Sufentanilo para la inducción de la anestesia en la anestesia continua con remifentanilo (SAIRA)

El manejo adecuado del dolor posoperatorio se reconoce como un importante desafío clínico con implicaciones que van más allá de las cuestiones humanitarias. La evidencia muestra que la analgesia postoperatoria efectiva se asocia con beneficios fisiológicos para el paciente, una estancia hospitalaria más corta y tasas más bajas de complicaciones hospitalarias, como neumonía, delirio y dolor persistente después de la cirugía. Sin embargo, a pesar de la disponibilidad de varios medicamentos y estrategias analgésicos, la prevención y el tratamiento del dolor posoperatorio a menudo no son óptimos. El remifentanilo es un opioide potente de acción corta que se usa comúnmente en infusión continua para la anestesia en varios procedimientos quirúrgicos. El remifentanilo se ha defendido ampliamente como un medio para proporcionar un despertar rápido del paciente en el período posoperatorio inmediato con un riesgo muy bajo de depresión respiratoria. Sin embargo, no proporciona analgesia residual y el dolor posoperatorio es una preocupación importante. Para superar esta limitación, los anestesiólogos en ejercicio suelen administrar a los pacientes una dosis única de sufentanilo, un opioide de acción prolongada, durante la inducción de la anestesia en la que se utilizará remifentanilo en infusión continua. Sin embargo, la efectividad de esta estrategia aún carece de evidencia de ensayos clínicos controlados.