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Estudio de tratamiento combinado de acromegalia

12 de diciembre de 2022 actualizado por: Shlomo Melmed, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Comparación de SRL de dosis baja combinada + terapia diaria con pegvisomant, SRL de dosis baja + terapia semanal con pegvisomant y SRL de dosis alta + terapia semanal con pegvisomant

En este estudio, los investigadores evaluarán si la combinación de dosis bajas de ligando del receptor de somatostatina (SRL) y pegvisomant semanal o diario logrará un control equivalente de los niveles séricos del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF)-1 a un costo menor, en comparación con la combinación de dosis altas de SRL. y pegvisomant semanal. Las dosis más bajas de terapia reducirán en gran medida el costo de la terapia de acromegalia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Los sujetos se estratificarán en función de la respuesta previa a la terapia SRL y luego se asignarán al azar a uno de los tres brazos de tratamiento. El estudio comenzará cuando se administre por primera vez la combinación de octreotida de acción prolongada (LAR) o lanreotida y pegvisomant. Las visitas del estudio se realizarán cada 4 semanas desde el inicio del estudio. Sin embargo, para los sujetos que no puedan asistir a todas las visitas del estudio debido a la distancia, el equipo del estudio facilitará extracciones de sangre mensuales en su laboratorio local de Quest.

Después de las 24 semanas de terapia combinada, los sujetos con un IGF-1 controlado comenzarán la monoterapia con pegvisomant a la misma dosis y el mismo programa con el que lograron la normalización en la terapia combinada. Los niveles de IGF-1, la prueba de función hepática y la glucosa en sangre se realizarán mensualmente. Se realizará una resonancia magnética nuclear (RMN) al finalizar el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

76

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes recién diagnosticados con acromegalia que no han tenido cirugía o tratamiento médico
  • Pacientes con acromegalia que tienen al menos 3 meses después de la cirugía, que están o no están recibiendo terapia médica adyuvante
  • Pacientes con acromegalia en monoterapia SRL con niveles normales o elevados de IGF-1
  • Pacientes con acromegalia en monoterapia con pegvisomant con niveles normales o elevados de IGF-1.
  • Pacientes con acromegalia que han recibido SRL y terapia con agonistas de dopamina, después de un período de lavado de 6 semanas del agonista de dopamina.
  • Pacientes con acromegalia en terapia combinada con dosis máximas de SRL y Pegvisomant (diaria o semanalmente)
  • Pruebas de función hepática normales antes de la aleatorización al tratamiento
  • El paciente se ha sometido a pruebas dinámicas adecuadas del eje pituitario y, si corresponde, está recibiendo la terapia de reemplazo hormonal adecuada.

Criterio de exclusión:

  • El paciente alberga un macroadenoma con defectos del campo visual debido a la compresión quiasmática
  • El paciente tiene anomalías hepáticas clínicamente significativas y/o aspartato aminotransferasa (AST) y/o alanina aminotransferasa (ALT) por encima de 3 veces el límite superior normal en la visita inicial.
  • El paciente se sometió a una cirugía pituitaria dentro de los 3 meses anteriores al ingreso al estudio.
  • El paciente recibió radioterapia dentro de los 12 meses anteriores al ingreso al estudio.
  • El paciente tiene un CBC y un panel de química anormales en la visita inicial, cualquier otra condición médica o hallazgos de laboratorio que, en opinión del investigador, podrían poner en peligro la seguridad del paciente.
  • El paciente tiene una hipersensibilidad conocida a cualquiera de los materiales de prueba o compuestos relacionados.
  • El paciente tiene antecedentes o problemas actuales conocidos con el abuso de alcohol o drogas.
  • El paciente tiene cualquier condición mental que le impida comprender la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio, y/o la evidencia de una actitud de falta de cooperación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Alta dosis SRL + Pegvisomant semanal

Alta dosis de SRL mensual

  • Octreotida LAR 30mg
  • Lanreotida 120mg

Pegvisomant semanal (40-120 mg/semana)

Otros nombres:
  • Sandostatin
Otros nombres:
  • Somavert
Otros nombres:
  • Somatulina
Comparador activo: SRL dosis baja + Pegvisomant diario

Dosis baja de SRL mensual

  • Octreótido LAR 10 mg
  • Lanreotida 60mg

Pegvisomant diario (15-60 mg/día)

Otros nombres:
  • Sandostatin
Otros nombres:
  • Somavert
Otros nombres:
  • Somatulina
Comparador activo: SRL dosis baja + Pegvisomant semanal

Dosis baja de SRL mensual

  • Octreótido LAR 10 mg
  • Lanreotida 60mg

Pegvisomant semanal (40-120 mg/semana)

Otros nombres:
  • Sandostatin
Otros nombres:
  • Somavert
Otros nombres:
  • Somatulina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rentabilidad
Periodo de tiempo: 24 semanas
Evaluamos la rentabilidad de la combinación de SRL de dosis baja y pegvisomant semanal o diario en comparación con la combinación de SRL de dosis alta y pegvisomant semanal evaluando el costo de la terapia por mes en cada brazo de tratamiento entre los pacientes que lograron niveles normales de IGF-1.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Shlomo Melmed, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de marzo de 2012

Finalización primaria (Actual)

20 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

20 de mayo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de febrero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de febrero de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de febrero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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