Sufentanil para indução anestésica em anestesia contínua com remifentanil (SAIRA)

O manejo adequado da dor pós-operatória é reconhecido como um importante desafio clínico com implicações além das questões humanitárias. Evidências mostram que a analgesia pós-operatória eficaz está associada a benefícios fisiológicos para o paciente, menor tempo de internação e menores taxas de complicações intra-hospitalares, como pneumonia, delirium e dor persistente após a cirurgia. No entanto, apesar da disponibilidade de várias drogas e estratégias analgésicas, a prevenção e o tratamento da dor pós-operatória geralmente não são ideais. O remifentanil é um opioide potente de ação curta comumente utilizado em infusão contínua para anestesia em diversos procedimentos cirúrgicos. O remifentanil tem sido amplamente defendido como um meio de proporcionar um rápido despertar do paciente no período pós-operatório imediato com um risco muito baixo de depressão respiratória. No entanto, não fornece analgesia residual e a dor pós-operatória é uma grande preocupação. Para superar essa limitação, os anestesiologistas praticantes frequentemente administram aos pacientes uma dose única de Sufentanil, um opioide de ação prolongada, durante a indução da anestesia, na qual o Remifentanil será usado em infusão contínua. No entanto, a eficácia dessa estratégia ainda carece de evidências de ensaios clínicos controlados.