- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02912182
Akute einseitige Vestibulopathie und Behandlung mit Kortikosteroiden
Randomisierte placebokontrollierte Studie an Patienten mit akuter einseitiger Vestibulopathie. Die Patienten werden in 3 Arme randomisiert; 1) Nur Placebo, 2) Kurze Kortikosteroidbehandlung (3 Tage) 3) Längere Kortikosteroidbehandlung (11 Tage).
Vestibuläre Funktion sowie subjektive Symptome werden im akuten Stadium und regelmäßig bis zu einem Jahr nach dem Debüt geschätzt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Randomisierte kontrollierte Studie in 3 Armen, um zu sehen, ob eine kurze oder noch kürzere Steroidbehandlung bei Patienten mit diagnostizierter Neuritis vestibularis so effektiv sein kann wie die bisher einzige vergleichbare Studie (Strupp et al, NEJM 22, 351(4) 354- 61). Wenn eine kürzere Behandlung mit einer niedrigeren Dosis das gleiche Ergebnis hat, kommen möglicherweise mehr Patienten für die Behandlung in Frage, da viele aufgrund des Risikos für Nebenwirkungen ausgeschlossen sind.
Die Kortikosteroidbehandlung bei akuter einseitiger Vestibulopathie war kürzlich Gegenstand eines Cochrane-Reviews mit dem Schluss, dass unzureichende Beweise für den Behandlungseffekt vorliegen und Studien mit subjektiver symptombasierter Bewertung zusammen mit funktionellen Tests empfohlen werden.
Patienten mit akuter einseitiger Vestibulopathie, die innerhalb von 48 Stunden nach dem Debüt diagnostiziert wurde. Die Patienten (nach Aufnahme) werden randomisiert in einen von 3 Armen eingeteilt und erhalten Placebo/Kurzbehandlung (3 Tage)/Standardbehandlung (in Schweden 11 Tage).
Die Patienten erfassen während des akuten Stadiums subjektive Symptome gemäß der Liknert-Skala und füllen nach 3 und 12 Monaten Befragungen aus.
Die vestibuläre Funktion wird mit kalorischer Spülung und Video-Head-Impulse-Test (vKIT) so bald wie möglich nach dem Debüt und erneut nach 1, 3 und 12 Monaten beurteilt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Helsingborg, Schweden
- Dept OtoRhinoLaryngology
-
Kristianstad, Schweden
- Dept. Otorhinolaryngology
-
Lund, Schweden, 22185
- Dept. OtoRhinoLaryngology Head and Neck Surgery, Skane University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- eindeutige einseitige Vestibulopathie
- keine pathologischen HINWEISE (Untersuchungskriterien beim akuten Vestibularsyndrom)
- in der Lage, eigene Entscheidungen zu treffen
Ausschlusskriterien:
- Tinnitus oder Hörverlust mit dem gleichen Auftreten wie Schwindel
- Vorgeschichte von blutendem Magengeschwür
- Glaukom
- Schwangerschaft oder Nichtakzeptanz zur Anwendung von Antikonzeptionsmaßnahmen während 13 Tagen nach dem Debüt
- Bluthochdruck >180 systolisch, 105, diastolisch
- Ketoazidose mit einem Basenüberschuss >=2
- psychische Störung (ohne leichte Depression)
- schwere Infektion (Neutropenie, Tuberkulose)
- chronische Mittelohrentzündung
- Vorgeschichte einer schwindelerregenden Krankheit; Ménière, schwindelerregende Migräne, atypischer BPPV
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Tag 1: Natriumchlorid 2 ml intravenös Tag 2-6: 10 Tabletten Placebo Tag 7: 8 Tabletten Placebo Tag 8: 6 Tabletten Placebo Tag 9: 4 Tabletten Placebo Tag 10: 2 Tabletten Placebo Tag 11: 1 Tablette Placebo
|
Placebo intravenös NaCl intravenöse Verabreichung Placebo-Tabletten
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Kurze Behandlung
Tag 1: Intravenöses Betamethason 8 mg (2 ml von 4 mg/ml) Tag 2-3: 10 Tabletten Prednisolon 5 mg Tag 4-6: 10 Tabletten Placebo Tag 7: 8 Tabletten Placebo Tag 8: 6 Tabletten Placebo Tag 9: 4 Tabletten Placebo Tag 10: 2 Tabletten Placebo Tag 11: 1 Tablette Placebo
|
Betamethason intravenös
Andere Namen:
Orale Tabletten
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Standardbehandlung
Tag 1: Intravenöses Betamethason 8 mg (2 ml von 4 mg/ml) Tag 2-6: 10 Tabletten Prednisolon 5 mg Tag 7: 8 Tabletten Prednisolon 5 mg Tag 8: 6 Tabletten Prednisolon 5 mg Tag 9: 4 Tabletten Prednisolon 5 mg Tag 10: 2 Tabletten Prednisolon 5 mg Tag 11: 1 Tablette Prednisolon 5 mg
|
Betamethason intravenös
Andere Namen:
Orale Tabletten
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Kalorische Funktion
Zeitfenster: nach 3 Monaten
|
Spülung der Gehörgänge beider Ohren mit warmem (44°C) und kaltem (30°C) Wasser.
Die Jongkees-Formel (Reaktionsverhältnis zwischen den Ohren) wird auf abnormale oder normale Funktion beurteilt
|
nach 3 Monaten
|
|
Kalorische Funktion
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Spülung der Gehörgänge beider Ohren mit warmem (44°C) und kaltem (30°C) Wasser.
Die Jongkees-Formel (Reaktionsverhältnis zwischen den Ohren) wird auf abnormale oder normale Funktion beurteilt
|
1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
vHIT
Zeitfenster: 2-5 Tage nach dem Debüt
|
Messung des vestibulookulären Reflexes in allen Bogengängen.
Gewinnen
|
2-5 Tage nach dem Debüt
|
|
Subjektiv visuell vertikal/horizontal
Zeitfenster: 2-5 Tage nach dem Debüt,
|
Beurteilung der räumlichen Orientierung oder Utrikularfunktion (des Innenohrs) als Maß für den Grad des vestibulären Verlusts und der Kompensation
|
2-5 Tage nach dem Debüt,
|
|
Verdeckte Sakkaden
Zeitfenster: 2-5 Tage nach dem Debüt,
|
Verdeckte Catch-up-Augensakkaden werden manchmal während vHIT beobachtet.
Der Ursprung ist unbekannt.
Die Häufigkeit sowie Latenzzeiten werden analysiert und mit subjektiven Maßen korreliert
|
2-5 Tage nach dem Debüt,
|
|
Schwindel Tagebuch
Zeitfenster: Täglich ab Einsetzen und bis kein subjektives Schwindelgefühl mehr auftritt, längstens 4 Wochen
|
Schwindel-Selbsteinschätzung nach Liknert-Skala täglich (1 = kein Schwindel und 10 = schlimmstmöglicher Schwindel
|
Täglich ab Einsetzen und bis kein subjektives Schwindelgefühl mehr auftritt, längstens 4 Wochen
|
|
Schlaftagebuch
Zeitfenster: Täglich ab dem ersten Tag und ab 14 Tagen (2 Tage nach der letzten Behandlung)
|
Patienten leiden oft unter Schlafstörungen, wenn sie mit Kortikosteroiden behandelt werden.
Wie viel wurde nicht bewertet.
Die Patienten beurteilen ihren Schlaf in der vorangegangenen Nacht nach einer Liknert-Skala (1 = gut geschlafen, 10 = kaum geschlafen)
|
Täglich ab dem ersten Tag und ab 14 Tagen (2 Tage nach der letzten Behandlung)
|
|
HADS-Anfrage
Zeitfenster: 3 und 12 Monate nach dem Debüt
|
Angst- und Depressionsskala im Krankenhaus.
Um den Grad der Angst und Depression bei den Patienten zu beurteilen, die oft mit chronischem Schwindel einhergehen
|
3 und 12 Monate nach dem Debüt
|
|
VSS-Anfrage
Zeitfenster: 3 und 12 Monate nach dem Debüt
|
Schwindelsymptom-Score, um Schwindelsymptome zu beurteilen
|
3 und 12 Monate nach dem Debüt
|
|
DHI-Anfrage
Zeitfenster: 3 und 12 Monate nach dem Debüt
|
Dizziness Handicap Inventory, um zu beurteilen, wie stark Schwindel das tägliche Leben beeinflusst
|
3 und 12 Monate nach dem Debüt
|
|
VHQ-Anfrage
Zeitfenster: 3 und 12 Monate nach dem Debüt
|
Schwindel Handicap Fragebogen.
Um zu beurteilen, wie sich Schwindel auf das tägliche Leben auswirkt
|
3 und 12 Monate nach dem Debüt
|
|
Stresshormone
Zeitfenster: Beim Debüt und 1 Jahr
|
Messung von Plasma-Schilddrüsenhormonen, Adrenocorticoidhormonen (ACTH, Cortison) als Stressindikatoren bei akutem Schwindel.
Die Baseline wird 1 Jahr nach dem Debüt genommen
|
Beim Debüt und 1 Jahr
|
|
Speichel-Cortisol
Zeitfenster: Beim Debüt und bis zu 1 Woche
|
Tägliche Messung von Speichel-Cortisol als Maß für Stress
|
Beim Debüt und bis zu 1 Woche
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Vom Debüt bis 1 Jahr danach
|
Analyse der Nebenwirkungen der Behandlung sowie des funktionellen Ergebnisses
|
Vom Debüt bis 1 Jahr danach
|
|
Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Vom Debüt bis zu 10 Tagen
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
|
Vom Debüt bis zu 10 Tagen
|
|
vHIT
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Messung des vestibulookulären Reflexes in allen Bogengängen.
Gewinnen
|
1 Jahr
|
|
Subjektiv visuell vertikal/horizontal
Zeitfenster: 1 Monat
|
Beurteilung der räumlichen Orientierung oder Utrikularfunktion (des Innenohrs) als Maß für den Grad des vestibulären Verlusts und der Kompensation
|
1 Monat
|
|
Subjektiv visuell vertikal/horizontal
Zeitfenster: 3 Monate
|
Beurteilung der räumlichen Orientierung oder Utrikularfunktion (des Innenohrs) als Maß für den Grad des vestibulären Verlusts und der Kompensation
|
3 Monate
|
|
Subjektiv visuell vertikal/horizontal
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Beurteilung der räumlichen Orientierung oder Utrikularfunktion (des Innenohrs) als Maß für den Grad des vestibulären Verlusts und der Kompensation
|
1 Jahr
|
|
Verdeckte Sakkaden
Zeitfenster: 3 Monate
|
Verdeckte Catch-up-Augensakkaden werden manchmal während vHIT beobachtet.
Der Ursprung ist unbekannt.
Die Häufigkeit sowie Latenzzeiten werden analysiert und mit subjektiven Maßen korreliert
|
3 Monate
|
|
Verdeckte Sakkaden
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Verdeckte Catch-up-Augensakkaden werden manchmal während vHIT beobachtet.
Der Ursprung ist unbekannt.
Die Häufigkeit sowie Latenzzeiten werden analysiert und mit subjektiven Maßen korreliert
|
1 Jahr
|
|
Krankenstand
Zeitfenster: Debüt bis zu 1 Jahr
|
Benötigte Zeit für den Krankenstand
|
Debüt bis zu 1 Jahr
|
|
Alltag
Zeitfenster: Debüt bis zu 1 Jahr
|
Zeit, bis die täglichen Aktivitäten wie vor der Krankheit sind
|
Debüt bis zu 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Fredrik Tjernström, MD, PhD, Lund University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fishman JM, Burgess C, Waddell A. Corticosteroids for the treatment of idiopathic acute vestibular dysfunction (vestibular neuritis). Cochrane Database Syst Rev. 2011 May 11;(5):CD008607. doi: 10.1002/14651858.CD008607.pub2.
- Strupp M, Zingler VC, Arbusow V, Niklas D, Maag KP, Dieterich M, Bense S, Theil D, Jahn K, Brandt T. Methylprednisolone, valacyclovir, or the combination for vestibular neuritis. N Engl J Med. 2004 Jul 22;351(4):354-61. doi: 10.1056/NEJMoa033280.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Labyrinth-Krankheiten
- Ohrenkrankheiten
- Erkrankungen der Hirnnerven
- Vestibulocochlea-Nervenerkrankungen
- Retrocochleäre Erkrankungen
- Vestibuläre Erkrankungen
- Vestibuläre Neuronitis
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
- Betamethason
Andere Studien-ID-Nummern
- VN-FT-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .