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Eine randomisierte kontrollierte Stepped-Wedge-Cluster-Studie zur Bewertung einer Intervention bei Patienten mit maßgeschneiderter Schlaganfall-Schulung zusätzlich zur physiotherapeutischen Behandlung

2. Juni 2024 aktualisiert von: Dr. Antonio I Cuesta-Vargas, University of Malaga

Es wird ein Stufenkeil-Cluster-Design verwendet, wobei die Versuchsdauer 50 Wochen beträgt. Die randomisierte „Stepped-Wedge“-Cluster-Studie ist eine Form des Cross-Over-Designs mit unidirektionalem Cross-Over (von Kontrolle zu Experiment), aber mit Randomisierung, wann jeder Cluster diesen Übergang vollzieht. Beim Step-Wedge-Design erfolgt ein gestaffelter Einsatz der Intervention, wobei der Zeitpunkt und damit die Abfolge der Einheiten (Cluster), die die Intervention in jedem Zeitraum beginnen, durch Zufallszuteilung bestimmt wird.

Die Randomisierung erfolgt vor Studienbeginn. Alle Cluster beginnen die Studie in einer Kontrollphase, in der an keinem Standort eine Intervention durchgeführt wird, und wechseln dann nacheinander von der Kontrollgruppe zur Interventionsgruppe, bis alle Standorte die Intervention erhalten. Die Ergebnisse werden bei den Studienteilnehmern in allen Clustern zu jedem Zeitpunkt gemessen, daher findet die Messung der Ergebnisse auf jeder Stufe des Keils statt; Jeder Cluster stellt Datenpunkte in den Kontroll- und Interventionsbedingungen bereit, die es jedem Standort ermöglichen, als seine eigene Kontrolle zu agieren.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Studienteilnehmer waren alle Patienten, die in 8 regionalen Krankenhäusern des andalusischen Gesundheitsdienstes mit akutem zerebralem Schlaganfall stationär behandelt worden waren, klinisch stabil waren, eine ischämische oder hämorrhagische Ätiologie und klinische Symptome einer Hemiplegie aufwiesen, ausgewählt wurden, um Physiotherapie während des Krankenhausaufenthalts zu erhalten, unterstützt wurden von a Betreuer, über angemessene Spanischkenntnisse verfügten und ihr schriftliches Einverständnis gegeben hatten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe 1
Pädagogische Beratung + physiotherapeutische Behandlung
Erziehungsberatung + physiotherapeutische Behandlung
Experimental: Gruppe2
Pädagogische Beratung + physiotherapeutische Behandlung
Erziehungsberatung + physiotherapeutische Behandlung
Experimental: Gruppe3
Pädagogische Beratung + physiotherapeutische Behandlung
Erziehungsberatung + physiotherapeutische Behandlung
Experimental: Gruppe4
Pädagogische Beratung + physiotherapeutische Behandlung
Erziehungsberatung + physiotherapeutische Behandlung
Experimental: Gruppe5
Pädagogische Beratung + physiotherapeutische Behandlung
Erziehungsberatung + physiotherapeutische Behandlung
Experimental: Gruppe6
Pädagogische Beratung + physiotherapeutische Behandlung
Erziehungsberatung + physiotherapeutische Behandlung
Experimental: Gruppe7
Pädagogische Beratung + physiotherapeutische Behandlung
Erziehungsberatung + physiotherapeutische Behandlung
Experimental: Gruppe8
Pädagogische Beratung + physiotherapeutische Behandlung
Erziehungsberatung + physiotherapeutische Behandlung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kanadische neurologische Skala (CNS):
Zeitfenster: 8 Wochen
Misst den neurologischen Status des Schlaganfalls (psychometrische Eigenschaften: Spearman-Korrelationskoeffizient von 0,924 (95 % KI: 0,896-0,951) und interne Konsistenz durch Cronbachs Alpha von 0,792, N=155
8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Trunk-Control-Test (TCT):
Zeitfenster: 8 Wochen
bewertet Rumpfkontrolle (psychometrische Eigenschaften: Interrater-Zuverlässigkeit nach Spearmans Korrelationskoeffizient r = 0,76; interne Konsistenz nach Cronbachs Alpha 0,83-0,86).
8 Wochen
Motorizitätsindex (MI) der unteren und oberen Extremitäten
Zeitfenster: 8 Wochen
misst die Stärke der oberen und unteren Gliedmaßen (Spearman-Korrelationskoeffizient von 0,87 (p < 0,001) für MI-LL und von 0,88 (p < 0,001) für MI-UL).
8 Wochen
Barthel-Index (BI)
Zeitfenster: 8 Wochen
bewertet die Fähigkeit des Patienten, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) durchzuführen (Zuverlässigkeit zwischen Beobachtern durch Kappa-Indizes 0,47-1,00; Intra-Beobachter-Zuverlässigkeit durch Kappa-Indizes 0,84-0,972; interne Konsistenz nach Cronbachs Alpha 0,86-0,92).
8 Wochen
Schlaganfall-Skala-16 (SIS-16):
Zeitfenster: 8 Wochen
misst die durch einen Schlaganfall hervorgerufenen Defizite und körperlichen Einschränkungen (ADL, Mobilität und Handfunktion) (interne Konsistenz nach Cronbachs Alpha 0,87-0,95).
8 Wochen
Modifizierte Rankin-Skala (MRS)
Zeitfenster: 8 Wochen
um die Unfähigkeit des Patienten zu bewerten (Inter-Observer-Reliabilität durch Kappa-Indizes (k = 0,56 bis k = 0,78). Gute Test-Re-Test-Reliabilität (k = 0,81 bis k = 0,95).
8 Wochen
Mehrdimensionale Skala der wahrgenommenen sozialen Unterstützung (MSPSS)
Zeitfenster: 8 Wochen
8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Januar 2020

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Januar 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Februar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Februar 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

12. Februar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

4. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juni 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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