Miejscowe leczenie grzybicy stopy sportowca między palcami u mężczyzn i kobiet raz dziennie

Dermatofity to grupa grzybów chorobotwórczych, które zamieszkują i atakują zrogowaciałą tkankę, w tym włosy, skórę i paznokcie u ludzi. Do infekcji wywoływanych przez trzy rodzaje organizmów tworzących dermatofity należą: Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton. Zakażenia wywołane przez dermatofity nazywane są dermatofitozą lub grzybicą.

Grzybica stóp (grzybica stóp) jest najczęściej wywoływana przez Trichophyton rubrum, rzadziej przez Trichophyton mentagrophytes i Epidermophyton floccosum.

Infekcje grzybicą nasilają się z różnych powodów, w tym: starzenia się społeczeństwa, wzrostu liczby osób z obniżoną odpornością, częstszego korzystania z siłowni, basenów, zajęć sportowych, noszenia okluzyjnego obuwia, a same organizmy stają się bardziej odporne na terapię.

Leczenie grzybicy stóp zwykle obejmuje stosowanie terapii miejscowej z azolami lub podobnymi środkami przeciwgrzybiczymi. Skuteczność środka miejscowego zależy od czasu trwania terapii, rodzaju zmiany, mechanizmu działania leku oraz lepkości, hydrofobowości i kwasowości preparatu.

Sertakonazol jest środkiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, skutecznym przeciwko Candida i dermatofitom. Wykazuje również działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Badania wchłaniania przez skórę wykazały, że dopuszczalne stężenia terapeutyczne sertakonazolu pozostają w skórze do 48 godzin po aplikacji. Okres półtrwania usuwania leku ze skóry wynosi 60 godzin. Badania tolerancji skórnej i fototoksyczności wykazały, że sertakonazol jest skuteczny i bezpieczny w porównaniu z innymi miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi.

W 2004 roku FDA zarejestrowała 2% azotan sertakonazolu w kremie do miejscowego leczenia grzybicy międzypalcowej stóp u pacjentów z prawidłową odpornością w wieku 12 lat i starszych, wywołanej przez Trichophyton rubrum. Trichophyton mentagrophytes i Epidermophyton floccosum. Zatwierdzona dawka to dwa razy dziennie przez łącznie cztery tygodnie na dotknięty obszar. Ten schemat leczenia może okazać się trudny do przestrzegania dla wielu pacjentów i powodować niższy wskaźnik wyleczeń, niż można by się spodziewać.

Wydaje się rozsądne postulowanie, że aplikacja raz dziennie zapewni odpowiednie poziomy terapeutyczne grzybicy międzypalcowej stóp w oparciu o kilka wcześniejszych ustaleń. Dopuszczalne stężenia terapeutyczne leku utrzymywały się w skórze po 48 godzinach od aplikacji, a okres półtrwania leku wynosi 60 godzin. Zgodność pacjenta, a tym samym wyższy wskaźnik wyleczeń mikologicznych i lepszy wynik kliniczny, teoretycznie powinny wystąpić przy dawkowaniu 2% sertakonazolu raz na dobę. Dawkowanie raz dziennie powinno zapobiec przedwczesnemu odstawieniu i lepszemu przestrzeganiu zaleceń przez pacjentów z grzybicą stóp.