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Verwendung webbasierter Technologie zur Erweiterung und Verbesserung angewandter Verhaltensanalyseprogramme für Kinder mit Autismus in Militärfamilien

6. Februar 2018 aktualisiert von: Wayne Fisher, University of Nebraska

Nutzung von Technologie zur Erweiterung und Verbesserung angewandter Verhaltensanalyseprogramme für Kinder mit Autismus in Militärfamilien

Der Zweck dieser Studie besteht darin, das Ausmaß zu bestimmen, in dem Technologie verwendet werden kann, um (a) eine hochmoderne Bewertung und Intervention für Kinder, bei denen Autismus diagnostiziert wurde, und (b) Eltern- und Tutorenschulungen für diejenigen bereitzustellen, die sich um diese kümmern Kinder.

Kinder mit Autismus haben oft Probleme mit sozialer Interaktion, Sprache und sich wiederholendem Verhalten (z. B. Handflattern und Körperschaukeln). Ohne frühe und intensive Behandlungen sind die langfristigen Ergebnisse für Kinder mit Autismus nicht sehr gut; Daher ist es sehr wichtig, dass wirksame Behandlungen so schnell wie möglich eingeleitet werden. Die Forschung hat gezeigt, dass Early Intensive Behavioral Interventions (EIBI) eine wirksame Behandlung für Autismus ist. Obwohl EIBI effektiv ist, erhalten die meisten Kinder mit Autismus in Militärfamilien kein EIBI, weil es nur wenige Fachkräfte und Paraprofessionals gibt, die dafür entsprechend ausgebildet sind, insbesondere in den abgelegenen Gebieten, in denen Militärfamilien normalerweise dienen. Die Ermittler wollen zeigen, dass webbasierte Technologien (z. B. Webcams und Internetprotokollkameras) verwendet werden können, damit Fachleute an einem Ort Kinder mit Autismus überall auf der Welt behandeln können. Die Ermittler erwarten auch, dass die Bereitstellung dieser Dienste Kindern mit Autismus helfen wird, ihre sprachlichen, sozialen und akademischen Fähigkeiten zu verbessern. Die Ermittler erwarten, dass die Fortschritte der Kinder dazu beitragen werden, viele alltägliche Stressoren und Sorgen abzubauen, die Familien mit Kindern mit Autismus haben.

Kinder mit Autismus, denen es an Anpassungsfähigkeit mangelt, benötigen ständige Hilfe und Aufsicht von den Eltern. Somit werden die Verbesserungen in der Funktionsfähigkeit des Kindes es dem Kind ermöglichen, unabhängiger zu werden und den Stress der Eltern zu verringern, der mit der Notwendigkeit verbunden ist, das Kind ständig zu beobachten und ihm zu helfen. Da die EIBI-Dienste noch lange nach Beendigung der Intervention zu dauerhaften Verbesserungen führen, wird dieses Projekt den an der Studie teilnehmenden Kindern sowohl kurzfristige als auch langfristige Vorteile bringen, was diesen engagierten Militärfamilien eine dauerhafte Erleichterung bringen wird.

Langfristig kann dieses Projekt wirklich die Art und Weise verändern, in der alle (Militär- und Nicht-Militär-) Kinder und Familien effektive Dienstleistungen erhalten, die sie jetzt nicht bekommen können. Die Ergebnisse können auch anderen Fachleuten und Forschern in Psychologie und Medizin helfen. Das heißt, die Ergebnisse sollten für jede Art von Dienst hilfreich sein, der Elterntraining und paraprofessionelle Mitarbeiter nutzt. Am wichtigsten ist, dass diese Dienste die allgemeine Funktionsfähigkeit der Kinder mit Autismus verbessern und den allgemeinen Stress für diese Familien verringern, während sie weiterhin unserem Land dienen.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

  1. Spezifisches Ziel: Technologiegestütztes Elterntraining. Die Ermittler werden beurteilen, ob E-Learning unter Verwendung der neuesten webbasierten Unterrichtstechnologien einen effizienten und effektiven Mechanismus darstellt, um militärische Eltern von Kindern mit Autismus unabhängig von ihrem geografischen Standort darin zu schulen, effektive Verhaltensmanagement- und Unterrichtsstrategien mit hoher Verfahrensintegrität umzusetzen ( 90 % Genauigkeit).

    - Hypothese: Technologieunterstütztes Elterntraining. Militärische Eltern, die ein Kind mit Autismus haben, können überall auf der Welt darin geschult werden, angemessene Verhaltensmanagement- und Unterrichtsstrategien auf der Grundlage der Prinzipien der angewandten Verhaltensanalyse (ABA) mit 90%iger Genauigkeit umzusetzen. Eltern, die dieses technologiegestützte Training aus der Ferne erhalten, werden diejenigen übertreffen, die zufällig einer Kontrollgruppe auf der Warteliste bei kompetenzbasierten Tests zugewiesen wurden.

  2. Spezifisches Ziel: Technologiegestütztes ABA-Tutorentraining. Die Ermittler werden zeigen, dass E-Learning unter Verwendung der neuesten webbasierten Unterrichtstechnologien einen effizienten und effektiven Mechanismus für die Ausbildung von Erwachsenen zu ABA-Tutoren bietet, die EIBI-Verfahren mit hoher Verfahrensintegrität (90 % Genauigkeit) in Gebieten der Welt implementieren, in denen solche Dienste angeboten werden wäre sonst nicht verfügbar.

    - Hypothese: Technologieunterstützte ABA-Tutorenausbildung. Erwachsene auf der ganzen Welt mit mindestens einem Abitur und ohne formelle Ausbildung in ABA können in den Grundprinzipien von ABA und in der Umsetzung der EIBI-Therapie mit 90%iger Genauigkeit geschult werden. Personen, die dieses technologieunterstützte Training aus der Ferne erhalten, werden sowohl bei wissens- als auch bei kompetenzbasierten Tests diejenigen übertreffen, die zufällig einer Kontrollgruppe auf der Warteliste zugewiesen wurden.

  3. Spezifisches Ziel: Technologiegestützte EIBI-Dienste. Die Ermittler werden demonstrieren, dass die technologiegestützte Telemedizin den von Autismus betroffenen Militärfamilien den Fernzugriff auf effiziente und effektive EIBI-Dienste ermöglicht.

    - Hypothese: Technologiegestützte EIBI-Dienste. Kleinkinder mit Autismus in Militärfamilien, die EIBI-Dienste erhalten, die von Experten des University of Nebraska Medical Center (UNMC) aus der Ferne über technologiegestützte Telemedizin überwacht werden, zeigen deutliche Verbesserungen der kognitiven, sprachlichen, sozialen, spielerischen und adaptiven Fähigkeiten und eine Verringerung der Probleme Verhaltensweisen gegenüber Kindern, die zufällig einer Kontrollgruppe auf der Warteliste zugewiesen wurden.

  4. Spezifisches Ziel: Reduzierung von Stress in Militärfamilien, die von Autismus betroffen sind. Die Ermittler werden zeigen, dass die Bereitstellung effizienter und effektiver EIBI-Dienste unter Verwendung von technologiegestützter Telemedizin den familiären Stress in Militärfamilien, die von Autismus betroffen sind, reduzieren wird.

    • Hypothese: Stressabbau in Militärfamilien, die von Autismus betroffen sind. Militärische Eltern von Kindern mit Autismus, die technologiegestützte EIBI-Dienste erhalten, werden im Verhältnis zu Eltern auf der Wartelisten-Kontrollgruppe eine Verringerung des selbstberichteten Stressniveaus sowohl auf der untergeordneten Skala des Kinderbereichs als auch des Elternbereichs des Parenting Stress Index aufweisen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

66

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198
        • University of Nebraska Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Jahr bis 4 Jahre (KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Einschlusskriterien für Kinder mit Autismus. A. Nach Abschluss der diagnostischen Beurteilung werden Kinder, die die folgenden Einschlusskriterien erfüllen, für die Teilnahme in Betracht gezogen. Die Einschlusskriterien sind:

    • (a) chronologisches Alter zwischen 18 und 48 Monaten,
    • (b) nonverbales geistiges Alter von mehr als 12 Monaten (was notwendig ist, um eine genaue Diagnose von Autismus bei kleinen Kindern zu stellen) und
    • (c) Autismus-Diagnose, bestätigt durch Erreichen der Cut-Off-Werte des überarbeiteten Autismus-Diagnose-Interviews (ADI-R) und des Autismus-Diagnose-Beobachtungsplans (ADOS)
  2. Einschlusskriterien für Eltern von Kindern mit Autismus. - Alle Eltern von Kindern, die in dieses Projekt eingeschrieben sind, werden eingeladen, an Experiment 1 dieses Projekts teilzunehmen, wenn sie während des Projektverlaufs für ein Training zur Verfügung stehen.

  3. Einschlusskriterien für Verhaltenstechniker.

    1. Die Teilnehmer von Experiment 2 sind junge Erwachsene, die daran interessiert sind, (kostenlos) geschult zu werden, um Kindern mit Autismus ABA-Dienste anzubieten. Einschlusskriterien für die Teilnahme an dieser Studie sind:

      • (a) 19 Jahre oder älter;
      • (b) Abschluss oder Immatrikulation in einem Associate- oder Bachelor-Studiengang in Psychologie oder einem verwandten Bereich;
      • (c) Abschluss von mindestens 12 Semesterwochenstunden an einem akkreditierten College oder einer akkreditierten Universität;
      • (d) Durchführung von kriminellen und missbräuchlichen Hintergrundüberprüfungen; und (e) keine vorherige Ausbildung in ABA-Interventionen.

Ausschlusskriterien:

  1. Ausschlusskriterien für Kinder mit Autismus

    A. Nach Abschluss der diagnostischen Beurteilung werden Kinder, die die folgenden Ausschlusskriterien erfüllen, für ihre Teilnahme gedankt, aus dem Projekt entlassen und an andere Dienstleister verwiesen. Die Ausschlusskriterien sind:

    • (a) anderes chronologisches Alter als zwischen 18 und 48 Monaten,
    • (b) nonverbales geistiges Alter von weniger als 12 Monaten,
    • (c) keine Diagnose von Autismus. Darüber hinaus werden Kinder ausgeschlossen, wenn sie eine schwerwiegende Erkrankung haben, die die Behandlung beeinträchtigen würde (z. B. Blindheit, Taubheit, Zerebralparese).

  2. Ausschlusskriterien für Eltern von Kindern mit Autismus.

    A. Militärpersonal im aktiven Dienst, das aufgrund eines Einsatzes während dieses Projekts nicht verfügbar ist, wird nicht teilnehmen, wird aber nach Abschluss seines Einsatzes Elternschulungen angeboten, auch wenn seine Daten nicht in dieses Projekt aufgenommen werden.

  3. Ausschlusskriterien für Verhaltenstechniker. A. Personen, die die oben genannten Einschlusskriterien nicht erfüllen und die die körperlichen Anforderungen der Aufgaben der ABA-Therapie nicht erfüllen können, was erfordert, dass Therapeuten sprechen, hören, sehen, sitzen, stehen, gehen und 40 Pfund heben können. werden von der Teilnahme ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Technologiegestütztes Elterntraining
Die Ermittler werden demonstrieren, dass webbasierte Unterrichtstechnologien einen effizienten und effektiven Mechanismus bieten, um Militäreltern von Kindern mit Autismus unabhängig von ihrem geografischen Standort darin zu schulen, effektive Verhaltensmanagement- und Unterrichtsstrategien mit hoher Verfahrensintegrität (90 % Genauigkeit) umzusetzen.
Verhalten: Technologiegestütztes Elterntraining
Das Training für die Eltern von Kindern mit Autismus, die der EIBI-Gruppe zugeordnet sind, beginnt mit dem Abschluss eines strukturierten Elterntrainingsprogramms für 6 Wochen, das 16 bis 18 Sitzungen (drei 90-minütige Sitzungen pro Woche) umfasst. Wenn ein neues Thema eingeführt wird, umfasst die anfängliche Schulung das Ansehen einer Power-Point-Präsentation mit eingebettetem Video und Audio, die in Laiensprache die grundlegenden Prinzipien und Prozesse im Zusammenhang mit dem Thema erklärt. Im zweiten Teil des Trainings rekrutiert ein Elternteil einen erwachsenen Freund, der die Rolle eines Kindes mit Autismus spielt. Der Erwachsene, der das Kind mit Autismus spielt, trägt einen Bluetooth-Kopfhörer, der mit einem Computer verbunden ist, der wiederum mit einem UNMC-Experten verbunden ist. Der Experte leitet die Handlungen des Erwachsenen, der die Rolle des Kindes spielt, so, dass dieses konföderierte „Kind“ eine Vielzahl von Zielverhalten zeigt, die für die Zielfertigkeit relevant sind, was eine Gelegenheit für sofortiges Feedback bietet.
EXPERIMENTAL: Technologiegestütztes Tutorentraining
Die Forscher werden zeigen, dass webbasierte Unterrichtstechnologien einen effizienten und effektiven Mechanismus für die Schulung von Tutoren zur Implementierung von Frühinterventionsdiensten bieten, die häufig bei Kindern mit diagnostiziertem Autismus mit hoher Verfahrensintegrität (über 80 %) verwendet werden.
Verhalten: Technologiegestütztes Tutorentraining
Die Ausbildung der Tutoren zur Arbeit mit Kindern mit diagnostiziertem Autismus, die der EIBI-Gruppe zugeteilt wurden, umfasst ein 40-stündiges strukturiertes Ausbildungsprogramm für 4 bis 8 Wochen, das etwa 32 Sitzungen umfasst. Wenn ein neues Thema eingeführt wird, umfasst die anfängliche Schulung das Ansehen einer PowerPoint-Präsentation mit eingebettetem Video und Audio, die in Laiensprache die grundlegenden Prinzipien und Prozesse im Zusammenhang mit dem Thema erklärt. Im zweiten Teil des Trainings rekrutiert ein Tutor einen erwachsenen Freund, der die Rolle eines Kindes mit Autismus spielt. Der Erwachsene, der das Kind mit Autismus spielt, trägt einen Bluetooth-Kopfhörer, der mit einem Computer verbunden ist, der wiederum mit einem UNMC-Experten verbunden ist. Der Experte leitet die Handlungen des Erwachsenen, der die Rolle des Kindes spielt, so, dass dieses konföderierte „Kind“ eine Vielzahl von Zielverhalten zeigt, die für die Zielfertigkeit relevant sind, was eine Gelegenheit für sofortiges Feedback bietet.
EXPERIMENTAL: Technologiegestützte frühe intensive Verhaltensintervention
Die Ermittler werden demonstrieren, dass die technologiegestützte Bereitstellung von Dienstleistungen den von Autismus betroffenen Militärfamilien einen Fernzugriff auf effiziente und effektive EIBI-Dienste ermöglicht.
Verhalten: Technologiegestützte frühe intensive Verhaltensintervention
Nach der Schulung helfen der ABA-Tutor und die Eltern bei der Implementierung von Frühförderungsdiensten, die auf die besonderen Bedürfnisse des Kindes der Familie zugeschnitten sind. Diese Programme könnten die Durchführung einer Präferenzbewertung mit gepaarten Stimuli, die Verwendung eines Programms für natürliche Sprache zur Verbesserung der gesprochenen Kommunikation und die Verwendung von Matching-to-Sample-Methoden zum Lehren von Kategorisierungsfähigkeiten umfassen. Wir werden mindestens eine Stunde der Interaktionen des ABA-Tutors und der Eltern mit dem Kind pro Woche in unstrukturierten und strukturierten Unterrichtssituationen aufzeichnen und überprüfen. Der Zweck dieser Beobachtungen besteht darin, festzustellen, ob die Eltern die Unterrichtsstrategien oder Verhaltensmanagementprogramme wie vorgesehen umsetzen (d. h. Maßnahmen zur Integrität der Behandlung). Wenn der ABA-Tutor oder ein Elternteil ein Programm mit weniger als 80 % Genauigkeit über zwei aufeinanderfolgende Beobachtungen hinweg umsetzt, wird ein zusätzliches Rollenspiel als Auffrischungssitzung für die angestrebten Fähigkeiten durchgeführt.
PLACEBO_COMPARATOR: Warteliste Kontrollgruppe ohne Intervention
Tutoren und Familien werden den Behandlungs- und Kontrollgruppen unter Verwendung des Minimierungsprozesses zugewiesen, der für kleine klinische Studien empfohlen wurde, da er Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf relevante Kovariablen minimiert und gleichzeitig auf eine Weise, die mit einer einfachen Randomisierung vergleichbar ist, vor Verzerrungen schützt. Die Kontrollgruppe erhält keine Interventionsleistungen.
Verhalten: Keine Intervention
Die ABA-Tutoren, Eltern/Betreuer und Kinder werden nach dem Zufallsprinzip einer Kontrollgruppe auf der Warteliste zugeteilt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intelligent Quotient: Differential Abilities Scales, Zweite Auflage
Zeitfenster: Zeit-bis-Ereignis-Ergebnismessung: Vor und nach Interventionsdiensten (ungefähr 8 Monate)
Die Ermittler werden die Differential Abilities Scales, Second Edition (DAS-2; Elliott, 2007) als primäres abhängiges Maß verwenden, da es besonders nützlich ist, um die kognitiven Fähigkeiten von kleinen Kindern zu messen; es deckt einen großen Altersbereich ab (2-6 bis 17-11 Jahre); es ist gut standardisiert; es hat eine starke interne Konsistenz und Test-Retest-Zuverlässigkeit (0,90 bis 0,95); und es korreliert gut mit anderen Intelligenzmaßen (M r = 0,76).
Zeit-bis-Ereignis-Ergebnismessung: Vor und nach Interventionsdiensten (ungefähr 8 Monate)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Elterntraining: Fähigkeiten zur Verhaltensumsetzung für Spielaktivitäten
Zeitfenster: Zeit-bis-Ereignis-Ergebnismessung: Vor und nach dem Elternschulungslehrplan (6 bis 8 Wochen)
Fast alle Studien, die sich auf die Schulung von Eltern und/oder Personal zur Umsetzung verhaltensanalytischer Verfahren konzentrieren, beinhalten abhängige Maße, die bewerten, inwieweit Eltern vor und nach dem Training folgende Verhaltensweisen zeigen: (a) richtige und falsche Anweisungen, (b) richtige und falsche Eingabeaufforderungen, (c) richtige und falsche Konsequenzen für angemessenes Verhalten und (d) richtige und falsche Konsequenzen für problematisches Verhalten. Diese Basismaße können angepasst werden, um die Verfahrensintegrität zu messen.
Zeit-bis-Ereignis-Ergebnismessung: Vor und nach dem Elternschulungslehrplan (6 bis 8 Wochen)
Tutorenausbildung: Verhaltensorientierte Umsetzung von Arbeitsaktivitäten
Zeitfenster: Zeit-bis-Ereignis-Ergebnismessung: Vor und nach dem Lehrplan für die Tutorenausbildung (9 bis 12 Wochen)
Gleiche abhängige Maßnahme wie beim Elternbildungscurriculum beschrieben.
Zeit-bis-Ereignis-Ergebnismessung: Vor und nach dem Lehrplan für die Tutorenausbildung (9 bis 12 Wochen)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Nebraska

Mitarbeiter

State University of New York - Upstate Medical University

Ermittler

  • Hauptermittler: Wayne W Fisher, Ph.D., University of Nebraska

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

30. Mai 2012

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Juli 2017

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Juli 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Juni 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Juni 2012

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

7. Juni 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

7. Februar 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Februar 2018

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 059-11
  • W81XWH-11-1-0444 (OTHER_GRANT: US ARMY MEDICAL RESEARCH AND MATERIAL COMMAND)

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