Comportamento da regurgitação da válvula tricúspide em volume e/ou pressão no coração direito

A cardiopatia do lado direito tem importante impacto no prognóstico de pacientes com valvopatia. Até o momento, a Regurgitação da Valva Tricúspide (RT) e a hemodinâmica do coração direito não foram amplamente investigadas. No entanto, é plausível que um grau significativo de TR e a sobrecarga de volume associada do ventrículo direito causem estresse significativo da parede ventricular direita. Embora o TR menor geralmente seja bem tolerado, o TR maior pode levar a sintomas clínicos, dilatação do ventrículo direito e, finalmente, insuficiência cardíaca do ventrículo direito. Até ao momento, os investigadores não dispõem de quaisquer ferramentas para diagnosticar e antecipar esta evolução desfavorável. No entanto, é provável que a insuficiência ventricular direita seja precedida por uma disfunção subclínica do ventrículo direito e uma alteração possivelmente reversível na contratilidade do miocárdio.

Recentemente, novas técnicas para avaliar a função sistólica, a contratilidade e a hemodinâmica do coração tornaram-se disponíveis.

Em primeiro lugar, este estudo nos ajudará a avaliar a viabilidade e a precisão de várias modalidades de imagem na patologia do coração direito, com foco no TR e no desempenho do miocárdio direito.

Em segundo lugar, este estudo contribuirá para uma melhor compreensão do efeito hemodinâmico da sobrecarga de volume e/ou sobrecarga de pressão do ventrículo direito. Ele esclarecerá o comportamento do TR, a evolução da contratilidade e disfunção miocárdica do ventrículo direito durante o exercício e seu impacto na capacidade de exercício. Ao fazer isso, a discriminação entre RT bem tolerada e mal tolerada será possível, identificando assim os pacientes que podem ser elegíveis para tratamento (médico, corretivo, …).