Parodontitis als Risikoindikator für erektile Dysfunktion – Eine Querschnittsstudie an 100 Patienten

Hintergrund Erhöhte Werte des C-reaktiven Proteins (CRP) können nicht nur bei Personen mit parodontalen Erkrankungen und solchen mit atherosklerotischen Veränderungen gefunden werden, sondern wurden auch bei Männern mit erektiler Dysfunktion (ED) nachgewiesen. NO scheint der Schlüsselmediator bei der endothelialen Vasodilatation und Peniserektion zu sein.

Die Inzidenz von ED steigt bei Patienten mit Diabetes, Hypertonie, Hypercholesterinämie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenversagen. Erste Hinweise deuten darauf hin, dass auch ein Zusammenhang zwischen Parodontitis und ED besteht. Aufgrund des langsamen Fortschreitens der chronischen Parodontitis (0,3–0,5 mm Attachmentverlust/Jahr) kann davon ausgegangen werden, dass die Parodontitis hauptsächlich vor der Entstehung einer ED besteht.

Spezifische Ziele Diese Querschnittsstudie zielt darauf ab, die Inzidenz von Parodontitis bei männlichen Personen mit ED zu bewerten. Ein möglicher Zusammenhang zwischen der Schwere der Parodontitis, dem systemischen hs-CRP-Wert und der ED wird untersucht. Darüber hinaus werden weitere Risikofaktoren für eine endotheliale Dysfunktion, beispielsweise Lipidwerte, ermittelt und in der Analyse berücksichtigt.

Hypothese Die Forscher gehen davon aus, dass der Schweregrad der ED mit dem Schweregrad der Parodontitis korreliert sowie mit systemischer Beteiligung, bewertet anhand der CRP-Werte. Im Detail gehen die Forscher davon aus, dass der Schweregrad der ED (bewertet anhand des Fragebogens „International Index of Erectile Function“) mit der mittleren Sondierungstiefe und dem Niveau des systemischen hs-CRP korreliert.

Material und Methoden

1. 1. Termin: In die vorliegende Querschnittsstudie werden 100 männliche Patienten mit ED einbezogen. Patienten, die zur ED-Behandlung die Urologische Abteilung (Rudolfstiftung) aufsuchen, werden zur Teilnahme gebeten. Die erektile Dysfunktion wird mittels eines Fragebogens (International Index of Erectile Function – IIEF-5) erfasst. Urologische Untersuchung. Folgende Blutparameter werden beurteilt: Testosteron, Prolaktin, hs-CRP, Tumornekrosefaktor (TNF)-alpha, Interleukin-1, Gesamtcholesterin, LDL, HDL, HbA1c und Nüchternglukose.
2. 2. Termin: In der Abteilung für Oralchirurgie (Bernhard Gottlieb School of Dentistry) werden die parodontale Situation und der Index der kariösen, fehlenden, gefüllten bleibenden Zähne (DMFT) der Patienten ermittelt. Zur Beurteilung des Alveolarknochenverlusts und des parodontalen Status (Sondierungstiefe, Rezession, Blutungs- und Plaque-Indizes) wird eine Panorama-Röntgenaufnahme durchgeführt. Der Beobachter in der Zahnklinik hat keine Informationen über den Schweregrad der ED (Beobachter verblindet).