O Impacto da Desnutrição no Tempo de Internação Hospitalar de Pacientes em Reabilitação

A desnutrição é definida como uma diminuição mensurável das funções e/ou alteração da composição corporal, associada a um agravamento do prognóstico da patologia médico-cirúrgica subjacente. É induzida por uma deficiência de energia, proteínas ou qualquer outro micro ou macronutriente e é o resultado da desnutrição, ela mesma causada por uma dieta pobre ou por um distúrbio metabólico.

De acordo com o Plano Nacional de Nutrição e Saúde da Bélgica, a desnutrição é um fator de risco independente para o aumento de complicações, taxas de morbidade e mortalidade, tempo médio de hospitalização e custo global de assistência médica. É preciso investir na prevenção da desnutrição, pois os custos das medidas preventivas são menores do que o custo do tratamento de um paciente desnutrido.

O sistema belga de financiamento dos dias de internamento baseia-se na estrutura das patologias tratadas, na idade do paciente e nas características geriátricas do paciente. Ele encoraja todos os hospitais a reduzir o tempo de internação para a média nacional para todos esses critérios. Como consequência, há uma tendência crescente de encurtar o tempo médio de permanência no hospital.

Os chamados departamentos hospitalares 'Sp' ocupam um lugar específico dentro da organização dos Serviços de Saúde na Bélgica. São especializados no tratamento e reabilitação de doentes com doenças cardiopulmonares, neurológicas, locomotoras, psicogeriátricas e crónicas. Estes serviços funcionam como uma extensão dos serviços agudos (continuidade da internação aguda) mas também como uma primeira porta de entrada para o atendimento médico de pacientes com várias doenças específicas (esclerose múltipla, distúrbios psicogeriátricos, doenças pulmonares crônicas...).

O financiamento dos departamentos Sp não está, ao contrário do financiamento dos outros departamentos, associado ao tempo de internamento do doente. No entanto, o aumento da duração da internação diminui a taxa de internações e a possibilidade de aceitar pacientes provenientes de unidades hospitalares de agudos.

O objetivo do estudo é avaliar a influência da desnutrição dos doentes internados num serviço de Sp no tempo de internamento para revalidação, nos custos associados e na autonomia funcional do doente.