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Étude de l'administration locale de DepoTXA pour réduire les saignements post-chirurgicaux chez les sujets subissant une PTG

10 décembre 2020 mis à jour par: Pacira Pharmaceuticals, Inc

Une étude randomisée, en simple aveugle, à contrôle actif et de dosage pour évaluer la pharmacocinétique, l'innocuité et l'efficacité de l'administration locale de DepoTXA pour réduire les saignements post-chirurgicaux chez les sujets subissant une arthroplastie totale du genou

Il s'agit d'une étude de phase 2, randomisée, en simple aveugle, à dosage actif contrôlée chez des sujets devant subir une arthroplastie totale du genou (ATG).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Environ 60 sujets (15 par bras) sont prévus pour l'inscription. Les sujets seront randomisés selon un rapport 1:1:1:1 pour recevoir soit DepoTXA 400 mg, DepoTXA 800 mg, DepoTXA 1200 mg ou IV TXA (Cyklokapron® 1 gramme).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, États-Unis, 85296
        • Ortho Arizona
    • Florida
      • Miami, Florida, États-Unis, 33136
        • University of Miami Hospital
      • Miami, Florida, États-Unis, 33175
        • Kendall Regional Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • Ohio State University/Wexner Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Medical University of South Carolina

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme ou femme, ≥ 18 ans au moment du dépistage.
  2. Prévu pour subir une PTG ouverte unilatérale élective sous anesthésie générale, rachidienne ou régionale.
  3. Statut physique 1, 2 ou 3 de l'American Society of Anesthesiology (ASA).
  4. Le sujet féminin doit être chirurgicalement stérile ; ou au moins 2 ans après la ménopause ; ou avoir un partenaire monogame chirurgicalement stérile ; ou pratiquer une contraception à double barrière ; ou pratiquant l'abstinence (il faut accepter d'utiliser une contraception à double barrière en cas d'activité sexuelle) ; ou en utilisant un contraceptif insérable, injectable ou transdermique approuvé par la FDA pendant plus de 2 mois avant le dépistage et s'engager à utiliser une forme acceptable de contraception pendant la durée de l'étude et pendant 30 jours après la fin de l'étude .
  5. Capable de fournir un consentement éclairé, de respecter le calendrier des visites d'étude et de réaliser toutes les évaluations de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. - Actuellement enceinte, allaitante ou prévoyant de tomber enceinte pendant l'étude ou dans le mois suivant l'administration du médicament à l'étude.
  2. Intervention chirurgicale concomitante planifiée (par exemple, PTG bilatérale).
  3. Chirurgie antérieure du genou ouvert sur le genou homolatéral. Une arthroscopie préalable est autorisée.
  4. Sujets prenant un médicament ayant un effet procoagulant connu (p.
  5. Contre-indication ou hypersensibilité au TXA.
  6. Antécédents de thrombose ou antécédents de thromboembolie veineuse (TEV).
  7. Coagulopathie connue ou coagulation intravasculaire active.
  8. Infarctus du myocarde antérieur.
  9. Antécédent d'accident cardiovasculaire (AVC) ou d'hémorragie sous-arachnoïdienne.
  10. Antécédents d'épilepsie.
  11. Présence d'un stent intravasculaire.
  12. Antécédents d'insuffisance rénale, de maladie respiratoire chronique, de polyarthrite rhumatoïde, de coagulopathie ou de perte de sensation dans les extrémités.
  13. Insuffisance rénale (taux de créatinine sérique > 2 mg/dL).
  14. Anémie (taux d'Hb <10 g/dL).
  15. Trouble anxieux, psychiatrique ou neurologique incontrôlé pouvant interférer avec les évaluations de l'étude.
  16. Vision des couleurs défectueuse acquise.
  17. Malignité au cours des 2 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire ou épidermoïde non métastatique de la peau ou du carcinome localisé in situ du col de l'utérus.
  18. Antécédents suspectés ou connus d'abus de drogues ou d'alcool au cours de l'année précédente.
  19. Poids corporel <50 kg (110 livres) ou indice de masse corporelle >44 kg/m2.
  20. Administration d'un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies d'élimination de ce médicament expérimental, selon la plus longue des deux, avant l'administration du médicament à l'étude, ou administration planifiée d'un autre produit expérimental ou procédure pendant la participation du sujet à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: DepoTXA 400mg
400 mg intracapsulaire à la fin de la chirurgie une fois
Expérimental: DepoTXA 800mg
800 mg intracapsulaire à la fin de la chirurgie une fois
Expérimental: DepoTXA 1200mg
1200 mg intracapsulaire à la fin de la chirurgie une fois
Comparateur actif: IV Acide tranexamique (TXA)
1 g de TXA IV en fin d'intervention

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps à partir du temps 0 extrapolée à l'infini après l'administration du médicament
Délai: Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, de l'heure 0 à l'heure de la dernière collecte après l'administration du médicament
Délai: Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
Concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale (Tmax)
Délai: Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
La constante du taux d'élimination terminale apparente
Délai: Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
La demi-vie d'élimination terminale apparente
Délai: Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.
Base de référence ; 5, 15 et 30 minutes ; à 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après l'administration du médicament à l'étude pour tous les groupes de traitement. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés à 36, 48, 60, 72 et 96 heures pour les sujets traités par DepoTXA.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résumé des évaluations neurologiques (proportion de sujets qui ont été orientés et proportion de sujets qui ont eu l'un des événements neurologiques) à chaque point de temps évalué
Délai: 12, 24, 36, 48, 60, 72 et 96 heures après l'administration du médicament à l'étude
Évaluation neurologique à 12, 24, 36, 48, 60, 72 et 96 heures après l'administration du médicament à l'étude
12, 24, 36, 48, 60, 72 et 96 heures après l'administration du médicament à l'étude
Incidence de réopération due à un hématome ou à une déhiscence de plaie
Délai: Jusqu'au jour 60
Nombre de sujets ayant subi une réintervention en raison d'un hématome ou d'une déhiscence de plaie
Jusqu'au jour 60
Incidence des transfusions (nombre d'unités, nombre d'unités/sujet, nombre de sujets transfusés)
Délai: Jour 60
Jour 60
Nombre de participants avec une flexion passive et active du genou à 90˚
Délai: 24, 48 et 72 heures
24, 48 et 72 heures
Temps nécessaire pour terminer le test Timed Up-and-Go (TUG)
Délai: Jour 1 ; à environ 8h00 et 20h00 (± 2 heures) tous les jours du jour 2 jusqu'à la sortie de l'hôpital ; et le jour 7
L'évaluation de la physiothérapie (test Timed Up-and-Go (TUG)) a été effectuée une fois après la chirurgie le jour 1 ; à environ 8h00 et 20h00 (± 2 heures) tous les jours du jour 2 jusqu'à la sortie de l'hôpital ; et le jour 7
Jour 1 ; à environ 8h00 et 20h00 (± 2 heures) tous les jours du jour 2 jusqu'à la sortie de l'hôpital ; et le jour 7
Modification des mesures du genou et de la cuisse
Délai: 48 heures et Jour 7
La différence de changement de jambe par rapport à la ligne de base est calculée par = (changement de jambe opérée par rapport à la ligne de base) - (changement de jambe non opérée par rapport à la ligne de base)
48 heures et Jour 7
Aire sous la courbe (AUC) du NRS de 0 à 24 heures, de 0 à 48 heures et de 24 à 48 heures
Délai: Préopératoire ; arrivée en unité de soins post-anesthésiques (USPA); 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 heures, Jour 7
Échelle d'évaluation numérique (ENR) au score de douleur au repos (0 [pas de douleur] à 10 [pire douleur possible]) à l'arrivée à l'USPA ; à chaque évaluation des signes vitaux à l'hôpital commençant par l'évaluation de 2 heures et se terminant par l'évaluation de 48 heures ; et la visite de suivi du jour 7. Le résumé est fourni sous forme d'aire sous la courbe (AUC) du NRS du point temporel de 0 à 24 heures, de 0 à 48 heures et de 24 à 48 heures.
Préopératoire ; arrivée en unité de soins post-anesthésiques (USPA); 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48 heures, Jour 7

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Hassan Danesi, MD, Pacira Pharmaceuticals

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 octobre 2016

Achèvement primaire (Réel)

27 novembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

27 novembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 octobre 2016

Première publication (Estimation)

4 octobre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Arthroplastie totale du genou

Essais cliniques sur L'acide tranexamique

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