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Akromegalie-Kombinationsbehandlungsstudie

12. Dezember 2022 aktualisiert von: Shlomo Melmed, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Vergleich der Kombination aus niedrig dosiertem SRL + täglicher Pegvisomant-Therapie, niedrig dosiertem SRL + wöchentlicher Pegvisomant-Therapie und hoch dosiertem SRL + wöchentlicher Pegvisomant-Therapie

In dieser Studie werden die Prüfärzte bewerten, ob die Kombination aus niedrig dosiertem Somatostatin-Rezeptor-Liganden (SRL) und wöchentlichem oder täglichem Pegvisomant eine gleichwertige Kontrolle der insulinähnlichen Wachstumsfaktor (IGF)-1-Spiegel im Serum zu geringeren Kosten im Vergleich zur Kombination mit hoch dosiertem SRL erreicht und wöchentliches Pegvisomant. Niedrigere Therapiedosen werden die Kosten der Akromegalie-Therapie stark reduzieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Probanden werden basierend auf dem vorherigen Ansprechen auf die SRL-Therapie stratifiziert und dann randomisiert einem von drei Behandlungsarmen zugeteilt. Die Studie beginnt mit der ersten Verabreichung der Kombination aus Octreotid mit Langzeitwirkung (LAR) oder Lanreotid und Pegvisomant. Studienbesuche finden ab Studienbeginn alle 4 Wochen statt. Für Probanden, die aufgrund der Entfernung nicht an jedem Studienbesuch teilnehmen können, wird das Studienteam jedoch monatliche Blutentnahmen in ihrer lokalen Quest-Laboreinrichtung ermöglichen.

Nach den 24 Wochen der Kombinationstherapie beginnen die Probanden mit einem kontrollierten IGF-1 dann mit der Pegvisomant-Monotherapie in der gleichen Dosis und dem gleichen Zeitplan, mit dem sie in der Kombinationstherapie eine Normalisierung erreicht haben. IGF-1-Spiegel, Leberfunktionstest und Blutzucker werden monatlich durchgeführt. Am Ende der Studie wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

76

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Neu diagnostizierte Patienten mit Akromegalie, die weder operiert noch medikamentös behandelt wurden
  • Akromegalie-Patienten, die sich mindestens 3 Monate nach der Operation befinden und keine adjuvante medikamentöse Therapie erhalten/erhalten
  • Akromegalie-Patienten unter SRL-Monotherapie mit normalen oder erhöhten IGF-1-Spiegeln
  • Akromegalie-Patienten unter Pegvisomant-Monotherapie mit normalen oder erhöhten IGF-1-Spiegeln.
  • Patienten mit Akromegalie, die SRL und eine Therapie mit Dopaminagonisten erhalten haben, nach einer 6-wöchigen Auswaschphase des Dopaminagonisten.
  • Akromegalie-Patienten unter Kombinationstherapie mit Höchstdosen von SRL und Pegvisomant (täglich oder wöchentlich
  • Normale Leberfunktionstests vor der Randomisierung zur Behandlung
  • Der Patient hat sich einer angemessenen dynamischen Untersuchung der Hypophysenachse unterzogen und erhält gegebenenfalls eine geeignete Hormonersatztherapie.

Ausschlusskriterien:

  • Der Patient hat ein Makroadenom mit Gesichtsfeldausfällen aufgrund chiasmatischer Kompression
  • Der Patient hat klinisch signifikante Leberanomalien und/oder Aspartat-Aminotransferase (AST) und/oder Alanin-Aminotransferase (ALT) über dem 3-fachen der Obergrenze des Normalwerts bei der Grunduntersuchung.
  • Der Patient wurde innerhalb von 3 Monaten vor Studieneintritt an der Hypophyse operiert
  • Der Patient hatte innerhalb von 12 Monaten vor Studieneintritt eine Strahlentherapie
  • Der Patient hat beim Baseline-Besuch ein abnormes CBC- und Chemie-Panel, alle anderen medizinischen Zustände oder Laborbefunde, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten gefährden könnten.
  • Der Patient hat eine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber einem der Testmaterialien oder verwandten Verbindungen.
  • Der Patient hat eine Vorgeschichte von oder bekannte aktuelle Probleme mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
  • Der Patient hat einen psychischen Zustand, der ihn unfähig macht, Art, Umfang und mögliche Folgen der Studie zu verstehen, und/oder Anzeichen einer unkooperativen Einstellung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Hochdosiertes SRL + wöchentliches Pegvisomant

Hohe Dosis von SRL monatlich

  • Octreotid LAR 30 mg
  • Lanreotid 120 mg

Wöchentlich Pegvisomant (40-120 mg/Woche)

Andere Namen:
  • Sandostatin
Andere Namen:
  • Somavert
Andere Namen:
  • Somatulin
Aktiver Komparator: Niedrig dosiertes SRL + täglich Pegvisomant

Niedrige Dosis von SRL monatlich

  • Octreotid LAR 10 mg
  • Lanreotid 60 mg

Täglich Pegvisomant (15-60 mg/Tag)

Andere Namen:
  • Sandostatin
Andere Namen:
  • Somavert
Andere Namen:
  • Somatulin
Aktiver Komparator: Niedrig dosiertes SRL + wöchentlich Pegvisomant

Niedrige Dosis von SRL monatlich

  • Octreotid LAR 10 mg
  • Lanreotid 60 mg

Wöchentlich Pegvisomant (40-120 mg/Woche)

Andere Namen:
  • Sandostatin
Andere Namen:
  • Somavert
Andere Namen:
  • Somatulin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kosteneffektivität
Zeitfenster: 24 Wochen
Wir bewerteten die Kostenwirksamkeit einer Kombination aus niedrig dosiertem SRL und wöchentlichem oder täglichem Pegvisomant im Vergleich zu einer Kombination aus hoch dosiertem SRL und wöchentlichem Pegvisomant, indem wir die Therapiekosten pro Monat in jedem Behandlungsarm bei Patienten bewerteten, die normale IGF-1-Spiegel erreichten.
24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Shlomo Melmed, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

29. März 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. Mai 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Februar 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Februar 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Februar 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Dezember 2022

Zuletzt verifiziert

1. August 2022

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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