Akuter präoperativer Stress und Hypotonie nach Spinalanästhesie. SAS für „Speichelamylase und Stress“ (SAS)

Speichelamylase, Herzfrequenzvariabilität und Spielberger-Zustandsmerkmalsinventar werden am Morgen der Operation auf der chirurgischen Station und vor der Durchführung der Spinalanästhesie im Operationssaal wiederholt. Bei der Spinalanästhesie werden hyperbares Bupivacain (11 mg), Sufentanil (5 µg) und Morphin (100 µg) eingesetzt. Zur prophylaktischen Behandlung von Hypotonie wird eine kontinuierliche Infusion von Ephedrin (0,6 mg/ml) und Phenylephrin (10 µg/ml) eingesetzt. Die Geschwindigkeit der kontinuierlichen Infusion wird angepasst, um den mütterlichen systolischen Blutdruck zwischen 95 und 105 % der Werte vor der Induktion zu halten. Die Gesamtdosis an Ephedrin und Phenylephrin, die von der Spinalanästhesie bis zur Entbindung des Neugeborenen infundiert wird, wird aufgezeichnet (ungefähr 20 Minuten für den geschätzten Zeitraum). Der Zusammenhang zwischen Stressmarkern und der Gesamtdosis vasoaktiver Medikamente wird mit dem Spearman-Korrelationskoeffizienten getestet.

Die Studie ist beobachtend. Die Probanden erhalten zwar eine therapeutische Intervention, aber der Prüfer ordnet die Patienten dieser Intervention nicht zu, da es sich bei dieser Intervention um eine Routinebehandlung (Wirbelsäulenanästhesie bei geplantem Kaiserschnitt) handelt, die ohne die Studie durchgeführt worden wäre.