Ajustement marginal des facettes en porcelaine après la finition des surfaces préparées avec des pointes à ultrasons

La restauration tout-céramique augmente dans les traitements de routine quotidiens, bien qu'elle reste moins populaire que les couronnes céramo-métalliques, d'autant plus que le coût du métal augmente et que les demandes esthétiques augmentent. La demande accrue de traitements esthétiques a conduit à l'utilisation généralisée de la céramique sans métal pour les soins conservateurs restaurations. Alors que les études sur les restaurations cliniques en porcelaine clarifient les taux de réussite satisfaisants, décrivent les raisons de l'échec, elles sont dues à l'avancement des techniques et des matériaux utilisés dans les restaurations dentaires. Les échecs des restaurations tout céramique sont dus à plusieurs raisons, telles que des fractures de restauration, une décoloration dans la zone marginale, des inadaptations marginales et des caries secondaires. Cependant, la carie secondaire est le principal échec mentionné par les études, responsable de 21 % des remplacements soudains de couronnes. L'étiologie des caries secondaires est classée dans la catégorie des caries primaires, avec l'implication des mêmes micro-organismes cariogènes. L'endroit et la propagation où envahir les lésions primaires et secondaires sont également similaires, les caries secondaires se développant principalement dans l'interface gingivale des dents restaurées. Différents auteurs ont mentionné différentes instruments pour préparer les dents de manière appropriée. La préparation peut être appliquée à l'aide de fraises diamantées fixées à des dispositifs soniques ou d'instruments rotatifs à grande vitesse avec des fraises diamantées ou en carbure de tungstène. L'action des instruments conventionnels à grande vitesse appliqués à la préparation des dents a fait l'objet de nombreuses recherches, ainsi que les forces d'adhérence et les microfuites marginales qu'elles produisent. Certains auteurs ont insisté sur le fait que la morphologie de la surface dentaire des dents préparées est influencée par le type de fraise utilisée pour la préparation.