Umieszczanie powlekanych stentów w celu leczenia zwężeń dostępu do hemodializy w łuku głowowym i żyłach centralnych

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjent poddawany hemodializie z dojrzałym dostępem przedramienia lub ramienia utworzonym > 2 miesiące przed włączeniem do badania.
2. Pacjent ma ≥ 18 lat.
3. Pacjent ma uzasadnione oczekiwania, że ​​pozostanie na hemodializie przez 12 miesięcy.
4. Pacjent lub jego/jej opiekun prawny rozumie przebieg badania i jest chętny i zdolny do przestrzegania wymogów dotyczących obserwacji.
5. Pacjent lub jego opiekun prawny wyrażają wolę wyrażenia świadomej zgody.
6. U pacjenta występują zmiany, które spełniają angiograficzne kryteria włączenia/wyłączenia i powodują nieprawidłowości kliniczne, hemodynamiczne lub czynnościowe.

Kryteria wyłączenia:

1. U pacjenta rozpoznano lub podejrzewa się zakażenie ogólnoustrojowe.
2. U pacjenta rozpoznano lub podejrzewa się zakażenie dostępu do hemodializy i/lub bakteriemię.
3. Obecnie pacjent przyjmuje podtrzymujące leki immunosupresyjne, takie jak rapamycyna, mykofenolan lub kwas mykofenolowy, prednizon (>10 mg na dobę), cyklosporyna, takrolimus lub cyklofosfamid.
4. U pacjenta rozpoznano skazę krwotoczną (np. hemofilię lub chorobę von Willebranda).
5. Pacjent ma znaną nadwrażliwość na heparynę.
6. Pacjent ma zaplanowany przeszczep nerki od żywego dawcy.
7. Pacjent jest włączony do innego badania badawczego lub innego badania dotyczącego utrzymania dostępu
8. Pacjent ma choroby współistniejące, które mogą ograniczać jego zdolność do przestrzegania wymagań dotyczących obserwacji
9. Oczekiwana długość życia wynosi ≤ 24 miesiące.
10. Pacjent ma nieuleczalną alergię na radiograficzny materiał kontrastowy.
11. Pacjentka jest w ciąży.
12. W opinii lekarza operującego obwód dostępowy pacjenta do hemodializy nie nadaje się do leczenia wewnątrznaczyniowego.
13. Planuje się rezygnację z dostępu pacjenta w ciągu 1 roku.
14. Pacjent ma założone cewniki (dializy, rozruszniki serca, porty).
15. Pacjent ma wstawiony stent żyły centralnej, który doprowadziłby do uwięzienia żyły szyjnej wewnętrznej.
16. Pacjent doświadcza pęknięcia żylnego wywołanego angioplastyką.
17. Pacjent ma rozwarstwienie ograniczające przepływ po angioplastyce.
18. Dostęp do hemodializy pacjenta jest zakrzepnięty.