Letrozol in Kombination mit Gonadotropinen (Gn) zur Stimulation der Eierstöcke bei In-vitro-Fertilisation/intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (IVF/ICSI) bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS)

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) tritt bei 4 bis 7 % aller Frauen im gebärfähigen Alter und bei 20 % der Frauen mit anovulatorischer Unfruchtbarkeit auf. Ein erheblicher Teil dieser Frauen wird letztendlich Techniken der assistierten Reproduktion benötigen. Zur Optimierung der IVF-Ergebnisse bei Patienten mit PCOS wurden verschiedene Protokolle zur Stimulation der Eierstöcke vorgeschlagen, wie z. B. das Step-up-Protokoll, Coasting, GnRH-Antagonisten usw. Die Ergebnisse dieser Studien haben gezeigt, dass sie nicht zufrieden ist. Die vorläufigen Studien haben gezeigt, dass Letrozol, ein wirksamer und hochspezifischer nichtsteroidaler Aromatasehemmer, bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom erfolgreich den Eisprung auslösen kann. Obwohl nur wenige Studien zu Letrozol im IVF/ICSI-Zyklus durchgeführt wurden, verbesserte die Zugabe von Letrozol bei schwachem Ansprechen der Eierstöcke die Reaktion der Eierstöcke auf FSH und verringerte die für COH erforderliche Gonadotropindosis, ohne dass dies negative Auswirkungen auf die Schwangerschaftsraten hatte. Diese Berichte veranlassten uns zu der Hypothese, dass die zusätzliche Verwendung von Letrozol im COH-Protokoll für Patienten mit PCOS die Gonadotropin-Dosis und damit die Kosten minimieren und das Risiko eines OHSS in einem IVF/ICSI-Behandlungszyklus senken würde.