- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00874510
Eine randomisierte kontrollierte Studie mit obligatorischen Nickerchen für Ärzte in der Ausbildung
Interventionen zur Verbesserung des Müdigkeitsmanagements bei angehenden Ärzten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Die Veröffentlichung des Berichts des Institute of Medicine über die Arbeitszeiten von Bewohnern und die Patientensicherheit verdeutlichte die Risiken für die Sicherheit von Patienten und Bewohnern bei längeren Bereitschaftsdiensten.
Ziele: Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit und Wirksamkeit obligatorischer Nickerchen während längerer Nachtschichten für Bewohner zu testen.
Methoden: Für jeden Standort (PVAMC und HUP) werden die Bewohner alle zwei Monate nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder nach dem Standardplan (bei dem die Praktikanten 30 Stunden am Stück im Dienst sind) oder nach dem obligatorischen Mittagsschlafplan zu arbeiten, bei dem die Praktikanten ihre Piepser abmelden für 5 Stunden mitten in der Nacht, um Nachtschwimmen abzudecken, und für 3 Stunden im 2. Jahr. Das primäre Ergebnis wird die durch Aktigraphen gemessene Schlafmenge sein, wobei sekundäre Ergebnisse der kognitiven Wachsamkeit durch 3-minütige psychomotorische Wachsamkeitstests (PVT) gemessen werden ), Stanford-Schläfrigkeitsskala und andere Messungen des Wohlbefindens von Bewohnern und Patienten.
Status: Rekrutierung abgeschlossen, nur Analysephase
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- VA Medical Center, Philadelphia
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Assistenzärzte des Ausbildungsprogramms für Innere Medizin der University of Pennsylvania, die abwechselnd entweder den Philadelphia VA Medical Center Medical Service oder den Hospital of University of Pennsylvania Oncology Service durchlaufen
Ausschlusskriterien:
- Verweigerung der Einwilligung zur Teilnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Kein Eingriff: Standardplan
Praktikanten arbeiten nach einem regulären Zeitplan und sind 30 Stunden ununterbrochen im Dienst
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Experimental: Obligatorische Nickerchen
Praktikanten, die über Nacht im Langzeitdienst arbeiten, müssen sich etwa zwischen 12 und 5 Uhr für 5 Stunden von ihren Mobiltelefonen abmelden und dienstliche Aufgaben übernehmen.
Für die 2. Klasse sind dies zwei 3-Stunden-Schichten, die erste zwischen 12 und 3 Uhr und die zweite zwischen 3 und 6 Uhr.
|
Wie oben beschrieben, müssen Praktikanten, die in längeren Nachtschichtdiensten tätig sind, jede Nacht, in der sie auf Abruf sind, die Verantwortung für Mobiltelefone und die Cross-Coverage-Verantwortung für einen Zeitraum von 5 Stunden an Nachtbewohner übertragen.
Im zweiten Jahr schlafen die Praktikanten in Schichten statt gleichzeitig, wobei die erste Schicht zwischen 12:00 und 3:00 Uhr und die zweite Schicht zwischen 3:00 und 6:00 Uhr liegt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Geschlafene Stunden bei Nachtschichten im erweiterten Dienst
Zeitfenster: 12 Monate
|
An zwei Standorten wurde die mittlere Schlafzeit für Jahr 1 und Jahr 2 separat analysiert.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Kevin G. Volpp, MD PhD, VA Medical Center, Philadelphia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Volpp KG, Shea JA, Small DS, Basner M, Zhu J, Norton L, Ecker A, Novak C, Bellini LM, Dine CJ, Mollicone DJ, Dinges DF. Effect of a protected sleep period on hours slept during extended overnight in-hospital duty hours among medical interns: a randomized trial. JAMA. 2012 Dec 5;308(21):2208-17. doi: 10.1001/jama.2012.34490.
- Halpern SD, Kohn R, Dornbrand-Lo A, Metkus T, Asch DA, Volpp KG. Lottery-based versus fixed incentives to increase clinicians' response to surveys. Health Serv Res. 2011 Oct;46(5):1663-74. doi: 10.1111/j.1475-6773.2011.01264.x. Epub 2011 Apr 14.
- Shea JA, Dinges DF, Small DS, Basner M, Zhu J, Norton L, Ecker AJ, Novak C, Bellini LM, Dine CJ, Mollicone DJ, Volpp KG. A randomized trial of a three-hour protected nap period in a medicine training program: sleep, alertness, and patient outcomes. Acad Med. 2014 Mar;89(3):452-9. doi: 10.1097/ACM.0000000000000144.
- Basner M, Dinges DF, Shea JA, Small DS, Zhu J, Norton L, Ecker AJ, Novak C, Bellini LM, Volpp KG. Sleep and Alertness in Medical Interns and Residents: An Observational Study on the Role of Extended Shifts. Sleep. 2017 Apr 1;40(4):zsx027. doi: 10.1093/sleep/zsx027.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- EDU 08-429
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