- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00534560
Estudio de rango de dosis de la eficacia y tolerabilidad de tonabersat en la profilaxis de la migraña (TEMPUS)
Estudio multicéntrico, de grupos paralelos, doble ciego, controlado con placebo, de rango de dosis de la eficacia y tolerabilidad de tonabersat en la profilaxis de la migraña y extensión abierta
Objetivo primario:
Investigar la eficacia y tolerabilidad de dos dosis de tonabersat en comparación con placebo en la profilaxis de la migraña y evaluar la tolerabilidad a largo plazo de tonabersat en una extensión de etiqueta abierta.
Objetivo(s) secundario(s):
Para obtener más datos sobre la eficacia y la respuesta a la dosis de tonabersat; Ampliar la base de datos de seguridad y tolerabilidad de tonabersat; Obtener datos sobre la farmacocinética de tonabersat.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, de grupos paralelos, de rango de dosis para investigar la eficacia y tolerabilidad de dos dosis diana diferentes de tonabersat y placebo en la profilaxis de la migraña. Después de la selección inicial, los pacientes entrarán en un período de evaluación inicial de 4 semanas, antes de la aleatorización a uno de los tres grupos de tratamiento. Posteriormente, los pacientes serán asignados, de acuerdo con el programa de aleatorización predeterminado, al tratamiento con placebo o con una dosis objetivo de tonabersat de 40 mg/día u 80 mg/día en un período de tratamiento de 20 semanas. Se empleará un régimen de titulación de dosis durante un período de 4 semanas y luego se mantendrá el tratamiento durante otras 16 semanas. Durante el período de evaluación inicial y el período de tratamiento, los pacientes mantendrán un registro diario (datos del diario) de la aparición de migraña, la gravedad de un ataque, la presencia/ausencia de un aura anterior, otros síntomas asociados con la migraña y detalles de el uso de medicación de rescate (a los pacientes se les permitirá usar su tratamiento sintomático/agudo habitual como medicación de rescate durante todo el ensayo). Los pacientes asistirán a la clínica para la evaluación y recolección de muestras de sangre y orina para análisis de laboratorio, y una subpoblación de pacientes participará en un estudio farmacocinético. Se planean un total de 7 visitas durante el período de tratamiento aleatorio doble ciego.
Al finalizar el período de tratamiento aleatorizado doble ciego, a todos los pacientes se les ofrecerá la oportunidad de participar en un estudio de extensión de etiqueta abierta en el que todos los pacientes recibirán tonabersat. Se empleará un régimen de titulación de dosis durante un período de 1 mes y se continuará con la dosis final asignada de tonabersat (40, 60 u 80 mg/día) durante los próximos 12 meses. Durante la extensión de etiqueta abierta, los pacientes asistirán a la clínica para una evaluación regular del estado y la seguridad de la migraña. Están previstas un total de 5 visitas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Se obtiene un consentimiento informado por escrito firmado y fechado antes de la participación.
- Pacientes masculinos o femeninos entre 18 y 65 años que sean ambulatorios y puedan viajar a la clínica; Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo confiable (píldora anticonceptiva o anticonceptivo de doble barrera: la pareja usa condón y la paciente usa espermicida, diafragma, dispositivo intrauterino o esponja anticonceptiva) durante al menos 2 meses antes de la inscripción y tener un Prueba de embarazo negativa en la selección. Las mujeres en edad fértil deben continuar practicando el control de la natalidad durante y durante al menos dos meses después del estudio.
- Pacientes con antecedentes establecidos de migraña de al menos 1 año con o sin aura que cumplan con los criterios diagnósticos de la Clasificación Internacional de Trastornos por Cefalea - Edición 2.
- Los pacientes deberían haber experimentado un promedio de al menos 4 ataques de migraña por mes durante los 3 meses anteriores al ingreso al ensayo y al menos 3 ataques de migraña durante el período de referencia. Los pacientes deben informar un máximo de 12 días de dolor de cabeza por migraña durante el período de referencia.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con un inicio de migraña de acuerdo con los criterios anteriores a la edad de 50 años o más.
- Pacientes que experimentan > 12 días de dolor de cabeza durante el período de referencia.
- Pacientes que no han respondido a ensayos adecuados de 3 o más medicamentos preventivos.
- El uso excesivo de tratamientos para la migraña aguda se define como ≥ 15 días de medicación por mes, de los cuales no más de 9 días incluyen cornezuelos de centeno o triptanes.
- Cualquier mujer que esté embarazada, amamantando o que no use métodos anticonceptivos médicamente aceptables.
- Pacientes que toman otros medicamentos utilizados como profilaxis para la migraña, incluidos topiramato, metisergida, agentes antiespásticos (p. tizanidina) y antipsicóticos de nueva generación (p. olanzapina) actualmente o dentro de 1 mes antes del ingreso al ensayo.
- Pacientes que toman cualquiera de los siguientes medicamentos: bloqueadores beta, antidepresivos tricíclicos, medicamentos antiepilépticos, bloqueadores de los canales de calcio o inhibidores de la monoaminooxidasa durante o dentro de 1 mes antes del estudio; AINE orales diarios, paracetamol diario, suplementos de magnesio en dosis altas (600 mg/día), preparados multivitamínicos diarios que contienen más de 10 mg de riboflavina, uso diario de corticosteroides orales, preparados a base de hierbas (p. matricaria, butterwort y St John's Wort). También se excluirán los pacientes que hayan recibido administración parenteral de toxina botulínica en los 3 meses anteriores.
- Pacientes que, en opinión del investigador, tengan una enfermedad cerebrovascular importante (p. ataques isquémicos transitorios, accidente cerebrovascular) o enfermedad cardiovascular significativa dentro de los 30 días anteriores a la selección.
- Pacientes que padezcan algún trastorno psiquiátrico significativo.
- El paciente tiene una enfermedad o afección concomitante que, en opinión del investigador, podría interferir con la realización del estudio o podría poner al paciente en un riesgo inaceptable.
- Pacientes con disfunción renal, definida como una creatinina sérica superior a 2 mg/dL.
- Pacientes con disfunción hepática definida como una prueba de función hepática (AST, ALT, fosfatasa alcalina, bilirrubina) superior al doble del límite superior normal para su grupo de edad.
- Pacientes con abuso conocido de alcohol u otras sustancias.
- El paciente es un investigador participante, un subinvestigador, un coordinador del estudio o un empleado de un investigador participante, o es un familiar inmediato del mencionado anteriormente.
- Cualquier factor que, en opinión del Investigador, pondría en peligro la evaluación o la seguridad o estaría asociado con una mala adherencia al protocolo.
- El médico de atención primaria del paciente recomienda que el paciente no participe en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: 1
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Comprimidos, titulación de dosis de 4 semanas y tratamiento de 16 semanas a la dosis objetivo de 40 mg por día
Otros nombres:
Comprimidos: titulación de 4 semanas y 16 semanas a la dosis objetivo de 80 mg por día
Otros nombres:
|
Experimental: 2
|
Comprimidos, titulación de dosis de 4 semanas y tratamiento de 16 semanas a la dosis objetivo de 40 mg por día
Otros nombres:
Comprimidos: titulación de 4 semanas y 16 semanas a la dosis objetivo de 80 mg por día
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: 3
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Tabletas; Titulación de la dosis a las 4 semanas con 16 semanas a la dosis objetivo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Reducción del número medio mensual de ataques de migraña durante los últimos 2 meses del período de tratamiento.
Periodo de tiempo: 4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
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4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
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Seguridad y tolerabilidad: incidencia de todos los EA, eventos adversos graves (SAE) y aquellos que conducen a la retirada de la medicación del estudio, revisión de datos de laboratorio, incluidos hematología, bioquímica y análisis de orina, exámenes físicos y signos vitales.
Periodo de tiempo: 4 semanas de referencia, 20 semanas de tratamiento DB y 13 meses de extensión abierta
|
4 semanas de referencia, 20 semanas de tratamiento DB y 13 meses de extensión abierta
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Evaluación de la farmacocinética poblacional de tonabersat: se recolectarán muestras de sangre de una subpoblación de pacientes
Periodo de tiempo: 20 semanas de tratamiento DB
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20 semanas de tratamiento DB
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
• Reducción del promedio mensual de ataques de migraña durante los últimos 4 meses del período de tratamiento y durante cada mes del período de tratamiento.
Periodo de tiempo: 4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
|
4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
|
• Proporción de pacientes definidos como respondedores, es decir, diferencia entre los grupos de tratamiento en el número de pacientes con una reducción de al menos el 50 % en la frecuencia media mensual de ataques de migraña durante períodos definidos.
Periodo de tiempo: 4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
|
4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
|
• Reducción en la media mensual de días de migraña, es decir, la diferencia entre los dos grupos de tratamiento en la reducción desde el inicio durante períodos definidos
Periodo de tiempo: 4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
|
4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
|
• Proporción de pacientes definidos como respondedores, es decir, diferencia entre los grupos de tratamiento en el número de pacientes con una reducción de al menos el 50 % en el número medio mensual de días con migraña durante períodos definidos
Periodo de tiempo: 4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
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4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
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• Reducción del consumo medio mensual (número de días por mes) de medicación de rescate durante períodos definidos
Periodo de tiempo: 4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
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4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
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• Inicio de la acción (definido como el primer período mensual en el que se observa una diferencia significativa entre los grupos de tratamiento y luego se mantiene durante el resto del período de tratamiento).
Periodo de tiempo: 4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
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4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
|
• Diferencia entre los grupos de tratamiento en la gravedad máxima de los ataques de migraña que ocurren durante períodos definidos
Periodo de tiempo: 4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
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4 semanas de referencia y 20 semanas de tratamiento DB
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• Resumen de las evaluaciones de la puntuación de la evaluación de la discapacidad por migraña (MIDAS).
Periodo de tiempo: 4 semanas de referencia, 20 semanas de tratamiento DB y 13 meses de extensión abierta
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4 semanas de referencia, 20 semanas de tratamiento DB y 13 meses de extensión abierta
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Richard Lipton, MD, Montefiore Medical Center Headache Unit
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Tfelt-Hansen P, Block G, Dahlof C, Diener HC, Ferrari MD, Goadsby PJ, Guidetti V, Jones B, Lipton RB, Massiou H, Meinert C, Sandrini G, Steiner T, Winter PB; International Headache Society Clinical Trials Subcommittee. Guidelines for controlled trials of drugs in migraine: second edition. Cephalalgia. 2000 Nov;20(9):765-86. doi: 10.1046/j.1468-2982.2000.00117.x. No abstract available.
- Hu XH, Markson LE, Lipton RB, Stewart WF, Berger ML. Burden of migraine in the United States: disability and economic costs. Arch Intern Med. 1999 Apr 26;159(8):813-8. doi: 10.1001/archinte.159.8.813.
- Grosser K, Oelkers R, Hummel T, Geisslinger G, Brune K, Kobal G, Lotsch J. Olfactory and trigeminal event-related potentials in migraine. Cephalalgia. 2000 Sep;20(7):621-31. doi: 10.1111/j.1468-2982.2000.00094.x.
- Stewart WF, Lipton RB, Whyte J, Dowson A, Kolodner K, Liberman JN, Sawyer J. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score. Neurology. 1999 Sep 22;53(5):988-94. doi: 10.1212/wnl.53.5.988.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- TON/03/07-CLIN
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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