Estrés preoperatorio agudo e hipotensión después de la anestesia espinal. SAS para "Amilasa salival y estrés" (SAS)

La amilasa salival, la variabilidad de la frecuencia cardíaca, el inventario de rasgos de estado de Spielberger se evalúan en la mañana de la cirugía, en la sala de cirugía, y se repiten en la sala de operaciones, antes de realizar la anestesia espinal. La anestesia espinal utiliza bupivacaína hiperbárica (11 mg), sufentanilo (5 µg) y morfina (100 µg). El tratamiento profiláctico de la hipotensión utiliza una infusión continua de efedrina (0,6 mg/ml) y fenilefrina (10 µg/ml). La velocidad de la infusión continua se adapta para mantener la presión arterial sistólica materna entre el 95 y el 105 % de los valores previos a la inducción. Se registra la dosis total de efedrina y fenilefrina infundida desde la anestesia espinal hasta el parto del recién nacido (alrededor de 20 minutos para el período de tiempo estimado). La asociación entre los marcadores de estrés y la dosis total de fármacos vasoactivos se probará con el coeficiente de correlación de Spearman.

El estudio es observacional. Los sujetos reciben una intervención terapéutica pero el investigador no asigna pacientes a esta intervención ya que esta intervención es un cuidado de rutina (anestesia espinal para una cesárea planificada) que se habría realizado en ausencia del estudio.