Magenvolumetrie durch Magentomodensitometrie mit Gas (VOLUSCAN)

Der Magenbypass (GBP) ist tatsächlich eines der am häufigsten durchgeführten bariatrischen Verfahren weltweit. Kurzfristige Ergebnisse berichten von 67% des mittleren übermäßigen Gewichtsverlusts (EWL) nach 2 Jahren und 58% EWL nach 5 Jahren. Die Härte -Gastrektomie (SG), die ein restriktives Verfahren darstellt, hat aufgrund seiner technischen Einfachheit und seiner Effizienz (60% EWL nach 1 Jahr und 48% über 4 Jahre) immer beliebter geworden. Misserfolge werden jedoch aufgrund des unzureichenden Gewichtsverlusts oder eines frühen Gewichts wiederhergestellt. Es wurden mehrere Hypothesen vorgeschlagen, um diese Fehler zu erklären, z. B. die Größe des Magenbeutels, der mit der Gewichtentwicklung korreliert werden könnte.

Der Zweck der Studie, die die Hypothese nimmt, dass eine fortschreitende Dilatation des Magenbeutels einer der Hauptfaktoren für das Gewichtsverlustversagen nach GBP oder SG aufgrund des Verlusts ihrer restriktiven Funktion ist. Das Ziel unserer Studie ist es, diese Magenvolumina mit der Magen -Tomodensitometrie mit Gas, einer neuen zuverlässigen, präzisen und dreidimensionalen Radiologischen Techniken zu messen. Die Ermittler werden versuchen, eine positive Korrelation zwischen Magendilatation und Gewicht zurückzugewinnen.

Methoden Dies ist eine 2-jährige interventionelle, prospektive, monozentrische Studie mit Längsschnittuntersuchungen. 45 fettleibige Patienten (BMI> 40 kg/m²), die für primäre GBP (n = 25) oder SG (n = 20) in Frage kommen können, werden einbezogen. Magenvolumina werden durch Magen -Tomodensitometrie mit Gas nach 3 und 12 Monaten nach der Operation gemessen. In der GBP-Gruppe messen die Ermittler das Magenbeutelvolumen, das Candy Cane Roux-Gliedmaßenvolumen, das Neostomach-Volumen (= Magenbeutel+Candy Cane Roux-Gliedmaßen) und den Mastro-Jejunal-Anastomosedurchmesser. In der SG -Gruppe messen die Ermittler das Volumen des Magenröhrchens, des Nicht -Resectesedantrum, des gesamten Restmagens und des Magenrohrdurchmessers in der Mitte der kleinen Krümmung. Volumenschwankungen zwischen 3 und 12 Monaten werden mit der EWL sowie mit klinischen und metabolischen Daten (Hba1c, Insulinämie, HOMA -Index, Lebersteatose) verglichen. Eine 30% ige Dilatation der Neostomach nach 12 Monaten wird als signifikant angesehen. Die Kriterien von Reinhold werden verwendet, um das chirurgische Versagen zu definieren: EWL <50% nach 12 Monaten. Das Gewicht wiedererlangt wird als signifikant angesehen, wenn das nach 12 Monaten erreichte Gewicht höher ist als das erhaltene Mindestgewicht. Die Variation des Magenvolumens, die EWL- und BMI -Entwicklung zwischen dem 3. und dem 12. Monat werden in der gesamten Population und in jeder Gruppe (GBP und SG) mit einem Wilcoxon -Test analysiert.

Erwartete Vorteile Wenn die Ermittler die Hypothese gültig sind, dass die Dilatation des Neostomachs ein wesentlicher Faktor für das Gewicht nach GBP und SG ist, ist der Nutzen für den Patienten Dual: 1/ Validieren Sie den Prognostischen Wert der Magenvolumetrie durch Magen -Tomodensitometrie mit Gas, um Gewichtsregelung zu erklären, um Gewichtsregelung zu erläutern, um Gewichtsregelung zu erläutern, um die Gewichtsregelung zu erläutern, um die Gewichtsregelung zu erläutern, um die Gewichtsrückgewinnung zu erläutern, um die Gewichtsregelung zu erläutern, um die Gewichtsregelung zu erläutern, um es zu erklären, um es als Standard zu nutzen. 2/ Die Identifizierung spezifischer Risikofaktoren im Zusammenhang mit dem chirurgischen Eingriff könnte zu Verbesserungen der chirurgischen Techniken sowie zu einer besseren Anpassung der Revisionsverfahren führen, um die Behandlung von wiederkehrender Fettleibigkeit zu verbessern.