Zachowanie niedomykalności zastawki trójdzielnej w prawym sercu obciążonym objętościowo i/lub ciśnieniowo

Wada prawokomorowa serca ma istotny wpływ na rokowanie pacjentów z wadami zastawkowymi serca. Do tej pory niedomykalność zastawki trójdzielnej (TR) i hemodynamika prawego serca nie były dokładnie badane. Jest jednak prawdopodobne, że znaczny stopień TR i związane z nim przeciążenie objętościowe prawej komory powoduje znaczne obciążenie ściany prawej komory. Chociaż niewielka TR jest na ogół dobrze tolerowana, duża TR może prowadzić do objawów klinicznych, rozstrzeni prawej komory i ostatecznie prawokomorowej niewydolności serca. Do tej pory badacze nie dysponują żadnymi narzędziami do diagnozowania i przewidywania tej niekorzystnej ewolucji. Niemniej jednak prawdopodobne jest, że niewydolność prawokomorowa jest poprzedzona subkliniczną dysfunkcją prawej komory i możliwie odwracalną zmianą kurczliwości mięśnia sercowego.

Ostatnio dostępne stały się nowe techniki oceny funkcji skurczowej, kurczliwości i hemodynamiki serca.

Po pierwsze, to badanie pomoże nam ocenić wykonalność i dokładność kilku metod obrazowania w prawostronnej patologii serca, ze szczególnym uwzględnieniem TR i wydajności mięśnia sercowego prawego serca.

Po drugie, badanie to przyczyni się do lepszego zrozumienia hemodynamicznego efektu przeciążenia objętościowego i/lub przeciążenia ciśnieniowego prawej komory. Wyjaśni zachowanie TR, ewolucję kurczliwości i dysfunkcji mięśnia sercowego prawej komory podczas wysiłku oraz jego wpływ na wydolność wysiłkową. W ten sposób możliwe będzie rozróżnienie między dobrze tolerowaną i źle tolerowaną TR, a tym samym identyfikacja pacjentów, którzy mogą kwalifikować się do leczenia (medycznego, korekcyjnego, …).