Einmal täglich topische Behandlung von Fußpilz zwischen den Zehen bei Männern und Frauen

Die Dermatophyten sind eine Gruppe von pathogenen Pilzen, die beim Menschen keratinisiertes Gewebe einschließlich Haare, Haut und Nägel bewohnen und in dieses eindringen. Zu den Infektionen, die durch die drei Gattungen von Organismen verursacht werden, aus denen die Dermatophyten bestehen, gehören: Trichophyton, Microsporum und Epidermophyton. Infektionen aufgrund der Dermatophyten werden als Dermatophytose oder Tinea bezeichnet.

Tinea pedis (Fußpilz) wird am häufigsten durch Trichophyton rubrum verursacht, seltener durch Trichophyton mentagrophytes und Epidermophyton floccosum.

Tinea-Infektionen nehmen aus verschiedenen Gründen zu, darunter: eine alternde Bevölkerung, eine Zunahme von Personen mit geschwächtem Immunsystem, eine zunehmende Nutzung von Fitnessstudios, Schwimmbädern, sportlichen Aktivitäten, das Tragen von okklusiven Schuhen und die Organismen selbst werden therapieresistenter.

Die Behandlung von Tinea pedis umfasst normalerweise die Anwendung einer topischen Therapie mit Azolen oder ähnlichen Antimykotika. Die Wirksamkeit des topischen Mittels hängt von der Dauer der Therapie, der Art der Läsion, dem Wirkmechanismus des Arzneimittels und der Viskosität, Hydrophobizität und Acidität der Formulierung ab.

Sertaconazol ist ein Breitspektrum-Antimykotikum, das gegen Candida und Dermatophyten wirksam ist. Es hat auch eine antibakterielle und entzündungshemmende Aktivität gezeigt. Hautabsorptionsstudien haben ergeben, dass akzeptable therapeutische Konzentrationen von Sertaconazol bis 48 Stunden nach der Anwendung in der Haut verbleiben. Die Halbwertszeit für die Arzneimittelclearance aus der Haut beträgt 60 Stunden. Hautverträglichkeits- und Phototoxizitätsstudien haben gezeigt, dass Sertaconazol im Vergleich zu anderen topischen Antimykotika wirksam und sicher ist.

Im Jahr 2004 wurde Sertaconazolnitrat 2% Creme von der FDA für die topische Behandlung von Tinea pedis interdigitalis bei immunkompetenten Patienten ab 12 Jahren, verursacht durch Trichophyton rubrum, zugelassen. Trichophyton mentagrophytes und Epidermophyton floccosum. Die zugelassene Dosierung beträgt zweimal täglich für insgesamt vier Wochen auf die betroffene Stelle. Dieses Behandlungsschema kann sich für viele Patienten als schwierig erweisen und zu einer niedrigeren Heilungsrate als erwartet führen.

Es scheint vernünftig zu postulieren, dass eine einmal tägliche Anwendung auf der Grundlage mehrerer früherer Erkenntnisse angemessene therapeutische Wirkungen für interdigitale Tinea pedis bieten würde. Annehmbare therapeutische Konzentrationen des Arzneimittels wurden nach 48-stündiger Anwendung in der Haut aufrechterhalten, und die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 60 Stunden. Patienten-Compliance und damit eine höhere mykologische Heilungsrate und ein besseres klinisches Ergebnis sollten theoretisch bei einmal täglicher Gabe von Sertaconazol 2 % eintreten. Die einmal tägliche Dosierung sollte ein vorzeitiges Absetzen und eine bessere Therapietreue bei Patienten mit Tinea pedis verhindern.