Sufentanil zur Narkoseeinleitung bei kontinuierlicher Remifentanil-Anästhesie (SAIRA)

Die angemessene Behandlung postoperativer Schmerzen wird als wichtige klinische Herausforderung anerkannt, deren Auswirkungen über humanitäre Belange hinausgehen. Belege zeigen, dass eine wirksame postoperative Analgesie mit physiologischen Vorteilen für den Patienten, einer verkürzten Dauer des Krankenhausaufenthalts und einer geringeren Rate an Krankenhauskomplikationen wie Lungenentzündung, Delirium und anhaltenden Schmerzen nach der Operation verbunden ist. Trotz der Verfügbarkeit mehrerer analgetischer Medikamente und Strategien ist die Prävention und Behandlung von postoperativen Schmerzen jedoch oft suboptimal. Remifentanil ist ein potentes, kurz wirkendes Opioid, das üblicherweise als kontinuierliche Infusion zur Anästhesie bei mehreren chirurgischen Eingriffen verwendet wird. Remifentanil wurde ausgiebig als Mittel befürwortet, um ein schnelles Erwachen des Patienten in der unmittelbaren postoperativen Phase mit einem sehr geringen Risiko einer Atemdepression zu ermöglichen. Es bietet jedoch keine verbleibende Analgesie, und postoperative Schmerzen sind ein Hauptanliegen. Um diese Einschränkung zu überwinden, verabreichen praktizierende Anästhesisten den Patienten während der Narkoseeinleitung häufig eine Einzeldosis Sufentanil, ein Opioid mit Langzeitwirkung, wenn Remifentanil als Dauerinfusion verabreicht wird. Für die Wirksamkeit dieser Strategie fehlen jedoch noch Beweise aus kontrollierten klinischen Studien.