Placement de stents couverts pour traiter les sténoses d'accès à l'hémodialyse dans l'arc céphalique et les veines centrales

Critère d'intégration:

1. Patient hémodialysé avec un accès mature à l'avant-bras ou au bras qui a été créé> 2 mois avant l'inscription à l'étude.
2. Le patient a ≥ 18 ans.
3. Le patient s'attend raisonnablement à rester sous hémodialyse pendant 12 mois.
4. Le patient ou son tuteur légal comprend l'étude et est disposé et capable de se conformer aux exigences de suivi.
5. Le patient ou son tuteur légal est prêt à donner son consentement éclairé.
6. Le patient présente des lésions répondant aux critères angiographiques d'inclusion/exclusion et induisant une anomalie clinique, hémodynamique ou fonctionnelle.

Critère d'exclusion:

1. Le patient a une infection systémique connue ou suspectée.
2. Le patient a une infection connue ou suspectée de l'accès d'hémodialyse et/ou une bactériémie.
3. Le patient prend actuellement des médicaments immunosuppresseurs d'entretien tels que la rapamycine, le mycophénolate ou l'acide mycophénolique, la prednisone (> 10 mg par jour), la cyclosporine, le tacrolimus ou le cyclophosphamide.
4. Le patient a un trouble hémorragique connu (par exemple, l'hémophilie ou la maladie de von Willebrand).
5. Le patient a une sensibilité connue à l'héparine.
6. Le patient est programmé pour une greffe de rein d'un donneur vivant.
7. Le patient est inscrit à une autre étude expérimentale ou à un autre essai de maintien de l'accès
8. Le patient a des conditions comorbides qui peuvent limiter sa capacité à se conformer aux exigences de suivi
9. L'espérance de vie est ≤ 24 mois.
10. Le patient a une allergie incurable au produit de contraste radiographique.
11. La patiente est enceinte.
12. De l'avis du médecin opérateur, le circuit d'accès d'hémodialyse du patient est inadapté au traitement endovasculaire.
13. Il est prévu que l'accès du patient soit abandonné dans un délai d'un an.
14. Le patient a des cathéters à demeure (dialyse, stimulateurs cardiaques, ports).
15. Le patient a un stent veineux central qui conduirait à l'emprisonnement de la veine jugulaire interne.
16. Le patient subit une rupture veineuse induite par l'angioplastie.
17. Le patient a une dissection limitant le débit après angioplastie.
18. L'accès d'hémodialyse du patient est thrombosé.