostiques de la Classification internationale des céphalées - Edition 2.
  • Les patients doivent avoir subi en moyenne au moins 4 crises de migraine par mois au cours des 3 mois précédant leur entrée dans l'essai et au moins 3 crises de migraine au cours de la période de référence. Les patients doivent signaler un maximum de 12 jours de migraine pendant la période de référence.

Critère d'exclusion:

  • Patients présentant un début de migraine selon les critères ci-dessus à l'âge de 50 ans ou plus.
  • Patients qui présentent > 12 jours de céphalées au cours de la période de référence.
  • Patients qui n'ont pas répondu à des essais adéquats de 3 médicaments préventifs ou plus.
  • Surutilisation des traitements de la migraine aiguë définis comme ≥ 15 jours de traitement par mois, dont pas plus de 9 jours incluant des ergots ou des triptans.
  • Toute femme enceinte, allaitante ou n'utilisant pas de contraception médicalement acceptable.
  • Les patients prenant d'autres médicaments utilisés comme prophylaxie de la migraine, y compris le topiramate, le méthysergide, les agents antispasmodiques (par ex. tizanidine) et les antipsychotiques de nouvelle génération (par ex. olanzapine) actuellement ou dans le mois précédant l'entrée à l'essai.
  • Patients prenant l'un des médicaments suivants : bêta-bloquants, antidépresseurs tricycliques, antiépileptiques, inhibiteurs calciques ou inhibiteurs de la monoamine oxydase pendant ou dans le mois précédant l'étude ; AINS oraux quotidiens, paracétamol quotidien, suppléments de magnésium à forte dose (600 mg/jour), préparations quotidiennes de multivitamines contenant plus de 10 mg de riboflavine, utilisation quotidienne de corticostéroïdes oraux, préparations à base de plantes (par ex. grande camomille, grassette et millepertuis). Les patients ayant reçu une administration parentérale de toxine botulique au cours des 3 mois précédents seront également exclus.
  • Les patients qui, de l'avis de l'investigateur, ont une maladie cérébrovasculaire importante (par ex. accidents ischémiques transitoires, accident vasculaire cérébral) ou une maladie cardiovasculaire importante dans les 30 jours précédant le dépistage.
  • Patients souffrant de tout trouble psychiatrique important.
  • Le patient a une maladie ou une condition concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la conduite de l'étude ou pourrait exposer le patient à un risque inacceptable.
  • Patients présentant un dysfonctionnement rénal, défini comme une créatinine sérique supérieure à 2 mg/dL.
  • Patients présentant un dysfonctionnement hépatique défini comme un test de la fonction hépatique (AST, ALT, phosphatase alcaline, bilirubine) supérieur à deux fois la limite supérieure de la normale pour leur groupe d'âge.
  • Patients ayant un abus connu d'alcool ou d'autres substances.
  • Le patient est un chercheur participant, un sous-chercheur, un coordinateur d'étude ou un employé d'un chercheur participant, ou est un membre de la famille immédiate de la personne susmentionnée.
  • Tout facteur qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait l'évaluation ou la sécurité ou serait associé à une mauvaise adhésion au protocole.
  • Le médecin traitant du patient recommande au patient de ne pas participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 1
Comprimés, titration de la dose sur 4 semaines et traitement sur 16 semaines à la dose cible de 40 mg par jour
Autres noms:
  • SB220453
Comprimés : titration de 4 semaines et 16 semaines à la dose cible de 80 mg par jour
Autres noms:
  • SB220453
Expérimental: 2
Comprimés, titration de la dose sur 4 semaines et traitement sur 16 semaines à la dose cible de 40 mg par jour
Autres noms:
  • SB220453
Comprimés : titration de 4 semaines et 16 semaines à la dose cible de 80 mg par jour
Autres noms:
  • SB220453
Comparateur placebo: 3
Comprimés; Titration de la dose sur 4 semaines avec 16 semaines à la dose cible

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Réduction du nombre mensuel moyen de crises de migraine au cours des 2 derniers mois de la période de traitement.
Délai: 4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
Innocuité et tolérabilité : incidence de tous les EI, événements indésirables graves (EIG) et ceux entraînant l'arrêt du médicament à l'étude, examen des données de laboratoire, y compris l'hématologie, la biochimie et l'analyse d'urine, les examens physiques et les signes vitaux.
Délai: 4 semaines de référence, 20 semaines de traitement DB et 13 mois d'extension en ouvert
4 semaines de référence, 20 semaines de traitement DB et 13 mois d'extension en ouvert
Évaluation de la pharmacocinétique de population pour le tonabersat - des échantillons de sang seront prélevés auprès d'une sous-population de patients
Délai: 20 semaines de traitement DB
20 semaines de traitement DB

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
• Réduction de la moyenne mensuelle des crises de migraine au cours des 4 derniers mois de la période de traitement et au cours de chaque mois de la période de traitement.
Délai: 4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
• Proportion de patients définis comme répondeurs c'est-à-dire différence entre les groupes de traitement dans le nombre de patients ayant une réduction d'au moins 50 % de la fréquence mensuelle moyenne des crises de migraine pendant des périodes définies.
Délai: 4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
• Réduction du nombre moyen mensuel de jours de céphalées migraineuses, c'est-à-dire la différence entre les deux groupes de traitement dans la réduction par rapport au départ pendant des périodes définies
Délai: 4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
• Proportion de patients définis comme répondeurs, c'est-à-dire différence entre les groupes de traitement dans le nombre de patients présentant une réduction d'au moins 50 % du nombre mensuel moyen de jours de migraine pendant des périodes définies
Délai: 4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
• Réduction de la consommation mensuelle moyenne (nombre de jours par mois) de médicaments de secours pendant des périodes définies
Délai: 4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
• Début d'action (défini comme la première période mensuelle pendant laquelle une différence significative entre les groupes de traitement est observée et se maintient ensuite pendant le reste de la période de traitement).
Délai: 4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
• Différence entre les groupes de traitement dans la gravité maximale des crises de migraine survenant pendant des périodes définies
Délai: 4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
4 semaines de référence et 20 semaines de traitement DB
• Résumé des évaluations MIDAS (Migraine Disability Assessment Score).
Délai: 4 semaines de référence, 20 semaines de traitement DB et 13 mois d'extension en ouvert
4 semaines de référence, 20 semaines de traitement DB et 13 mois d'extension en ouvert

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Richard Lipton, MD, Montefiore Medical Center Headache Unit

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 septembre 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 septembre 2007

Première publication (Estimation)

26 septembre 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

31 mars 2009

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2009

Dernière vérification

1 mars 2009

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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