Topisk behandling én gang om dagen for fodsvamp mellem tæerne hos mænd og kvinder

Dermatofyterne er en gruppe af patogene svampe, der bebor og invaderer keratiniseret væv, herunder hår, hud og negle hos mennesker. Infektioner forårsaget af de tre slægter af organismer, der udgør dermatofyterne, omfatter: Trichophyton, Microsporum og Epidermophyton. Infektioner på grund af dermatofyterne kaldes dermatophytosis eller tinea.

Tinea pedis (fodsvamp) er oftest forårsaget af Trichophyton rubrum og mindre almindeligt af Trichophyton mentagrophytes og Epidermophyton floccosum.

Tinea-infektioner har været stigende af forskellige årsager, herunder: en aldrende befolkning, en stigning i immunkompromitterede individer, øget brug af fitnesscentre, svømmebassiner, sportsaktiviteter, iført okklusivt fodtøj, og organismerne selv bliver mere modstandsdygtige over for terapi.

Behandling af tinea pedis involverer sædvanligvis anvendelse af topisk terapi med azoler eller lignende antifungale midler. Effektiviteten af ​​det topiske middel afhænger af behandlingens varighed, type læsion, lægemidlets virkningsmekanisme og formuleringens viskositet, hydrofobicitet og surhed.

Sertaconazol er et bredspektret, svampedræbende middel, der er effektivt mod Candida og dermatofytter. Det har også vist antibakteriel og antiinflammatorisk aktivitet. Hudabsorptionsundersøgelser har vist, at acceptable terapeutiske niveauer af sertaconazol forblev i huden indtil 48 timer efter påføring. Halveringstiden for lægemiddelclearning fra huden er 60 timer. Hudtolerabilitet og fototoksicitetsundersøgelser har vist, at sertaconazol er effektivt og sikkert sammenlignet med andre topiske antifungale midler.

I 2004 blev sertaconazolnitrat 2% creme, FDA godkendt til topisk behandling af interdigital tinea pedis hos immunkompetente patienter 12 år og ældre, forårsaget af Trichophyton rubrum. Trichophyton mentagrophytes og Epidermophyton floccosum. Den godkendte dosis er to gange dagligt i i alt fire uger til det berørte område. Dette behandlingsregime kan vise sig at være svært for mange patienter at følge og forårsage en lavere helbredelsesrate end forventet.

Det synes rimeligt at postulere, at en applikation én gang om dagen ville give tilstrækkelige terapeutiske niveauer for interdigital tinea pedis baseret på flere tidligere fund. Acceptable terapeutiske niveauer af lægemidlet blev opretholdt i huden efter 48 timers påføring, og lægemidlets halveringstid er 60 timer. Patientcompliance og derfor en højere mykologisk helbredelsesrate og bedre klinisk udbytte bør teoretisk set forekomme med en dosering af sertaconazol 2 % én gang dagligt. Dosering én gang dagligt bør forhindre tidlig seponering og bedre compliance for patienter med tinea pedis.