Gedrag van regurgitatie van de tricuspidalisklep in een met volume en/of druk belast rechterhart

Rechtszijdige hartaandoeningen hebben een belangrijke invloed op de prognose van patiënten met hartklepaandoeningen. Tot nu toe zijn tricuspidalisklepregurgitatie (TR) en hemodynamica van het rechterhart niet uitgebreid onderzocht. Het is echter aannemelijk dat een significante mate van TR en de daarmee gepaard gaande volumeoverbelasting van het rechterventrikel een significante belasting van de rechterventrikelwand veroorzaakt. Hoewel minor TR over het algemeen goed wordt verdragen, kan major TR leiden tot klinische symptomen, rechterventrikeldilatatie en uiteindelijk rechterventrikelhartfalen. Tot nu toe beschikken de onderzoekers niet over instrumenten om deze ongunstige evolutie te diagnosticeren en erop te anticiperen. Desalniettemin is het waarschijnlijk dat rechterventrikelfalen wordt voorafgegaan door een subklinische disfunctie van de rechterventrikel en een mogelijk omkeerbare verandering in contractiliteit van het myocardium.

Sinds kort zijn er nieuwe technieken beschikbaar om de systolische functie, de contractiliteit en de hemodynamica van het hart te evalueren.

Ten eerste zal deze studie ons helpen bij het beoordelen van de haalbaarheid en nauwkeurigheid van verschillende beeldvormingsmodaliteiten in rechtszijdige hartpathologie, met de nadruk op TR en de prestaties van het rechterhartmyocard.

Ten tweede zal deze studie bijdragen aan een beter begrip van het hemodynamische effect van volume-overbelasting en/of druk-overbelasting van het rechterventrikel. Het zal het gedrag van TR verduidelijken, de evolutie van contractiliteit en disfunctie van het rechterventrikelmyocard tijdens inspanning en de impact ervan op het inspanningsvermogen. Hierdoor wordt onderscheid gemaakt tussen goed getolereerde en slecht getolereerde TR, waardoor patiënten worden geïdentificeerd die mogelijk in aanmerking komen voor behandeling (medisch, corrigerend, …).