- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02091167
Bilaterale präfrontale Modulation bei Crack-Kokain-Sucht (tDCS_CRACK)
Präfrontale Modulation durch repetitive bilaterale transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) bei Crack-Kokain-abhängigen stationären Patienten.
In dieser Studie wurden geeignete Crack-abhängige stationäre Patienten, die aus spezialisierten Kliniken für die Behandlung von Drogenmissbrauchsstörungen rekrutiert wurden, die Einschlusskriterien erfüllten und keine Ausschlusskriterien aufwiesen, randomisiert und erhielten die repetitive (10 Sitzungen, jeden zweiten Tag) bilaterale dorsolaterale präfrontale Kortextherapie (dlPFC). : kathodisch links / anodisch rechts) tDCS (2 Milliampere, 3x7 cm2, für 20 Minuten) oder Placebo (Schein-tDCS). Das Verlangen nach Crack-Kokain wurde vor (Basislinie), während und nach dem Ende der tDCS-Behandlung untersucht.
Basierend auf unseren früheren Daten lautete unsere Hypothese, dass wiederholtes bilaterales tDCS gegenüber dlPFC die klinische, kognitive und Gehirnfunktion bei Crack-Kokain-Abhängigkeit positiv verändern würde und dass dies langfristige Auswirkungen wären.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Vor (Grundlinie) und nach der tDCS- oder Schein-tDCS-Behandlung wurden die Probanden untersucht:
(1) klinisch, in Bezug auf Verlangen (Zwangsskala) und Rückfälle beim Drogenkonsum.
Sie wurden mindestens 60 Tage nach der Behandlung einer klinischen Untersuchung unterzogen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
ES - Espírito Santo
-
Vitória, ES - Espírito Santo, Brasilien, 29060-720
- Federal University of Espirito Santo
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter zwischen 18 und 60 Jahren;
- erfüllte die Kriterien für Crack-Kokain-Abhängigkeit gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fünfte Auflage (DSM-5), wie durch klinische Bewertung festgestellt;
- in einem stabilen klinischen Zustand, ohne dass eine stationäre Behandlung erforderlich ist;
- kann Portugiesisch lesen, schreiben und sprechen; Und
- Zu Studienbeginn gab es keine schweren Entzugserscheinungen oder Symptome.
Ausschlusskriterien:
- ein Rausch- oder Entzugszustand aufgrund einer anderen Substanz als Crack-Kokain;
- instabile psychische oder medizinische Störung oder Drogenmissbrauch oder Sucht außer Crack-Kokain-Abhängigkeit, außer Nikotin und/oder Koffein;
- eine Diagnose von Epilepsie, Krämpfen;
- eine Vorgeschichte von Arzneimittelüberempfindlichkeit oder Nebenwirkungen gegenüber Diazepam oder anderen Benzodiazepinen und Haloperidol;
- jegliche Kontraindikation für elektrische Hirnstimulationsverfahren wie elektronische Implantate oder Metallimplantate;
- Verdacht auf Schwangerschaft bei weiblichen Teilnehmern;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: echtes tDCS
Zehn Sitzungen (jeden zweiten Tag) bilateraler transkranieller Gleichstromstimulation (tDCS: 2 Milliampere, 3 x 7 cm2, während 20 Minuten) über dem dorsolateralen präfrontalen Kortex (kathodisch links / anodal rechts).
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Gleichströme werden über ein Paar kohlensäurehaltiger Silikonelektroden (35 cm2) übertragen, unter denen sich eine dicke Schicht aus hochleitfähigem EEG-Gel befindet.
Der elektrische Strom wird von einem Elektrostimulator abgegeben.
Um den linken DLPFC zu stimulieren, wird die Kathodenelektrode gemäß dem internationalen 10-20-System über F3 platziert, während die Anode über der kontralateralen F4-Region platziert wird.
Die Ströme fließen 20 Minuten lang ununterbrochen mit einer Stärke von 2 Milliampere.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Schein-tDCS
Zehn Sitzungen (jeden zweiten Tag) zur Placebokontrolle (Scheinverfahren) der transkraniellen Gleichstromstimulation (Schein-tDCS) über 20 Minuten mit Elektroden, die über dem dorsolateralen präfrontalen Kortex (kathodisch links / anodal rechts) platziert wurden.
Der Strom wurde 30 Sekunden lang zugeführt und für den Rest des Stimulationszeitraums ausgeschaltet.
Auf diese Weise verspürten die Probanden das anfängliche Juckreizgefühl zu Beginn der Stimulation, erhielten jedoch für den Rest der Sitzung keinen Strom.
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Gleichströme werden über ein Paar kohlensäurehaltiger Silikonelektroden (35 cm2) übertragen, unter denen sich eine dicke Schicht aus hochleitfähigem EEG-Gel befindet.
Der elektrische Strom wird von einem Elektrostimulator abgegeben.
Um den linken DLPFC zu stimulieren, wird die Kathodenelektrode gemäß dem internationalen 10-20-System über F3 platziert, während die Anode über der kontralateralen F4-Region platziert wird.
Die Ströme fließen 20 Minuten lang ununterbrochen mit einer Stärke von 2 Milliampere.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verlangen
Zeitfenster: Fünf Anwendungen: einmal in der Woche vor der tDCS-Behandlung (Ausgangswert), in der zweiten, dritten und vierten Woche während der Behandlung und in der fünften Woche nach Ende der tDCS-Behandlung.
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Es wurden fünf Items aus der ursprünglichen Skala für zwanghaftes Trinken verwendet, von denen angenommen wird, dass sie das Verlangen im engeren Sinne zuverlässig beurteilen können. Fragen dieser kurzen Skala ermöglichen die Quantifizierung von Gedanken und Gefühlen (Obsessionen) sowie Verhaltensabsichten und werden auf einer Skala von 0 bis 4 beantwortet, was zu einer Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 20 führt. Höhere Werte spiegeln ein stärkeres Verlangen wider. Diese Artikel wurden zu Beginn, während und am Ende der Behandlung mit Schein-tDCS oder tDCS angewendet. |
Fünf Anwendungen: einmal in der Woche vor der tDCS-Behandlung (Ausgangswert), in der zweiten, dritten und vierten Woche während der Behandlung und in der fünften Woche nach Ende der tDCS-Behandlung.
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Rückfälle
Zeitfenster: 30 und 60 Tage nach Entlassung aus Kliniken
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Ein Konsumrückfall wurde als die erste Episode der Rückkehr zum vorherigen unkontrollierten Muster des Crack-Kokainkonsums (Steine pro Tag) definiert.
Informationen über Rückfälle wurden direkt gesammelt, wenn Patienten nach ihrer Entlassung regelmäßig zur klinischen Nachsorge ins Krankenhaus kamen und/oder durch Selbstauskunft oder Berichte von Familienmitgliedern per Telefonanruf.
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30 und 60 Tage nach Entlassung aus Kliniken
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Ester MN Palacios, MD, PhD, Federal University of Espirito Santo
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Klauss J, Penido Pinheiro LC, Silva Merlo BL, de Almeida Correia Santos G, Fregni F, Nitsche MA, Miyuki Nakamura-Palacios E. A randomized controlled trial of targeted prefrontal cortex modulation with tDCS in patients with alcohol dependence. Int J Neuropsychopharmacol. 2014 Nov;17(11):1793-803. doi: 10.1017/S1461145714000984. Epub 2014 Jul 10.
- Batista EK, Klauss J, Fregni F, Nitsche MA, Nakamura-Palacios EM. A Randomized Placebo-Controlled Trial of Targeted Prefrontal Cortex Modulation with Bilateral tDCS in Patients with Crack-Cocaine Dependence. Int J Neuropsychopharmacol. 2015 Jun 10;18(12):pyv066. doi: 10.1093/ijnp/pyv066.
- Conti CL, Nakamura-Palacios EM. Bilateral transcranial direct current stimulation over dorsolateral prefrontal cortex changes the drug-cued reactivity in the anterior cingulate cortex of crack-cocaine addicts. Brain Stimul. 2014 Jan-Feb;7(1):130-2. doi: 10.1016/j.brs.2013.09.007. Epub 2013 Oct 12.
- da Silva MC, Conti CL, Klauss J, Alves LG, do Nascimento Cavalcante HM, Fregni F, Nitsche MA, Nakamura-Palacios EM. Behavioral effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) induced dorsolateral prefrontal cortex plasticity in alcohol dependence. J Physiol Paris. 2013 Dec;107(6):493-502. doi: 10.1016/j.jphysparis.2013.07.003. Epub 2013 Jul 25.
- Nakamura-Palacios EM, Souza RS, Zago-Gomes MP, de Melo AM, Braga FS, Kubo TT, Gasparetto EL. Gray matter volume in left rostral middle frontal and left cerebellar cortices predicts frontal executive performance in alcoholic subjects. Alcohol Clin Exp Res. 2014 Apr;38(4):1126-33. doi: 10.1111/acer.12308. Epub 2013 Nov 20.
- de Souza Custodio JC, Martins CW, Lugon MD, Fregni F, Nakamura-Palacios EM. Epidural direct current stimulation over the left medial prefrontal cortex facilitates spatial working memory performance in rats. Brain Stimul. 2013 May;6(3):261-9. doi: 10.1016/j.brs.2012.07.004. Epub 2012 Aug 1.
- Nakamura-Palacios EM, Lopes IB, Souza RA, Klauss J, Batista EK, Conti CL, Moscon JA, de Souza RS. Ventral medial prefrontal cortex (vmPFC) as a target of the dorsolateral prefrontal modulation by transcranial direct current stimulation (tDCS) in drug addiction. J Neural Transm (Vienna). 2016 Oct;123(10):1179-94. doi: 10.1007/s00702-016-1559-9. Epub 2016 Apr 30.
- Klauss J, Anders QS, Felippe LV, Nitsche MA, Nakamura-Palacios EM. Multiple Sessions of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) Reduced Craving and Relapses for Alcohol Use: A Randomized Placebo-Controlled Trial in Alcohol Use Disorder. Front Pharmacol. 2018 Jul 3;9:716. doi: 10.3389/fphar.2018.00716. eCollection 2018.
- de Souza Custodio JC, Martins CW, Lugon MDMV, de Melo Rodrigues LC, de Figueiredo SG, Nakamura-Palacios EM. Prefrontal BDNF Levels After Anodal Epidural Direct Current Stimulation in Rats. Front Pharmacol. 2018 Jul 12;9:755. doi: 10.3389/fphar.2018.00755. eCollection 2018.
- Anders QS, Klauss J, Rodrigues LCM, Nakamura-Palacios EM. FosB mRNA Expression in Peripheral Blood Lymphocytes in Drug Addicted Patients. Front Pharmacol. 2018 Oct 24;9:1205. doi: 10.3389/fphar.2018.01205. eCollection 2018.
- Martins CW, de Melo Rodrigues LC, Nitsche MA, Nakamura-Palacios EM. AMPA receptors are involved in prefrontal direct current stimulation effects on long-term working memory and GAP-43 expression. Behav Brain Res. 2019 Apr 19;362:208-212. doi: 10.1016/j.bbr.2019.01.023. Epub 2019 Jan 14.
- Klauss J, Anders QS, Felippe LV, Ferreira LVB, Cruz MA, Nitsche MA, Nakamura-Palacios EM. Lack of Effects of Extended Sessions of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) Over Dorsolateral Prefrontal Cortex on Craving and Relapses in Crack-Cocaine Users. Front Pharmacol. 2018 Oct 23;9:1198. doi: 10.3389/fphar.2018.01198. eCollection 2018.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Andere Studien-ID-Nummern
- tDCS CRACK CEP_UFES 384281
- CNPq_ 475232/2013-5 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: CNPq process # 475232/2013-5)
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