Поведение регургитации трехстворчатого клапана в правых отделах сердца, нагруженных объемом и/или давлением

Правосторонняя сердечная недостаточность оказывает важное влияние на прогноз пациентов с пороками клапанов сердца. До настоящего времени регургитация трехстворчатого клапана (ТР) и гемодинамика правых отделов сердца не подвергались обширным исследованиям. Однако вполне вероятно, что значительная степень ТР и связанная с ней объемная перегрузка правого желудочка вызывают значительное напряжение стенки правого желудочка. Хотя малая ТР обычно хорошо переносится, большая ТР может привести к клиническим симптомам, дилатации правого желудочка и, в конечном счете, к правожелудочковой сердечной недостаточности. До сих пор исследователи не располагают какими-либо инструментами для диагностики и прогнозирования этой неблагоприятной эволюции. Тем не менее вполне вероятно, что правожелудочковой недостаточности предшествует субклиническая дисфункция правого желудочка и, возможно, обратимое изменение сократительной способности миокарда.

В последнее время стали доступны новые методы оценки систолической функции, сократительной способности и гемодинамики сердца.

Во-первых, это исследование поможет нам оценить осуществимость и точность нескольких методов визуализации при патологии правых отделов сердца с акцентом на TR и работу миокарда правых отделов сердца.

Во-вторых, это исследование будет способствовать лучшему пониманию гемодинамического эффекта объемной перегрузки и/или перегрузки давлением правого желудочка. Это прояснит поведение ТР, эволюцию сократительной способности и дисфункции миокарда правого желудочка во время нагрузки и ее влияние на толерантность к физической нагрузке. Таким образом, станет возможным различение хорошо переносимых и плохо переносимых ТР, что позволит выявить пациентов, которым может быть назначено лечение (медикаментозное, коррекционное и т. д.).