Letrozol combinado com gonadotrofinas (Gn) para estimulação ovariana submetida a fertilização in vitro/injeção intracitoplasmática de espermatozoides (FIV/ICSI) em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP)

A síndrome do ovário policístico (SOP) ocorre em 4% a 7% de todas as mulheres em idade reprodutiva e 20% das mulheres que apresentam infertilidade anovulatória. Uma proporção significativa dessas mulheres acabará precisando de técnicas de reprodução assistida. Vários protocolos de estimulação ovariana, como protocolo step up, coasting, antagonistas de GnRH e outros, foram propostos para otimizar os resultados da fertilização in vitro em pacientes com SOP. Os resultados desses estudos mostraram que não está satisfeito. Os estudos preliminares provaram que o letrozol, um potente e altamente específico inibidor não-esteróide da aromatase, pode induzir com sucesso a ovulação em mulheres com síndrome dos ovários policísticos. Apesar de apenas uma pequena pesquisa de letrozol no ciclo de fertilização in vitro/ICSI, para respondedores ovarianos fracos, a adição de letrozol melhorou a resposta ovariana ao FSH e reduziu a dose de gonadotrofina necessária para COH sem ter um impacto negativo nas taxas de gravidez. Esses relatos nos levaram a levantar a hipótese de que o uso adjuvante de letrozol no protocolo de COH para pacientes com SOP minimizaria a dose de gonadotrofina e, consequentemente, o custo, e diminuiria o risco de OHSS em um ciclo de tratamento de FIV/ICSI.