Einfluss von Konditionstraining nach der Geburt auf die Arteriensteifigkeit bei Frauen mit Status nach Präeklampsie, überlagerter Präeklampsie oder HELLP-Syndrom (RedCarRisk)

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die Haupttodesursache bei Frauen in Europa und den USA. Seine Kosten betragen in Europa jährlich mehr als 196 Milliarden Euro. Das Bundesland Sachsen-Anhalt nimmt bei der Sterblichkeit bei Herzinfarkt und koronarer Herzkrankheit in Deutschland eine Spitzenposition ein. Bis zu 8 Prozent aller Schwangeren entwickeln einen schweren schwangerschaftsassoziierten Bluthochdruck, wie Präeklampsie, superponierte Präeklampsie oder HELLP-Syndrom. Diese Frauen haben ein erhöhtes Lebenszeitrisiko für kardio- und zerebrovaskuläre Erkrankungen.

Die konsekutive zunehmende arterielle Steifheit aufgrund einer endothelialen Dysfunktion ist ein bestimmender Faktor in der Ätiologie der schwangerschaftsassoziierten Hypertonie und führt zu einem erhöhten kardiovaskulären Risiko. Die Pulswellengeschwindigkeit der Aorta wird als Goldstandard zur Messung der arteriellen Steifigkeit verwendet.

Schwangere Frauen, die an schwerem schwangerschaftsassoziiertem Bluthochdruck leiden, weisen höhere Werte der arteriellen Steifheit auf, gemessen an der Pulswellengeschwindigkeit, als gesunde schwangere Frauen. Pathologische Veränderungen des Gefäßsystems, die 6 Monate bis 10 Jahre nach der Entbindung persistieren, geben einen Erklärungsansatz für ein erhöhtes kardiovaskuläres Langzeitrisiko bei diesen Patientinnen. Zahlreiche medizinische Fachgesellschaften wie die American Heart Association zielen darauf ab, insbesondere das kardiovaskuläre Langzeitrisiko bei Frauen mit Status nach Präeklampsie, superponierter Präeklampsie oder HELLP-Syndrom zu senken.

Schwangerschaftsunabhängige Studien bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und Analysen bei Frauen mit metabolischem Syndrom zeigen eine Verringerung der arteriellen Steifigkeit durch regelmäßiges Konditionstraining.

Wissenschaftliche Fragestellung dieser Pilotstudie: Wird eine Reduktion der arteriellen Steifheit bei Frauen aus einer Risikogruppe – während eines 6 Monate andauernden intensiven regelmäßigen Konditionstrainings in einer hebammengestützten Teamarbeit und unter Einbeziehung diätetischer Interventionen – erreicht?