Der Einfluss von Denutrition auf die Krankenhausaufenthaltsdauer von Patienten in der Rehabilitation

Denutrition ist definiert als eine messbare Abnahme von Funktionen und/oder als Veränderung der Körperzusammensetzung, verbunden mit einer Verschlechterung der Prognose der zugrunde liegenden medizinisch-chirurgischen Pathologie. Sie wird durch einen Mangel an Energie, Proteinen oder anderen Mikro- oder Makronährstoffen verursacht und ist das Ergebnis einer Unterernährung, die ihrerseits durch eine schlechte Ernährung oder eine Stoffwechselstörung verursacht wird.

Laut dem Nationalen Ernährungs- und Gesundheitsplan für Belgien ist Denutrition ein unabhängiger Risikofaktor für die Zunahme von Komplikationen, Morbiditäts- und Mortalitätsraten, die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer und die globalen Kosten für die medizinische Versorgung. Es ist notwendig, in die Prävention von Denutrition zu investieren, da die Kosten für präventive Maßnahmen niedriger sind als die Kosten für die Behandlung eines denutrierten Patienten.

Das belgische Finanzierungssystem für Krankenhausaufenthaltstage basiert auf der Struktur der behandelten Pathologien, dem Alter des Patienten und den geriatrischen Merkmalen des Patienten. Sie ermutigt alle Krankenhäuser, die Krankenhausaufenthaltsdauer für alle diese Kriterien auf den nationalen Durchschnitt zu senken. Als Folge davon gibt es eine zunehmende Tendenz, die durchschnittliche Verweildauer im Krankenhaus zu verkürzen.

Die sogenannten „Sp“-Krankenhausabteilungen nehmen innerhalb der Organisation des Gesundheitswesens in Belgien einen besonderen Platz ein. Sie sind spezialisiert auf die Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit kardiopulmonalen, neurologischen, lokomotorischen, psychogeriatrischen und chronischen Erkrankungen. Diese Dienste fungieren als Erweiterung der Akutversorgung (Kontinuität der akuten Krankenhauseinweisung), aber auch als erste Anlaufstelle für die medizinische Versorgung von Patienten mit verschiedenen spezifischen Erkrankungen (Multiple Sklerose, psychogeriatrische Erkrankungen, chronische Lungenerkrankungen...).

Die Finanzierung der Sp-Abteilungen ist im Gegensatz zur Finanzierung anderer Abteilungen nicht an die Verweildauer der Patienten gebunden. Eine Verlängerung der Krankenhausaufenthaltsdauer verringert jedoch die Aufnahmerate und die Möglichkeit, Patienten aus Akutkrankenhäusern aufzunehmen.

Ziel der Studie ist es, den Einfluss der Denutrition von Patienten, die in einer SP-Abteilung stationär aufgenommen wurden, auf die Dauer des Revalidierungsaufenthalts, die damit verbundenen Kosten und die funktionelle Autonomie des Patienten zu evaluieren.