Verhalten der Trikuspidalklappeninsuffizienz bei volumen- und/oder druckbelastetem rechten Herzen

Rechtsseitige Herzerkrankungen haben einen wichtigen Einfluss auf die Prognose von Patienten mit Herzklappenerkrankungen. Bisher wurden die Trikuspidalklappeninsuffizienz (TR) und die Hämodynamik des rechten Herzens nicht umfassend untersucht. Es ist jedoch plausibel, dass ein signifikantes Maß an TR und die damit verbundene Volumenüberlastung des rechten Ventrikels eine signifikante Belastung der rechtsventrikulären Wand verursachen. Obwohl ein kleineres TR im Allgemeinen gut vertragen wird, kann ein größeres TR zu klinischen Symptomen, einer rechtsventrikulären Dilatation und schließlich zu einer rechtsventrikulären Herzinsuffizienz führen. Bis jetzt verfügen die Ermittler über keine Werkzeuge, um diese ungünstige Entwicklung zu diagnostizieren und zu antizipieren. Dennoch ist es wahrscheinlich, dass einer rechtsventrikulären Insuffizienz eine subklinische Dysfunktion des rechten Ventrikels und eine möglicherweise reversible Veränderung der Kontraktilität des Myokards vorausgehen.

In letzter Zeit sind neue Techniken zur Bewertung der systolischen Funktion, der Kontraktilität und der Hämodynamik des Herzens verfügbar geworden.

Erstens wird uns diese Studie helfen, die Durchführbarkeit und Genauigkeit mehrerer bildgebender Modalitäten in der Rechtsherzpathologie mit Schwerpunkt auf TR und rechtsherziger Myokardleistung zu bewerten.

Zweitens wird diese Studie zu einem besseren Verständnis der hämodynamischen Wirkung von Volumen- und/oder Drucküberlastung des rechten Ventrikels beitragen. Es wird das Verhalten von TR, die Entwicklung der rechtsventrikulären myokardialen Kontraktilität und Dysfunktion während des Trainings und ihre Auswirkungen auf die Trainingskapazität verdeutlichen. Auf diese Weise wird eine Unterscheidung zwischen gut vertragener und schlecht vertragener TR möglich, wodurch Patienten identifiziert werden können, die für eine Behandlung (medizinisch, korrigierend, …) in Frage kommen könnten.