- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01271881
Platzierung von gecoverten Stents zur Behandlung von Hämodialysezugangsstenosen im Kopfbogen und in den Zentralvenen
Die Ballonangioplastie wird verwendet, um eine Verengung zu öffnen, die sich in einer Hämodialysefistel bildet. Zwei Bereiche mit besonderen Problemen sind der Endabschnitt der Kopfvene nahe der Schulter und die Zentralvenen in der Brust. Obwohl die Angioplastie Standardbehandlung ist, verengen sich die behandelten verengten Venensegmente meistens innerhalb von 3 Monaten wieder, was eine erneute Behandlung erfordert, um Ihren Dialysezugang funktionsfähig zu halten. Vor kurzem wurde eine neue Technologie eingeführt, die als bedeckter Stentgraft bezeichnet wird. Erste Studien deuten darauf hin, dass die Platzierung dieses Geräts über dem Bereich der Verengung dazu führt, dass der Dialysezugang länger offen bleibt und weniger Angioplastie-Behandlungen erforderlich sind.
Diese Studie wurde entwickelt, um die Angioplastie (Pflegestandard) mit der Verwendung eines abgedeckten Stentgrafts zu vergleichen. Die Ermittler sehen sich dann die Dialyseaufzeichnungen und zukünftigen Fistulogramme an, um festzustellen, ob 3, 6 und 12 Monate nach dem ersten Eingriff ein verringerter Fluss durch die Fistel vorliegt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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New York
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Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Rekrutierung
- American Access Care of Bronx
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Kontakt:
- Abigail Falk, Dr.
- Telefonnummer: 718-794-9729
- E-Mail: abigailfalk123@pol.net
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Hauptermittler:
- Abigail Falk, Dr.
-
Flushing, New York, Vereinigte Staaten, 11366
- Rekrutierung
- American Access Care of Queens
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Kontakt:
- Kiran Jotwani, MD
- Telefonnummer: 718-820-9729
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Hauptermittler:
- Kiran Jotwani, MD
-
White Plains, New York, Vereinigte Staaten, 10601
- Rekrutierung
- Access Care Physicians of New York
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Kontakt:
- Claudio Cantu, RPA
- Telefonnummer: 914-683-9729
- E-Mail: CCacntu@aac-llc.com
-
Hauptermittler:
- Claudio Cantu, RPA
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hämodialysepatient mit einem reifen Unterarm- oder Oberarmzugang, der > 2 Monate vor Aufnahme in die Studie angelegt wurde.
- Der Patient ist ≥ 18 Jahre alt.
- Der Patient hat eine vernünftige Erwartung, die Hämodialyse für 12 Monate beizubehalten.
- Der Patient oder sein Erziehungsberechtigter versteht die Studie und ist bereit und in der Lage, die Anforderungen der Nachsorge zu erfüllen.
- Der Patient oder sein Erziehungsberechtigter ist bereit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Der Patient hat Läsionen, die die angiographischen Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen und klinische, hämodynamische oder funktionelle Anomalien hervorrufen.
Ausschlusskriterien:
- Der Patient hat eine bekannte oder vermutete systemische Infektion.
- Der Patient hat eine bekannte oder vermutete Infektion des Hämodialysezugangs und/oder eine Bakteriämie.
- Der Patient nimmt derzeit immunsuppressive Erhaltungsmedikamente wie Rapamycin, Mycophenolat oder Mycophenolsäure, Prednison (> 10 mg pro Tag), Cyclosporin, Tacrolimus oder Cyclophosphamid ein.
- Der Patient hat eine bekannte Blutgerinnungsstörung (z. B. Hämophilie oder von-Willebrand-Krankheit).
- Der Patient hat eine bekannte Empfindlichkeit gegenüber Heparin.
- Der Patient ist für eine Lebendspende-Nierentransplantation vorgesehen.
- Der Patient ist in eine andere Untersuchungsstudie oder eine andere Zugangserhaltungsstudie eingeschrieben
- Der Patient hat Komorbiditäten, die seine Fähigkeit zur Einhaltung der Nachsorgeanforderungen einschränken können
- Die Lebenserwartung beträgt ≤ 24 Monate.
- Der Patient hat eine nicht behandelbare Allergie gegen Röntgenkontrastmittel.
- Die Patientin ist schwanger.
- Nach Ansicht des Operateurs ist das Hämodialyse-Zugangsschlauchsystem des Patienten für eine endovaskuläre Behandlung ungeeignet.
- Der Zugang des Patienten soll innerhalb von 1 Jahr aufgegeben werden.
- Der Patient hat Verweilkatheter (Dialyse, Herzschrittmacher, Ports).
- Der Patient hat einen zentralen Venenstent, der zu einem Gefängnis der V. jugularis interna führen würde.
- Der Patient erleidet eine Angioplastie-induzierte Venenruptur.
- Der Patient hat nach der Angioplastie eine flussbegrenzende Dissektion.
- Der Hämodialysezugang des Patienten ist thrombosiert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) allein
Intervention: Vorgehen: PTA allein ohne Einsatz der GORE VIABAHN
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PTA allein ohne Verwendung eines Stents
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Experimental: PTA mit gecovertem Stent
GORE VIABAHN® Endoprothese mit bioaktiver Heparin-Oberfläche
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Umhüllter Stent, hergestellt von GORE VIABAHN
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Primäre Offenheit nach 3, 6 und 12 Monaten
Zeitfenster: 1 Jahr
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Primäre Durchgängigkeit der Zielläsion nach 3, 6 und 12 Monaten
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sekundäre Offenheit nach 3, 6 und 12 Monaten
Zeitfenster: 1 Jahr
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Sekundäre Durchgängigkeit der Zielläsion nach 3, 6 und 12 Monaten, primäre und sekundäre Durchgängigkeit des Zugangskreislaufs nach 3, 6 und 12 Monaten, anatomischer, klinischer und verfahrenstechnischer Erfolg.
Nebenwirkungen durch 1 Monat
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Abigail Falk, Dr., American Access Care Physician
- Studienstuhl: Claudio Cantu, RPA, American Access Care Center Operations Manager
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gray RJ, Sacks D, Martin LG, Trerotola SO. Reporting standards for percutaneous interventions in dialysis access. Technology Assessment Committee. J Vasc Interv Radiol. 1999 Nov-Dec;10(10):1405-15. doi: 10.1016/s1051-0443(99)70252-6. No abstract available.
- Sidawy AN, Gray R, Besarab A, Henry M, Ascher E, Silva M Jr, Miller A, Scher L, Trerotola S, Gregory RT, Rutherford RB, Kent KC. Recommended standards for reports dealing with arteriovenous hemodialysis accesses. J Vasc Surg. 2002 Mar;35(3):603-10. doi: 10.1067/mva.2002.122025.
- Chang CJ, Ko PJ, Hsu LA, Ko YS, Ko YL, Chen CF, Huang CC, Hsu TS, Lee YS, Pang JH. Highly increased cell proliferation activity in the restenotic hemodialysis vascular access after percutaneous transluminal angioplasty: implication in prevention of restenosis. Am J Kidney Dis. 2004 Jan;43(1):74-84. doi: 10.1053/j.ajkd.2003.09.015.
- Patel RI, Peck SH, Cooper SG, Epstein DM, Sofocleous CT, Schur I, Falk A. Patency of Wallstents placed across the venous anastomosis of hemodialysis grafts after percutaneous recanalization. Radiology. 1998 Nov;209(2):365-70. doi: 10.1148/radiology.209.2.9807560.
- Rajan DK, Clark TW. Patency of Wallstents placed at the venous anastomosis of dialysis grafts for salvage of angioplasty-induced rupture. Cardiovasc Intervent Radiol. 2003 May-Jun;26(3):242-5. doi: 10.1007/s00270-003-2706-x.
- Haage P, Vorwerk D, Piroth W, Schuermann K, Guenther RW. Treatment of hemodialysis-related central venous stenosis or occlusion: results of primary Wallstent placement and follow-up in 50 patients. Radiology. 1999 Jul;212(1):175-80. doi: 10.1148/radiology.212.1.r99jl21175.
- Vogel PM, Parise C. SMART stent for salvage of hemodialysis access grafts. J Vasc Interv Radiol. 2004 Oct;15(10):1051-60. doi: 10.1097/01.RVI.0000129915.48500.DC.
- Rajan DK, Saluja JS. Use of nitinol stents following recanalization of central venous occlusions in hemodialysis patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007 Jul-Aug;30(4):662-7. doi: 10.1007/s00270-007-9083-9.
- Chan MR, Bedi S, Sanchez RJ, Young HN, Becker YT, Kellerman PS, Yevzlin AS. Stent placement versus angioplasty improves patency of arteriovenous grafts and blood flow of arteriovenous fistulae. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 May;3(3):699-705. doi: 10.2215/CJN.04831107. Epub 2008 Feb 6.
- Pan HB, Liang HL, Lin YH, Chung HM, Wu TH, Chen CY, Fang HC, Chen CK, Lai PH, Yang CF. Metallic stent placement for treating peripheral outflow lesions in native arteriovenous fistula hemodialysis patients after insufficient balloon dilatation. AJR Am J Roentgenol. 2005 Feb;184(2):403-9. doi: 10.2214/ajr.184.2.01840403.
- Shemesh D, Goldin I, Zaghal I, Berlowitz D, Raveh D, Olsha O. Angioplasty with stent graft versus bare stent for recurrent cephalic arch stenosis in autogenous arteriovenous access for hemodialysis: a prospective randomized clinical trial. J Vasc Surg. 2008 Dec;48(6):1524-31, 1531.e1-2. doi: 10.1016/j.jvs.2008.07.071. Epub 2008 Oct 1.
- Naoum JJ, Irwin C, Hunter GC. The use of covered nitinol stents to salvage dialysis grafts after multiple failures. Vasc Endovascular Surg. 2006 Aug-Sep;40(4):275-9. doi: 10.1177/1538574406291803.
- Gupta M, Rajan DK, Tan KT, Sniderman KW, Simons ME. Use of expanded polytetrafluoroethylene-covered nitinol stents for the salvage of dysfunctional autogenous hemodialysis fistulas. J Vasc Interv Radiol. 2008 Jun;19(6):950-4. doi: 10.1016/j.jvir.2008.03.016. Epub 2008 Apr 28.
- Clark TW, Rajan DK. Treating intractable venous stenosis: present and future therapy. Semin Dial. 2004 Jan-Feb;17(1):4-8. doi: 10.1111/j.1525-139x.2004.17103.x.
- Yuan JG, Ohki T, Marin ML, Quintos RT, Krohn DL, Beitler JJ, Veith FJ. The effect of nonporous PTFE-covered stents on intimal hyperplasia following balloon arterial injury in minipigs. J Endovasc Surg. 1998 Nov;5(4):349-58. doi: 10.1583/1074-6218(1998)0052.0.CO;2.
- Fontaine AB, Dos Passos S, Spigos D, Cearlock J, Urbaneja A. Use of polyetherurethane to improve the biocompatibility of vascular stents. J Endovasc Surg. 1995 Aug;2(3):255-65. doi: 10.1583/1074-6218(1995)0022.0.CO;2.
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