- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00534560
Badanie skuteczności i tolerancji dawki tonabersatu w profilaktyce migrenowego bólu głowy (TEMPUS)
Wieloośrodkowe, równoległe badanie grupowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, z różnymi dawkami, dotyczące skuteczności i tolerancji tonabersatu w profilaktyce migrenowego bólu głowy i otwarte rozszerzenie
Podstawowy cel:
Zbadanie skuteczności i tolerancji dwóch dawek tonabersatu w porównaniu z placebo w profilaktyce migrenowego bólu głowy oraz ocena długoterminowej tolerancji tonabersatu w otwartym rozszerzeniu.
Cel(e) drugorzędny(e):
Aby uzyskać dalsze dane dotyczące skuteczności i odpowiedzi na dawkę tonabersatu; Rozszerzenie bazy danych bezpieczeństwa i tolerancji tonabersatu; Aby uzyskać dane dotyczące farmakokinetyki tonabersatu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie w grupach równoległych z zakresem dawek w celu zbadania skuteczności i tolerancji dwóch różnych docelowych dawek tonabersatu i placebo w profilaktyce migreny. Po wstępnym badaniu przesiewowym pacjenci przejdą 4-tygodniowy okres oceny wyjściowej, przed randomizacją do jednej z trzech grup terapeutycznych. Następnie pacjenci zostaną przydzieleni, zgodnie z wcześniej ustalonym harmonogramem randomizacji, do leczenia placebo lub docelową dawką tonabersatu 40 mg/dobę lub 80 mg/dobę w 20-tygodniowym okresie leczenia. Schemat zwiększania dawki będzie stosowany przez okres 4 tygodni, a następnie leczenie będzie kontynuowane przez kolejne 16 tygodni. Podczas początkowego okresu oceny i okresu leczenia pacjenci będą codziennie rejestrować (dane z dziennika) występowanie migrenowego bólu głowy, nasilenie napadu, obecność/brak poprzedzającej aury, inne objawy związane z migreną oraz szczegóły dotyczące zastosowanie leku ratunkowego (pacjenci będą mogli stosować swoje zwykłe leczenie objawowe/doraźne jako lek ratunkowy przez cały okres badania). Pacjenci będą zgłaszać się do kliniki w celu oceny i pobrania próbek krwi i moczu do analizy laboratoryjnej, a subpopulacja pacjentów weźmie udział w badaniu farmakokinetycznym. Łącznie zaplanowano 7 wizyt podczas randomizowanego okresu leczenia metodą podwójnie ślepej próby.
Po zakończeniu randomizowanego okresu leczenia metodą podwójnie ślepej próby wszyscy pacjenci otrzymają możliwość wzięcia udziału w rozszerzonym badaniu otwartym, w którym wszyscy pacjenci otrzymują tonabersat. Schemat zwiększania dawki będzie stosowany przez okres 1 miesiąca, a ostateczna przypisana dawka tonabersatu (40, 60 lub 80 mg/dobę) będzie kontynuowana przez następne 12 miesięcy. Podczas otwartego przedłużenia pacjenci będą zgłaszać się do kliniki w celu regularnej oceny stanu migreny i bezpieczeństwa. Łącznie zaplanowano 5 wizyt.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana i opatrzona datą pisemna świadoma zgoda jest uzyskiwana przed uczestnictwem.
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 18 do 65 lat, którzy są mobilni i zdolni do dojazdu do kliniki; kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji (tabletka antykoncepcyjna lub antykoncepcja z podwójną barierą – partner stosujący prezerwatywę, pacjentka stosująca środek plemnikobójczy, diafragmę, wkładkę wewnątrzmaciczną lub gąbkę antykoncepcyjną) przez co najmniej 2 miesiące przed włączeniem do badania oraz mieć negatywny test ciążowy podczas badania przesiewowego. Kobiety w wieku rozrodczym muszą kontynuować stosowanie środków antykoncepcyjnych w trakcie badania i przez co najmniej dwa miesiące po jego zakończeniu
- Pacjenci z udokumentowaną historią migreny trwającą co najmniej 1 rok z aurą lub bez aury, spełniający kryteria diagnostyczne Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólów Głowy - Edycja 2.
- Pacjenci powinni doświadczyć średnio co najmniej 4 napadów migreny miesięcznie w ciągu 3 miesięcy poprzedzających udział w badaniu i co najmniej 3 napady migreny w okresie wyjściowym. Pacjenci powinni zgłaszać maksymalnie 12 dni z migrenowym bólem głowy w okresie wyjściowym.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z początkiem migreny zgodnie z powyższymi kryteriami w wieku 50 lat lub starszym.
- Pacjenci, u których w okresie wyjściowym wystąpił ból głowy > 12 dni.
- Pacjenci, którzy nie zareagowali na odpowiednie badania 3 lub więcej leków zapobiegawczych.
- Nadużywanie leczenia ostrej migreny zdefiniowane jako ≥ 15 dni leczenia w miesiącu, z czego nie więcej niż 9 dni obejmuje sporysz lub tryptany.
- Każda kobieta w ciąży, karmiąca piersią lub niestosująca medycznie akceptowalnej antykoncepcji.
- Pacjenci przyjmujący inne leki stosowane w profilaktyce migreny, w tym topiramat, metysergid, leki przeciwspastyczne (np. tyzanidyna) oraz leki przeciwpsychotyczne nowej generacji (np. olanzapinę) obecnie lub w ciągu 1 miesiąca przed przystąpieniem do badania.
- Pacjenci przyjmujący którykolwiek z następujących leków: beta-adrenolityki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe, blokery kanału wapniowego lub inhibitory monoaminooksydazy podczas lub w ciągu 1 miesiąca przed badaniem; codziennie doustne NLPZ, codziennie paracetamol, suplementy magnezu w dużych dawkach (600 mg/dobę), codzienne preparaty multiwitaminowe zawierające ponad 10 mg ryboflawiny, codzienne przyjmowanie doustnych kortykosteroidów, preparaty ziołowe (np. złośliwiec, tłustosz i ziele dziurawca). Pacjenci, którzy otrzymywali pozajelitowo toksynę botulinową w ciągu ostatnich 3 miesięcy, również zostaną wykluczeni.
- Pacjenci, u których w opinii Badacza występują istotne choroby naczyniowo-mózgowe (np. przemijające ataki niedokrwienne, udar) lub istotna choroba układu krążenia w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Pacjenci cierpiący na jakiekolwiek istotne zaburzenie psychiczne.
- Pacjent ma współistniejącą chorobę lub stan, który w opinii Badacza może zakłócać prowadzenie badania lub narażać pacjenta na niedopuszczalne ryzyko.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, zdefiniowanymi jako stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2 mg/dl.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby definiowanymi jako wyniki testów czynnościowych wątroby (AspAT, AlAT, fosfataza zasadowa, bilirubina) przekraczające ponad dwukrotnie górną granicę normy dla ich grupy wiekowej.
- Pacjenci ze znanym nadużywaniem alkoholu lub innych substancji.
- Pacjent jest uczestniczącym badaczem, badaczem pomocniczym, koordynatorem badania lub pracownikiem uczestniczącego badacza lub członkiem najbliższej rodziny wyżej wymienionego.
- Każdy czynnik, który zdaniem Badacza mógłby zagrozić ocenie lub bezpieczeństwu lub wiązać się ze złym przestrzeganiem protokołu.
- Lekarz pierwszego kontaktu odradza pacjentowi udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
|
Tabletki, 4-tygodniowe dostosowywanie dawki i 16-tygodniowe leczenie dawką docelową 40 mg na dobę
Inne nazwy:
Tabletki: 4-tygodniowe zwiększanie dawki i 16-tygodniowa dawka docelowa 80 mg na dobę
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 2
|
Tabletki, 4-tygodniowe dostosowywanie dawki i 16-tygodniowe leczenie dawką docelową 40 mg na dobę
Inne nazwy:
Tabletki: 4-tygodniowe zwiększanie dawki i 16-tygodniowa dawka docelowa 80 mg na dobę
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: 3
|
Tabletki; 4-tygodniowe dostosowywanie dawki z 16-tygodniową dawką docelową
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmniejszenie średniej miesięcznej liczby napadów migreny w ciągu ostatnich 2 miesięcy okresu leczenia.
Ramy czasowe: 4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja: częstość występowania wszystkich AE, poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) i tych, które prowadzą do wycofania badanego leku, przegląd danych laboratoryjnych, w tym hematologii, biochemii i analizy moczu, badania fizykalne i parametry życiowe.
Ramy czasowe: 4-tygodniowa linia wyjściowa, 20-tygodniowa kuracja DB i 13-miesięczne otwarte przedłużenie
|
4-tygodniowa linia wyjściowa, 20-tygodniowa kuracja DB i 13-miesięczne otwarte przedłużenie
|
|
Ocena farmakokinetyki populacyjnej dla tonabersatu – próbki krwi będą pobierane od subpopulacji pacjentów
Ramy czasowe: 20-tygodniowa kuracja DB
|
20-tygodniowa kuracja DB
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
• Zmniejszenie średniej miesięcznej liczby napadów migreny w ciągu ostatnich 4 miesięcy okresu leczenia iw każdym miesiącu okresu leczenia.
Ramy czasowe: 4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
|
• Odsetek pacjentów zdefiniowanych jako reagujący na leczenie, tj. różnica między grupami leczenia pod względem liczby pacjentów ze zmniejszeniem o co najmniej 50% średniej miesięcznej częstości napadów migreny w określonych okresach.
Ramy czasowe: 4-tygodniowa linia wyjściowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
4-tygodniowa linia wyjściowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
|
• Zmniejszenie średniej miesięcznej liczby dni z migrenowym bólem głowy, tj. różnica między dwiema leczonymi grupami w zmniejszeniu w stosunku do wartości wyjściowych w określonych okresach
Ramy czasowe: 4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
|
• Odsetek pacjentów zdefiniowanych jako odpowiadający na leczenie, tj. różnica między grupami leczenia pod względem liczby pacjentów ze zmniejszeniem o co najmniej 50% średniej miesięcznej liczby dni z migrenowym bólem głowy w określonych okresach
Ramy czasowe: 4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
|
• Zmniejszenie średniego miesięcznego zużycia (liczba dni w miesiącu) leków doraźnych w określonych okresach
Ramy czasowe: 4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
|
• Początek działania (zdefiniowany jako pierwszy miesięczny okres, w którym obserwuje się istotną różnicę między grupami leczenia, która następnie utrzymuje się przez pozostałą część okresu leczenia).
Ramy czasowe: 4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
|
• Różnice między grupami leczenia pod względem maksymalnego nasilenia napadów migreny występujących w określonych okresach
Ramy czasowe: 4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
4-tygodniowa linia bazowa i 20-tygodniowa kuracja DB
|
|
• Podsumowanie ocen Migraine Disability Assessment Score (MIDAS).
Ramy czasowe: 4-tygodniowa linia wyjściowa, 20-tygodniowa kuracja DB i 13-miesięczne otwarte przedłużenie
|
4-tygodniowa linia wyjściowa, 20-tygodniowa kuracja DB i 13-miesięczne otwarte przedłużenie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Richard Lipton, MD, Montefiore Medical Center Headache Unit
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tfelt-Hansen P, Block G, Dahlof C, Diener HC, Ferrari MD, Goadsby PJ, Guidetti V, Jones B, Lipton RB, Massiou H, Meinert C, Sandrini G, Steiner T, Winter PB; International Headache Society Clinical Trials Subcommittee. Guidelines for controlled trials of drugs in migraine: second edition. Cephalalgia. 2000 Nov;20(9):765-86. doi: 10.1046/j.1468-2982.2000.00117.x. No abstract available.
- Hu XH, Markson LE, Lipton RB, Stewart WF, Berger ML. Burden of migraine in the United States: disability and economic costs. Arch Intern Med. 1999 Apr 26;159(8):813-8. doi: 10.1001/archinte.159.8.813.
- Grosser K, Oelkers R, Hummel T, Geisslinger G, Brune K, Kobal G, Lotsch J. Olfactory and trigeminal event-related potentials in migraine. Cephalalgia. 2000 Sep;20(7):621-31. doi: 10.1111/j.1468-2982.2000.00094.x.
- Stewart WF, Lipton RB, Whyte J, Dowson A, Kolodner K, Liberman JN, Sawyer J. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score. Neurology. 1999 Sep 22;53(5):988-94. doi: 10.1212/wnl.53.5.988.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TON/03/07-CLIN
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .