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Komplexe Bifurkationsläsionen: Ein Vergleich zwischen dem AXXESS-Gerät und dem Culotte-Stenting: Eine Studie mit optischer Kohärenztomographie (OCT). (COBRA)

26. Januar 2023 aktualisiert von: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Vergleich der Heilungsreaktionen nach Behandlung komplexer Bifurkationsläsionen mit dem AXXESS Biolimus A9 freisetzenden Stent im Vergleich zur Culotte-Technik unter Verwendung von Everolimus-freisetzenden Stents: eine optische Kohärenztomographie-Analyse.

Ziel dieser Studie ist es, die Gefäßheilung nach 9 Monaten mittels OCT-Bildgebung für zwei verschiedene Behandlungstechniken zur Behandlung von Bifurkationsläsionen zu vergleichen. Die quantitative Bewertung von OCT-Bildern wird verwendet, um die Reendothelisierung und die Qualität der Strebenapposition an der Gefäßwand zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund: Es gibt eine anhaltende Kontroverse über die Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener Bifurkationsstenting-Techniken. Kritische Erwägungen sind die Restenoserate am Ostium des Seitenasts und die Vollständigkeit der Heilung an Stellen, an denen sich die Stentstreben überlappen, was das Risiko einer Stentthrombose beeinflussen kann.

Methoden: Patienten mit komplexen Bifurkationsläsionen mit Beteiligung eines signifikanten Seitenasts, der einen Stent erfordert, werden randomisiert in zwei Behandlungsarme eingeteilt. Die erste Gruppe von 20 Patienten (Gruppe I) wird mit dem AXXESS Biolimus A9 Bifurcation Stent System (Devax, Inc, Lake Forest CA) behandelt, in das zusätzliche Everolimus-freisetzende Xience V Stents (Abbott Vascular, Santa Clara, CA) implantiert werden den distalen Hauptast und den Seitenast nach Bedarf. Die zweite Gruppe von 20 Patienten (Gruppe II) wird mit der Culotte-Technik unter Verwendung von Everolimus-freisetzenden Xience V-Stents behandelt. Eine Kissing-Ballon-Dilatation mit nicht konformen Ballons schließt das Indexverfahren in allen Fällen ab. Nach 9 Monaten wird eine Kontrollangiographie (mit QCA unter Verwendung spezieller Software) und OCT (sowohl des Hauptgefäßes als auch des Seitenasts) durchgeführt.

Bewertung der Ergebnisse:

  1. EP: Stentstrebenabdeckung und Stentstrebenapposition, bewertet mit OCT nach 9 Monaten.
  2. EP: Restenose, Restenose am SB-Ostium, MACE, Stentthrombose.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Leuven, Belgien, 3000
        • UZ Leuven Cardiology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patient älter als 18 Jahre
  2. Schriftliche Einverständniserklärung vorhanden
  3. Patient, der für eine perkutane Koronarintervention geeignet ist
  4. Patienten mit einer De-novo- und echten Koronarbifurkationsläsion (Medina-Klassifikation (1,1,1), (1,0,1) oder (0,1,1))
  5. Durch QCA gemessener Durchmesser des Zielreferenzgefäßes: 2–4 mm
  6. Stenose der Zielläsion, gemessen durch QCA: > 70 % - < 100 %
  7. Patienten, die bereit sind, vor der Teilnahme eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, und die bereit und in der Lage sind, an allen Folgeuntersuchungen teilzunehmen

Ausschlusskriterien:

  1. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion von < 30 %
  2. Eingeschränkte Nierenfunktion (Serumkreatinin > 2,0 mg/dl)
  3. Frühere und/oder geplante Brachytherapie des Zielgefäßes
  4. Läsion des linken Hauptstammes > 50 %, ungeschützt
  5. Bekannte Allergien gegen Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulationstherapie, Kontrastmittel oder Everolimus
  6. Schwangere und/oder stillende Frauen oder Frauen, die beabsichtigen, schwanger zu werden (Schwangerschaftstest erforderlich)
  7. Patienten mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr
  8. Der Patient ist derzeit in ein anderes Prüfgerät oder eine Arzneimittelstudie eingeschrieben
  9. Der Patient ist nicht in der Lage oder bereit, sich an Nachsorgeuntersuchungen zu halten
  10. Patienten, die beabsichtigen, sich innerhalb von 6 Monaten nach Aufnahme in die Studie einem größeren chirurgischen Eingriff zu unterziehen
  11. Der Patient ist nicht in der Lage oder bereit, sich an Nachsorgeuntersuchungen zu halten
  12. Patienten, die zuvor an dieser Studie teilgenommen haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: 1
AXXESS Biolimus A9-freisetzender Bifurkationsstent
Implantation von Stents
Aktiver Komparator: 2
Culotte-Stents mit Verwendung von 2 medikamentenfreisetzenden Stents
Implantation von Stents
Andere Namen:
  • Culotte-Stenting mit Xience V

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Der primäre Endpunkt ist die prozentuale Abdeckung der Stentstreben und die prozentuale Apposition der Stentstreben, bewertet mit optischer Kohärenztomographie, nach 9 Monaten Nachbeobachtung.
Zeitfenster: 9 Monate
9 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Klinisches Ergebnis: Kumulative MACE-Rate nach 1, 8, 9 und 12 Monaten, jährlich bis 5 Jahre. Separate Raten werden bereitgestellt für: Herztod, nicht tödlichen Myokardinfarkt, klinisch bedingte TLR, TVR.
Zeitfenster: 5 Jahre
5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Tom Adriaenssens, MD, UZLeuven, cardiology
  • Studienleiter: Walter Desmet, MD, PhD, UZ Leuven, Cardiology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2009

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2010

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Mai 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Mai 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. Mai 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2009

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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