Wie oft sollten wir unsere kieferorthopädischen Patienten sehen?

Patienten der Grosvenor House Orthodontic Practice, die mit festsitzenden kieferorthopädischen Apparaturen behandelt werden sollen und die Einschlusskriterien erfüllen, werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen.

Nach der Zustimmung werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip einer von vier Gruppen zugeteilt, wobei jede Gruppe eine unterschiedliche Zeitdauer zwischen den Terminen nach der Korsettanpassung angibt.

Sobald der Proband seine festsitzende kieferorthopädische Apparatur angepasst hat, werden ihm alle 4 Wochen, 6 Wochen, 8 Wochen oder 10 Wochen Termine angeboten, um seine Zahnspange anzupassen, je nachdem, zu welcher Gruppe er gehört.

Bei allen Patienten werden beide Zahnbögen gleichzeitig auf standardisierte Weise mit vorbeschichteten Gemini-Brackets von 3M Unitek mit MBT-Rezeptur verklebt. Der anfängliche Bogendraht wird mit 0,014 Nickel-Titan unter Verwendung einer standardmäßigen Elastomerligatur ligiert. Die Patienten steigen dann auf 0,018 Nickel-Titan, gefolgt von 0,019 x 0,025, auf wärmeaktiviertes Nickel-Titan, gefolgt von 0,019 x 0,025 rostfreier Stahl. Runde Bögen aus rostfreiem Stahl sind zulässig, wenn sie zum Finieren oder als unterer Arbeitsbogen bei Patienten der Klasse III indiziert sind, aber die ursprüngliche Bogendrahtsequenz wird nach Möglichkeit beibehalten. Der Übergang zum nächsten Bogen erfolgt erst, wenn jeder Bogen passiv wird.

Der Lückenschluss von Extraktionsräumen erfolgt, wo angegeben, mit E-Links (TP Orthodontics, Inc.), die vom Haken am Molarenrohr zu einem Haken verlaufen, der auf den Bogendraht zwischen dem seitlichen Schneidezahn und dem Eckzahn geklemmt ist.

Patienten, die einen Termin nicht wahrnehmen oder absagen, wird innerhalb von 1 Woche nach dem ursprünglichen Termin ein weiterer Termin angeboten.

Sobald die kieferorthopädische Behandlung zur Zufriedenheit des Patienten und des Kieferorthopäden abgeschlossen ist, wird die Zahnspange entfernt. Die Zeit in Tagen vom Anlegen des Korsetts bis zum Entfernen des Korsetts wird notiert und eine Gesamtbehandlungszeit wird für jede Person aufgezeichnet. Es wird ein Vergleich der Gesamtbehandlungszeit zwischen den vier Gruppen durchgeführt.

Bei jedem Termin wird eine grundlegende Mundhygieneuntersuchung durchgeführt. Die Daten werden nach der Behandlung analysiert, um festzustellen, ob die Terminhäufigkeit einen Einfluss auf die Mundhygiene hat.

Auch die Anzahl der versäumten oder abgesagten Termine wird erfasst und bei der Analyse ein Vergleich zwischen den Gruppen vorgenommen.

Die Behandlungsergebnisse werden mithilfe des PAR-Systems (Peer Assessment Rating) bestimmt, das bestimmte Merkmale der Okklusion anhand von Gipsmodellen vor und nach der Behandlung bewertet und den Grad der durch die Behandlung erzielten Verbesserung quantifiziert. Das Ergebnis der Behandlung, gemessen durch PAR, wird zwischen den Gruppen verglichen.