Marginalpassung von Keramikveneers nach der Ausarbeitung präparierter Oberflächen mit Ultraschallspitzen

Vollkeramische Restaurationen nehmen bei täglichen Routinebehandlungen zu, bleiben jedoch weniger beliebt als metallkeramische Kronen, insbesondere da die Kosten für Metall steigen und ästhetisch anspruchsvolle Menschen zunehmen Restaurierungen. Während Studien für klinische Porzellanrestaurationen zufriedenstellende Erfolgsraten verdeutlichen, sind die Gründe für das Scheitern auf die Weiterentwicklung der Techniken und Materialien zurückzuführen, die bei Zahnrestaurationen verwendet werden. Vollkeramische Restaurationen scheitern aus mehreren Gründen, wie z. B. Restaurationsfrakturen, Verfärbungen im Randbereich, Randfehlpassungen und sekundäre Karies. Sekundärkaries ist jedoch der in den Studien erwähnte Hauptfehler, der für 21% der plötzlichen Kronenersätze verantwortlich ist. Die Ätiologie der Sekundärkaries wird wie die Primärkaries klassifiziert, wobei die gleichen kariogenen Mikroorganismen beteiligt sind. Der Ort und die Ausbreitung, an der primäre und sekundäre Läsionen eindringen, sind ebenfalls ähnlich, wobei sich Sekundärkaries hauptsächlich an der gingivalen Zahnschnittstelle von restaurierten Zähnen entwickelt. Verschiedene Autoren haben unterschiedliche Instrumente erwähnt, um die Zähne angemessen zu präparieren. Die Präparation kann mit Diamantbohrern, die an Schallgeräten befestigt sind, oder mit Hochgeschwindigkeitsrotationsinstrumenten mit Diamant- oder Wolframcarbidbohrern durchgeführt werden. Die Wirkung herkömmlicher Hochgeschwindigkeitsinstrumente zur Zahnpräparation wurde umfassend erforscht, ebenso wie die Haftfestigkeit und die von ihnen erzeugten Randmikroleckagen. Einige Autoren bestanden darauf, dass die Zahnoberflächenmorphologie von präparierten Zähnen durch die Art des für die Präparation verwendeten Bohrers beeinflusst wird.