Kerran päivässä ajankohtaishoito urheilijan varpaiden väliseen jalkasieneen miehillä ja naisilla

Dermatofyytit ovat ryhmä patogeenisiä sieniä, jotka elävät ja tunkeutuvat keratinisoituneeseen kudokseen, mukaan lukien ihmisten hiukset, iho ja kynnet. Dermatofyytit muodostavien kolmen organismisuvun aiheuttamia infektioita ovat: Trichophyton, Microsporum ja Epidermophyton. Dermatofyyttien aiheuttamia infektioita kutsutaan dermatofytoosiksi tai tineaksi.

Tinea pedis (urheilijan jalka) aiheuttaa yleisimmin Trichophyton rubrum ja harvemmin Trichophyton mentagrophytes ja Epidermophyton floccosum.

Tinea-infektiot ovat yleistyneet useista syistä, mukaan lukien: väestön ikääntyminen, immuunipuutteisten henkilöiden määrän lisääntyminen, kuntosalien, uima-altaiden, urheilutoiminnan lisääntyminen, okklusiivisten jalkineiden käyttäminen ja organismien itsensä vastustuskyky terapialle.

Tinea pediksen hoitoon kuuluu yleensä paikallishoito atsoleilla tai vastaavilla sienilääkkeillä. Paikallisen aineen teho riippuu hoidon kestosta, leesion tyypistä, lääkkeen vaikutusmekanismista ja formulaation viskositeetista, hydrofobisuudesta ja happamuudesta.

Sertakonatsoli on laajakirjoinen antifungaalinen aine, joka tehoaa Candidaa ja dermatofyyttejä vastaan. Se on osoittanut myös antibakteerista ja anti-inflammatorista aktiivisuutta. Ihon absorptiotutkimukset ovat osoittaneet, että sertakonatsolin hyväksyttävät terapeuttiset tasot pysyivät ihossa 48 tunnin ajan annostelun jälkeen. Ihosta poistuvan lääkkeen puoliintumisaika on 60 tuntia. Ihon siedettävyys- ja fototoksisuustutkimukset ovat osoittaneet, että sertakonatsoli on tehokas ja turvallinen verrattuna muihin paikallisiin sienilääkkeisiin.

Vuonna 2004 sertakonatsolinitraattia sisältävä 2-prosenttinen kerma sai FDA:n hyväksynnän Trichophyton rubrum -bakteerin aiheuttaman interdigitaalisen tinea pediksen paikalliseen hoitoon 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla immunokompetenteilla potilailla. Trichophyton mentagrophytes ja Epidermophyton floccosum. Hyväksytty annostus on kahdesti päivässä yhteensä neljän viikon ajan sairastuneelle alueelle. Tämä hoito-ohjelma voi osoittautua monille potilaille vaikeaksi seurata ja aiheuttaa odotettua alhaisemman paranemisasteen.

Vaikuttaa järkevältä olettaa, että kerran päivässä annostelu tarjoaisi riittävät terapeuttiset tasot sormien väliselle tinea pediselle useiden aikaisempien löydösten perusteella. Lääkkeen hyväksyttävät terapeuttiset tasot säilyivät ihossa 48 tunnin käytön jälkeen ja lääkkeen puoliintumisaika on 60 tuntia. Potilaan hoitomyöntyvyyden ja siten korkeamman mykologisen paranemisasteen ja paremman kliinisen lopputuloksen pitäisi teoriassa tapahtua, kun sertakonatsolia annetaan kerran päivässä 2 %. Kerran vuorokaudessa antamisen pitäisi estää varhainen lopettaminen ja parempi hoitomyöntyvyys potilailla, joilla on tinea pedis.