Sufentanil per l'induzione dell'anestesia nell'anestesia continua con remifentanil (SAIRA)

La gestione appropriata del dolore postoperatorio è riconosciuta come un'importante sfida clinica con implicazioni che vanno oltre le questioni umanitarie. L'evidenza mostra che un'analgesia postoperatoria efficace è associata a benefici fisiologici per il paziente, durata ridotta della degenza ospedaliera e minori tassi di complicanze ospedaliere, come polmonite, delirio e dolore persistente dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, nonostante la disponibilità di diversi farmaci e strategie analgesiche, la prevenzione e il trattamento del dolore postoperatorio sono spesso subottimali. Il remifentanil è un potente oppioide a breve durata d'azione comunemente usato in infusione continua per anestesia per diverse procedure chirurgiche. Il remifentanil è stato ampiamente sostenuto come mezzo per fornire un rapido risveglio del paziente nell'immediato periodo postoperatorio con un rischio molto basso di depressione respiratoria. Tuttavia non fornisce analgesia residua e il dolore postoperatorio è una delle principali preoccupazioni. Per superare questa limitazione, gli anestesisti praticanti spesso somministrano ai pazienti una singola dose di Sufentanil, un oppioide a lunga durata d'azione, durante l'induzione dell'anestesia in cui Remifentanil sarà utilizzato in infusione continua. Tuttavia, l'efficacia di questa strategia manca ancora di prove da studi clinici controllati.