En gang om dagen aktuell behandling for fotsopp mellom tærne hos menn og kvinner

Dermatofyttene er en gruppe patogene sopp som bebor og invaderer keratinisert vev inkludert hår, hud og negler hos mennesker. Infeksjoner forårsaket av de tre slektene av organismer som utgjør dermatofyttene inkluderer: Trichophyton, Microsporum og Epidermophyton. Infeksjoner på grunn av dermatofyttene kalles dermatofytose eller tinea.

Tinea pedis (fotsopp) er oftest forårsaket av Trichophyton rubrum, og sjeldnere av Trichophyton mentagrophytes og Epidermophyton floccosum.

Tinea-infeksjoner har vært økende av ulike årsaker, inkludert: en aldrende befolkning, en økning i immunsupprimerte individer, økt bruk av treningssentre, svømmebassenger, sportsaktiviteter, bruk av okklusive fottøy, og organismene i seg selv blir mer motstandsdyktige mot terapi.

Behandling for tinea pedis involverer vanligvis bruk av lokal terapi med azoler eller lignende antifungale midler. Effektiviteten til det aktuelle midlet avhenger av behandlingens varighet, type lesjon, stoffets virkningsmekanisme og viskositeten, hydrofobiteten og surheten til formuleringen.

Sertakonazol er et bredspektret antifungalt middel som er effektivt mot Candida og dermatofytter. Det har også vist antibakteriell og antiinflammatorisk aktivitet. Hudabsorpsjonsstudier har vist at akseptable terapeutiske nivåer av sertakonazol forble i huden til 48 timer etter påføring. Halveringstiden for legemiddelclearning fra huden er 60 timer. Hudtolerabilitet og fototoksisitetsstudier har vist at sertakonazol er effektivt og trygt sammenlignet med andre aktuelle antifungale midler.

I 2004 ble sertakonazolnitrat 2% krem, FDA godkjent for lokal behandling av interdigital tinea pedis hos immunkompetente pasienter 12 år og eldre, forårsaket av Trichophyton rubrum. Trichophyton mentagrophytes og Epidermophyton floccosum. Den godkjente dosen er to ganger daglig i totalt fire uker til det berørte området. Dette behandlingsregimet kan vise seg å være vanskelig for mange pasienter å følge og forårsake en lavere helbredelsesrate enn forventet.

Det virker rimelig å postulere at en applikasjon én gang daglig vil gi tilstrekkelige terapeutiske nivåer for interdigital tinea pedis basert på flere tidligere funn. Akseptable terapeutiske nivåer av medikamentet ble opprettholdt i huden etter 48 timers påføring og halveringstiden til legemidlet er 60 timer. Pasientens etterlevelse og derfor en høyere mykologisk helbredelsesrate og bedre klinisk utfall bør teoretisk oppstå med en dosering av sertakonazol 2 % én gang daglig. Dosering én gang daglig bør forhindre tidlig seponering og bedre etterlevelse for pasienter med tinea pedis.