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Studie zur lokalen Verabreichung von DepoTXA zur Reduzierung postoperativer Blutungen bei Patienten, die sich einer TKA unterziehen

10. Dezember 2020 aktualisiert von: Pacira Pharmaceuticals, Inc

Eine randomisierte, einfach verblindete, aktiv kontrollierte Dosisfindungsstudie zur Bewertung der Pharmakokinetik, Sicherheit und Wirksamkeit der lokalen Verabreichung von DepoTXA zur Verringerung postoperativer Blutungen bei Patienten, die sich einer totalen Knieendoprothese unterziehen

Dies ist eine randomisierte, einfach verblindete, aktiv kontrollierte Dosisfindungsstudie der Phase 2 bei Probanden, die sich einer totalen Kniearthroplastik (TKA) unterziehen sollen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Detaillierte Beschreibung

Etwa 60 Probanden (15 pro Arm) sind für die Einschreibung geplant. Die Probanden werden im Verhältnis 1:1:1:1 randomisiert und erhalten entweder DepoTXA 400 mg, DepoTXA 800 mg, DepoTXA 1200 mg oder IV TXA (Cyklokapron® 1 Gramm).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Vereinigte Staaten, 85296
        • Ortho Arizona
    • Florida
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
        • University of Miami Hospital
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33175
        • Kendall Regional Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
        • Ohio State University/Wexner Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
        • Medical University of South Carolina

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männlich oder weiblich, zum Zeitpunkt des Screenings ≥ 18 Jahre alt.
  2. Geplant, sich einer elektiven einseitigen offenen TKA unter Allgemein-, Spinal- oder Regionalanästhesie zu unterziehen.
  3. Körperlicher Status 1, 2 oder 3 der American Society of Anesthesiology (ASA).
  4. Weibliches Subjekt muss chirurgisch steril sein; oder mindestens 2 Jahre nach der Menopause; oder einen monogamen Partner haben, der chirurgisch steril ist; oder das Praktizieren von Doppelbarrieren-Verhütungsmitteln; oder Abstinenz praktizieren (muss zustimmen, bei sexueller Aktivität eine Doppelbarriere-Verhütung anzuwenden); oder die Verwendung eines von der FDA zugelassenen einführbaren, injizierbaren oder transdermalen Verhütungsmittels für mehr als 2 Monate vor dem Screening und Verpflichtung zur Verwendung einer akzeptablen Form der Empfängnisverhütung für die Dauer der Studie und für 30 Tage nach Abschluss der Studie .
  5. In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben, den Zeitplan für Studienbesuche einzuhalten und alle Studienbewertungen durchzuführen.

Ausschlusskriterien:

  1. Derzeit schwanger, stillend oder planend, während der Studie oder innerhalb von 1 Monat nach Verabreichung des Studienmedikaments schwanger zu werden.
  2. Geplanter gleichzeitiger chirurgischer Eingriff (z. B. bilaterale TKA).
  3. Vorherige Operation am offenen Knie am ipsilateralen Knie. Eine vorherige Arthroskopie ist zulässig.
  4. Probanden, die ein Medikament mit bekannter prokoagulatorischer Wirkung einnehmen (z. B. kombinierte hormonelle Kontrazeptiva, Faktor-IX-Komplexkonzentrate oder Anti-Inhibitor-Gerinnungskonzentrate oder all-trans-Retinsäure).
  5. Kontraindikation oder Überempfindlichkeit gegenüber TXA.
  6. Thrombose in der Vorgeschichte oder frühere venöse Thromboembolie (VTE).
  7. Bekannte Koagulopathie oder aktive intravaskuläre Gerinnung.
  8. Früherer Myokardinfarkt.
  9. Früherer kardiovaskulärer Unfall (Schlaganfall) oder Subarachnoidalblutung.
  10. Geschichte der Epilepsie.
  11. Vorhandensein eines intravaskulären Stents.
  12. Vorgeschichte von eingeschränkter Nierenfunktion, chronischer Atemwegserkrankung, rheumatoider Arthritis, Koagulopathie oder Gefühlsverlust in den Extremitäten.
  13. Niereninsuffizienz (Serum-Kreatininspiegel >2 mg/dl).
  14. Anämie (Hb-Wert <10 g/dl).
  15. Unkontrollierte Angstzustände, psychiatrische oder neurologische Störungen, die die Studienbewertung beeinträchtigen könnten.
  16. Erworbene Farbsehschwäche.
  17. Malignität in den letzten 2 Jahren, mit Ausnahme von nicht metastasiertem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder lokalisiertem Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses.
  18. Verdacht auf oder bekannte Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch im Vorjahr.
  19. Körpergewicht <50 kg (110 Pfund) oder Body-Mass-Index >44 kg/m2.
  20. Verabreichung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen oder 5 Eliminationshalbwertszeiten eines solchen Prüfpräparats, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor der Verabreichung des Studienmedikaments oder geplante Verabreichung eines anderen Prüfpräparats oder Verfahrens während der Teilnahme des Probanden an dieser Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: DepoTXA 400mg
Einmal 400 mg intrakapsular am Ende der Operation
Experimental: DepoTXA 800mg
800 mg intrakapsular am Ende der Operation einmalig
Experimental: DepoTXA 1200mg
Einmal 1200 mg intrakapsular am Ende der Operation
Aktiver Komparator: IV Tranexamsäure (TXA)
1 g IV TXA am Ende der Operation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Fläche unter der Plasmakonzentrations-gegen-Zeit-Kurve von Zeit 0, extrapoliert bis unendlich nach der Arzneimittelverabreichung
Zeitfenster: Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Fläche unter der Plasmakonzentrations-gegen-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt 0 bis zum letzten Sammelzeitpunkt nach der Arzneimittelverabreichung
Zeitfenster: Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Maximale Plasmakonzentration (Cmax)
Zeitfenster: Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Zeit bis zur maximalen Plasmakonzentration (Tmax)
Zeitfenster: Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Die scheinbare Endausscheidungsratenkonstante
Zeitfenster: Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Die scheinbare terminale Eliminationshalbwertszeit
Zeitfenster: Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.
Grundlinie; 5, 15 und 30 Minuten; bei 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach Verabreichung des Studienarzneimittels für alle Behandlungsgruppen. Zusätzliche Blutproben wurden nach 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden bei den mit DepoTXA behandelten Probanden entnommen.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammenfassung der neurologischen Bewertungen (Anteil der Probanden, die orientiert waren, und Anteil der Probanden, die eines der neurologischen Ereignisse hatten) zu jedem bewerteten Zeitpunkt
Zeitfenster: 12, 24, 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden nach Verabreichung des Studienmedikaments
Neurologische Beurteilung 12, 24, 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden nach Verabreichung des Studienmedikaments
12, 24, 36, 48, 60, 72 und 96 Stunden nach Verabreichung des Studienmedikaments
Inzidenz einer Reoperation aufgrund von Hämatom oder Wunddehiszenz
Zeitfenster: Bis Tag 60
Anzahl der Probanden, die aufgrund von Hämatomen oder Wunddehiszenz erneut operiert wurden
Bis Tag 60
Transfusionsinzidenz (Anzahl der Einheiten, Anzahl der Einheiten/Subjekt, Anzahl der transfundierten Probanden)
Zeitfenster: Tag 60
Tag 60
Anzahl der Teilnehmer mit 90˚ passiver und aktiver Kniebeugung
Zeitfenster: 24, 48 und 72 Stunden
24, 48 und 72 Stunden
Zeit bis zum Abschluss des Timed Up-and-Go (TUG)-Tests
Zeitfenster: Tag 1; um etwa 8:00 Uhr und 20:00 Uhr (±2 Stunden) täglich von Tag 2 bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus; und am Tag 7
Die Bewertung der Physiotherapie (Timed Up-and-Go (TUG)-Test) wurde einmal postoperativ am Tag 1 durchgeführt; um etwa 8:00 Uhr und 20:00 Uhr (±2 Stunden) täglich von Tag 2 bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus; und am Tag 7
Tag 1; um etwa 8:00 Uhr und 20:00 Uhr (±2 Stunden) täglich von Tag 2 bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus; und am Tag 7
Änderung der Knie- und Oberschenkelmessungen
Zeitfenster: 48 Stunden und Tag 7
Die Beindifferenz in der Änderung gegenüber dem Ausgangswert wird berechnet durch = (Änderung des operierten Beins gegenüber dem Ausgangswert) - (Änderung des nicht operierten Beins gegenüber dem Ausgangswert)
48 Stunden und Tag 7
Bereich unter der Kurve (AUC) von NRS von 0–24 Stunden, 0–48 Stunden und 24–48 Stunden
Zeitfenster: Präoperativ; Ankunft in der Postanästhesiestation (PACU); 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 Stunden, Tag 7
Numerische Bewertungsskala (NRS) bei Ruheschmerz-Score (0 [kein Schmerz] bis 10 [schlimmstmöglicher Schmerz]) bei Ankunft in der PACU; bei jeder Vitalfunktionsbeurteilung im Krankenhaus, beginnend mit der 2-Stunden-Beurteilung und endend mit der 48-Stunden-Beurteilung; und der Tag-7-Follow-up-Besuch. Die Zusammenfassung wird als Fläche unter der Kurve (AUC) der NRS vom Zeitpunkt 0 bis 24 Stunden, 0 bis 48 Stunden und 24 bis 48 Stunden bereitgestellt.
Präoperativ; Ankunft in der Postanästhesiestation (PACU); 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 Stunden, Tag 7

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Hassan Danesi, MD, Pacira Pharmaceuticals

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

28. Oktober 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

27. November 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

27. November 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Oktober 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

4. Oktober 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Dezember 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Dezember 2020

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Unentschieden

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