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Gemäßigte Durchblutungsstörung nach Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (Delfi)

5. März 2020 aktualisiert von: James Cook, University of Missouri-Columbia

Gemäßigte Durchblutungsstörung nach vorderem Kreuzband

Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob es einen Unterschied in der postoperativen Rehabilitation nach einer Rekonstruktionsoperation des vorderen Kreuzbands (ACL) unter Verwendung einer moderierten Blutflusstherapie im Vergleich zu einer Standard-Physiotherapie gibt. Alle Patienten, die sich einer ACL-Rekonstruktion unterziehen, im Alter zwischen 18 und 30 Jahren, die einer Teilnahme an der Studie zustimmen und die Eignungskriterien erfüllen, werden in die Studie aufgenommen. Die Patienten werden zwei Jahre lang beobachtet, um Unterschiede in Muskelstärke, Oberschenkelumfang, Kniebewegungsumfang, Schmerzen, Funktions- und Aktivitätsniveaus, Patientenzufriedenheit, Niveaus des menschlichen Wachstumshormons HGH), insulinähnlichen Wachstumsfaktor (IGF), und Kreatinkinase (CK), KT2000 und körperliche Untersuchung nach Lachman.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie wird eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zwischen zwei Behandlungskohorten sein. Insgesamt werden 50 Patienten in die Studie aufgenommen. Vor jedem chirurgischen Eingriff wird gemäß dem IRB-Protokoll in der Klinik eine Einverständniserklärung nach Aufklärung eingeholt. Die Registrierten erhalten eine Kopie der Einwilligung und des HIPAA-Formulars. Alle Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen und der Teilnahme an der Studie zustimmen, werden dann nach dem Zufallsprinzip entweder der Kontrollgruppe oder der Gruppe mit moderierter Blutflusstherapie zugeteilt. Die Randomisierung erfolgt durch automatisch generierte permutierte 1:1-Block-Randomisierung unter Verwendung einer elektronischen Zuweisung durch das orthopädische Forschungsteam vor Beginn der postoperativen Therapie. Die Kontrollgruppe wird einer standardmäßigen postoperativen ACL-Rekonstruktionsrehabilitation unterzogen. Die Behandlungsgruppe erhält außerdem eine Standard-ACL-Rehabilitation in Kombination mit einer von Delfi moderierten Therapie zur Einschränkung des Blutflusses. Die Patienten werden bei Besuchen in der Standardbehandlungsklinik nachuntersucht und nehmen am gleichen Standardbehandlungsprotokoll für Physiotherapie zur ACL-Rekonstruktion teil. Grundlinienmessungen von Oberschenkelumfang, Knie-ROM, KT 2000, Lachman-Untersuchung und Labors für HGH, IGF und CK werden präoperativ erhalten. Die Patienten werden auch präoperative IKDC-, Tegner-, PROMIS- und VAS-Schmerzumfragen ausfüllen. Messungen des Oberschenkelumfangs und des Bewegungsumfangs des Knies erfolgen in 2-Wochen-Intervallen nach der Operation. Die Festigkeitsprüfung beginnt 6 Wochen nach der Operation. Diese Messungen werden während der Standardtherapiesitzungen durchgeführt. KT 2000 und Lachman-Untersuchung werden 4, 6, 8 und 12 Monate nach der Operation durchgeführt. Bei den postoperativen Besuchen nach 4, 6, 8 und 12 Monaten wird eine standardmäßige funktionelle Rückkehr zum Sport durchgeführt. Labore für HGH, IGF und CK werden nach 2, 6, 12 und 24 Wochen gezogen. VAS-Schmerzwerte werden vor und nach jeder Therapiesitzung aufgezeichnet. Die PROMIS-, IKDC- und Tegner-Umfragen werden in Abständen von 4, 6, 8 und 12 Monaten durchgeführt. Die Studie endet nach 12 Monaten Follow-up. Alle postoperativen Besuche gehören zum Behandlungsstandard. Für diese Studie sind keine zusätzlichen Klinikbesuche erforderlich. Es werden Hintergrundinformationen von Patienten gesammelt, einschließlich Alter, Geschlecht, BMI und Komorbiditäten.

Die Kontrollgruppe ist erforderlich, um eine Basismessung bereitzustellen, mit der die moderierte Blutflusstherapie verglichen wird.

Eine Verblindung des Probanden ist nicht möglich, da der Patient erkennen kann, ob er während der Therapie das Gerät mit moderatem Blutfluss (Delfi) angelegt hat oder nicht, und die Anwendung eines Scheingeräts nicht praktikabel ist oder als Behandlungsstandard angesehen wird. Prüfer, die Messungen durchführen, werden während der Beurteilung von Muskelkraft, Oberschenkelumfang, Kniebewegungsumfang, Lachman-Untersuchung und KT2000 gegenüber der Behandlungsgruppe des Patienten verblindet. Chirurgen werden auch für die jeweiligen Behandlungsgruppen verblindet. Alle anderen Ergebnismaße sind objektiv und quantitativ.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

7

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Vereinigte Staaten, 65212
        • Missouri Orthopaedic Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 30 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten zwischen 18 und 30 Jahren.
  • Diagnose eines isolierten vorderen Kreuzbandrisses (ACL) und anstehender ACL-Rekonstruktion.

Ausschlusskriterien:

  • Alter <18 Jahre alt oder >30 Jahre alt
  • Knieverletzung mit mehreren Bändern
  • Revision ACL-Rekonstruktion
  • Anamnese oder periphere Gefäßerkrankung
  • Geschichte der tiefen Venenthrombose oder Lungenembolie
  • Jegliche Kontraindikation für eine moderierte Therapie zur Beschränkung des Blutflusses
  • Unfähigkeit, die postoperative ACL-Rekonstruktionsrehabilitation einzuhalten
  • Wenn zum Zeitpunkt der Operation eine Meniskusreparatur oder ein Knorpeleingriff durchgeführt wird, der den Patienten daran hindern würde, die standardmäßige postoperative ACL-Rehabilitation durchzuführen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Standardrehabilitation
Die Patienten erhalten eine standardmäßige postoperative VKB-Rehabilitation
Die Patienten erhalten eine postoperative ACL-Rekonstruktionsrehabilitation mit Standardbehandlung
Experimental: Delfi moderierte die Einschränkung des Blutflusses
Die Patienten erhalten nach der VKB-Rehabilitation einen Delfi-moderierten Blutfluss
Die Patienten erhalten eine standardmäßige postoperative ACL-Rekonstruktionsrehabilitation plus die von Delfi moderierte Therapie zur Einschränkung des Blutflusses.
Andere Namen:
  • moderierte Vorrichtung zur Einschränkung des Blutflusses

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Muskelkraft
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie die mittlere Spitzenmuskelkraft bei 60 Grad Kniebeugung (während der Streckung) des betroffenen Beins zwischen der Blutrestriktions- und der Kontrollgruppe
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewegungsfreiheit
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie den gesamten Bewegungsbereich des betroffenen Beins nach 12 Monaten zwischen der Delfi- und der Kontrollgruppe
12 Monate
Ergebnis der Tegner-Aktivitätsumfrage
Zeitfenster: 12 Monate

Vergleichen Sie den Mittelwert der Tegner Activity Survey-Punktzahl zwischen der Delfi- und der Kontrollgruppe.

Die Tegner-Aktivitätsskala ist eine Skala, die darauf abzielt, eine standardisierte Methode zur Einstufung von Arbeit und sportlichen Aktivitäten bereitzustellen. Die Tegner-Aktivitätsskala ist eine abgestufte Liste von Aktivitäten des täglichen Lebens, der Freizeit und des Leistungssports. Der Patient wird gebeten, den Grad der Teilnahme zu wählen, der seinen aktuellen Aktivitätsgrad und den vor der Verletzung am besten beschreibt. Die Punktzahl variiert von 0-10. Ein Wert von 0 entspricht einer Krankenstands- oder Invaliditätsrente wegen Knieproblemen, ein Wert von 10 entspricht der Teilnahme am nationalen und internationalen Spitzenleistungssport. >6 Punkte können nur erreicht werden, wenn die Person Freizeit- oder Leistungssport betreibt.

12 Monate
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Survey Score.
Zeitfenster: 12 Monate

Vergleichen Sie den mittleren Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Global Physical Health Row Score (PROMIS) zwischen der Delfi- und der Kontrollgruppe.

PROMIS® (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) ist eine Reihe von personenzentrierten Maßnahmen, die die körperliche, geistige und soziale Gesundheit von Erwachsenen und Kindern bewerten und überwachen. Es kann bei der Allgemeinbevölkerung und bei Personen mit chronischen Erkrankungen eingesetzt werden. Die Punktzahl wird auf einer Skala von 0 bis 100 dargestellt. Null ist das schlechtestmögliche Ergebnis und 100 ist das bestmögliche Ergebnis

12 Monate
Ergebnis der Umfrage des Internationalen Kniedokumentationskomitees (IKDC).
Zeitfenster: 12 Monate

Vergleichen Sie den Mittelwert der Umfrage des International Knee Documentation Committee (IKDC) zwischen der Delfi- und der Kontrollgruppe. Der IKDC-Fragebogen ist eine subjektive Skala, die Patienten eine Gesamtfunktionsbewertung liefert. Der Fragebogen betrachtet 3 Kategorien: Symptome, sportliche Aktivität und Kniefunktion. Die Subskala Symptome hilft, Dinge wie Schmerzen, Steifheit, Schwellung und Nachgeben des Knies zu beurteilen. Währenddessen konzentriert sich die Subskala sportliche Aktivität auf Funktionen wie Treppensteigen, Aufstehen von einem Stuhl, Hocken und Springen. Die Kniefunktions-Subskala stellt Patienten eine einfache Frage: Wie geht es ihrem Knie derzeit im Vergleich zu ihrem Knie vor der Verletzung?

Die Punktzahl wird ermittelt, indem die einzelnen Punkte summiert und die grobe Summe dann in eine skalierte Zahl umgewandelt wird, die von 0 bis 100 reicht. Diese endgültige Zahl wird als Maß für die Funktion interpretiert, wobei höhere Werte ein höheres Funktionsniveau darstellen.

12 Monate
Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie die mittleren VAS-Werte (0 keine Schmerzen – 10 schlimmere Schmerzen überhaupt) zwischen der Delfi- und der Kontrollgruppe
12 Monate
Enger Umfang
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie den engen Umfang des betroffenen Beins zwischen Delfi und der Kontrollgruppe
12 Monate
KT-2000 Translation der vorderen Tibia
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie die mittlere vordere Translation der Tibia zwischen Delfi- und Kontrollgruppen. Die vordere Translation wurde unter Verwendung eines KT-2000-Geräts gemessen
12 Monate
CK-Level
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie die CK-Werte nach 12 Monaten zwischen der Delfi- und der Kontrollgruppe
12 Monate
HGH-Level
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie die mittleren HGH-Blutspiegel zwischen der Delfi- und der Kontrollgruppe
12 Monate
IGF-Level
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie die mittleren IGF-Blutwerte zwischen delfi und Kontrollgruppe
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: James Cook, University of MO-Columbia

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Oktober 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

21. Oktober 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. Oktober 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. August 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. September 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

22. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. März 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. März 2020

Zuletzt verifiziert

1. März 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2004255

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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