Tratamiento tópico una vez al día para el hongo del pie de atleta entre los dedos de los pies en hombres y mujeres

Los dermatofitos son un grupo de hongos patógenos que habitan e invaden el tejido queratinizado, incluido el cabello, la piel y las uñas en humanos. Las infecciones causadas por los tres géneros de organismos que componen los dermatofitos incluyen: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. Las infecciones debidas a los dermatofitos se denominan dermatofitosis o tiña.

La tiña del pie (pie de atleta) es causada con mayor frecuencia por Trichophyton rubrum y, con menor frecuencia, por Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum.

Las infecciones de tiña han ido en aumento por una variedad de razones que incluyen: el envejecimiento de la población, un aumento en el número de personas inmunocomprometidas, un mayor uso de gimnasios, piscinas, actividades deportivas, uso de calzado oclusivo y los propios organismos que se vuelven más resistentes a la terapia.

El tratamiento para la tinea pedis generalmente implica el uso de terapia tópica con azoles o agentes antimicóticos similares. La eficacia del agente tópico depende de la duración de la terapia, el tipo de lesión, el mecanismo de acción del fármaco y la viscosidad, hidrofobicidad y acidez de la formulación.

El sertaconazol es un agente antifúngico de amplio espectro eficaz contra Candida y dermatofitos. También ha mostrado actividad antibacteriana y antiinflamatoria. Los estudios de absorción cutánea han revelado niveles terapéuticos aceptables de sertaconazol en la piel hasta 48 horas después de la aplicación. La vida media para la eliminación del fármaco de la piel es de 60 horas. Los estudios de tolerabilidad cutánea y fototoxicidad han revelado que el sertaconazol es eficaz y seguro en comparación con otros agentes antimicóticos tópicos.

En 2004, la crema de nitrato de sertaconazol al 2% fue aprobada por la FDA para el tratamiento tópico de la tinea pedis interdigital en pacientes inmunocompetentes de 12 años de edad y mayores, causada por Trichophyton rubrum. Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum. La dosis aprobada es dos veces al día durante un total de cuatro semanas en el área afectada. Este régimen de tratamiento puede resultar difícil de seguir para muchos pacientes y causar una tasa de curación más baja de lo esperado.

Parecería razonable postular que una aplicación una vez al día proporcionaría niveles terapéuticos adecuados para la tiña del pie interdigital en base a varios hallazgos previos. Se mantuvieron niveles terapéuticos aceptables del fármaco en la piel después de 48 horas de aplicación y la vida media del fármaco es de 60 horas. El cumplimiento del paciente y, por lo tanto, una mayor tasa de curación micológica y un mejor resultado clínico deberían ocurrir teóricamente con la dosificación una vez al día de sertaconazol al 2%. La dosificación una vez al día debería evitar la interrupción temprana y un mejor cumplimiento para los pacientes con tinea pedis.