- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02929225
Wirksamkeit von Probiotika zur Behandlung von Nierenerkrankungen im Endstadium
Wirkung von Probiotika auf die Modulation der bakteriellen Translokation und Verbesserung der Mikroentzündung bei Hämodialysepatienten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine monozentrische, doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie. Die Teilnehmer durchlaufen eine 2-wöchige Einlaufphase, gefolgt von einer 6-monatigen Randomisierung auf entweder probiotische Nahrungsergänzungsmittel oder Placebo. Die Studienpopulation sind Hämodialysepatienten der Dialyseabteilung des First Affiliated Hospital der Xi'an Jiaotong University. Die Dialyseabteilung hat 400 Patienten, die regelmäßig dreimal pro Woche zur Dialysetherapie kommen. Es ist relativ einfach für uns, Daten nachzuverfolgen und zu sammeln. Patienten, die die Kriterien erfüllen und in der Lage sind, eine informierte Einwilligung zu geben, werden rekrutiert. Dann computergeneriert Die Randomisierung der Teilnehmer zur Behandlungsreihenfolge wird von einem externen statistischen Berater vorgenommen. Dieser Zuweisungsprozess wird die Randomisierungsreihenfolge für Forscher und Teilnehmer verbergen. Darüber hinaus werden die Nahrungsergänzungsmittel extern mit einem generischen Etikett verpackt.
Nach der Randomisierung werden Basisdaten gesammelt und alle Teilnehmer werden einer persönlichen Ernährungserziehung mit einem Ernährungsberater unterzogen, die in der ersten Woche der Einführung eine Standard-Hämodialyse-Erziehung umfasst. In der Woche danach und während der gesamten Intervention werden die Patienten sein Es wird ermutigt, eine stabile Protein- und Ballaststoffzufuhr aufrechtzuerhalten, wobei besonderes Augenmerk darauf gelegt wird, die gleichen Quellen dieser Nährstoffe beizubehalten. Die Nahrungsaufnahme der Teilnehmer während der Studie wird jeden Monat anhand eines halbquantitativen Fragebogens zur Häufigkeit der Nahrungsaufnahme bewertet. Und wenn die Studie beginnt, werden Fragebögen und biologische Proben durchgeführt und zum entsprechenden Zeitpunkt gesammelt. Alle schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse werden der Ethikkommission gemeldet, unabhängig davon, ob sie mit der Intervention in Zusammenhang stehen oder nicht. Die Einhaltung der Nahrungsergänzungsmittel wird alle zwei Wochen anhand der Pillenzahl gemessen.
Diese Studie ist eine explorative klinische Studie. Und da keine Daten über die Wirkung von Probiotika auf die Darm- und Serummikrobiota von Hämodialysepatienten vorliegen, kann die Probengröße nicht berechnet werden. Die Daten werden als Mittelwert ± SD angegeben, wenn sie normal verteilt sind, und als Median (25-75 % Perzentile), wenn nicht. Der Shapiro-Wilk-Test wird durchgeführt, um zu beurteilen, ob Daten normalverteilt sind. Statistische Vergleiche von normalverteilten Daten werden unter Verwendung des Student-t-Tests durchgeführt. Der Mann-Whitney-U-Test wird verwendet, um die Rangvariablen zu vergleichen, die gastrointestinale Symptome in Probiotika- und Placebogruppen messen. Die Schwelle für statistische Signifikanz liegt bei p-Werten < 0,05. Und ein externer Statistikberater aus unserem Clinical Research Center wird an den Datenvalidierungs- und Analyseaktivitäten beteiligt sein.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Shanxi
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Xi'an, Shanxi, China, 710061
- First Affiliated Hospital of Xi'an JiaoTong University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erhaltungs-Hämodialysepatienten (MHP), Dialysealter > 3 Monate;
- unterschriebene Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Unverträglichkeit gegenüber Vollmilch und Milchprodukten;
- Patienten mit Nierentransplantation, mit schweren Infektionen, schweren Herzerkrankungen und Lebererkrankungen, bösartigen Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen, schwerer Mangelernährung oder klinischen Zuständen, die eine künstliche Ernährung erfordern;
- schwangere oder stillende Frauen;
- Patienten mit bekannter Magen-Darm-Erkrankung (d. h. entzündliche Darmerkrankung, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), die eine Bestrahlung des Darms oder eine Dickdarmresektion erhalten oder erhalten haben;
- Einnahme von Antibiotika, Präbiotika oder Probiotika in den letzten 4 Wochen;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Bifid Triple Viable Kapseln
BIFICO (Shanghai Sine Pharmaceutical Laboratories Co. Ltd, S10950032), ein biologisches Präparat aus dreifach lebensfähigen Mikroben (kombinierte lebende Bifidobacterium-, Lactobacillus- und Enterococcus-Kapseln)
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BIFICO wird als Dosis von 4 Kapseln zweimal täglich in halben Stunden nach den Mahlzeiten verschrieben.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo wird ebenfalls von Sine Pharmaceutical Laboratories hergestellt, enthält aber nur Stärke. Und Placebo ist das gleiche wie Probiotika in Aussehen, Geruch, Geschmack und Farbe.
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Placebo wird auch als Dosis von 4 Kapseln zweimal täglich verschrieben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Darmmikroben
Zeitfenster: Veränderung der bakteriellen genomischen DNA im Stuhl gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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eine mikrobielle Kotanalyse
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Veränderung der bakteriellen genomischen DNA im Stuhl gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Plasmanachweis von bakterieller genomischer DNA, Plasma und fäkale Metabolomik
Zeitfenster: Veränderung der bakteriellen genomischen DNA im Stuhl gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten, Metabolomik im Stuhl und Plasma zu Studienbeginn und nach 6 Monaten
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Veränderung der bakteriellen genomischen DNA im Stuhl gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten, Metabolomik im Stuhl und Plasma zu Studienbeginn und nach 6 Monaten
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Plasmakonzentrationen von entzündlichen Biomarkern (hs-C-reaktives Protein, Interleukin(IL)-6, Tumornekrosefaktor(TNF)-α, Endotoxin)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Bewertungsskala für gastrointestinale Symptome (GSRS), SF-36
Zeitfenster: Baseline, 3 und 6 Monate
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Überwachen Sie gastrointestinale Symptome und die Lebensqualität
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Baseline, 3 und 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Hongli Jiang, professor, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vanholder R, De Smet R, Glorieux G, Argiles A, Baurmeister U, Brunet P, Clark W, Cohen G, De Deyn PP, Deppisch R, Descamps-Latscha B, Henle T, Jorres A, Lemke HD, Massy ZA, Passlick-Deetjen J, Rodriguez M, Stegmayr B, Stenvinkel P, Tetta C, Wanner C, Zidek W; European Uremic Toxin Work Group (EUTox). Review on uremic toxins: classification, concentration, and interindividual variability. Kidney Int. 2003 May;63(5):1934-43. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00924.x. Erratum In: Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1354.
- Hida M, Aiba Y, Sawamura S, Suzuki N, Satoh T, Koga Y. Inhibition of the accumulation of uremic toxins in the blood and their precursors in the feces after oral administration of Lebenin, a lactic acid bacteria preparation, to uremic patients undergoing hemodialysis. Nephron. 1996;74(2):349-55. doi: 10.1159/000189334.
- Vaziri ND, Wong J, Pahl M, Piceno YM, Yuan J, DeSantis TZ, Ni Z, Nguyen TH, Andersen GL. Chronic kidney disease alters intestinal microbial flora. Kidney Int. 2013 Feb;83(2):308-15. doi: 10.1038/ki.2012.345. Epub 2012 Sep 19.
- Koppe L, Mafra D, Fouque D. Probiotics and chronic kidney disease. Kidney Int. 2015 Nov;88(5):958-66. doi: 10.1038/ki.2015.255. Epub 2015 Sep 16.
- Vaziri ND, Yuan J, Rahimi A, Ni Z, Said H, Subramanian VS. Disintegration of colonic epithelial tight junction in uremia: a likely cause of CKD-associated inflammation. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jul;27(7):2686-93. doi: 10.1093/ndt/gfr624. Epub 2011 Nov 29.
- Shi K, Wang F, Jiang H, Liu H, Wei M, Wang Z, Xie L. Gut bacterial translocation may aggravate microinflammation in hemodialysis patients. Dig Dis Sci. 2014 Sep;59(9):2109-17. doi: 10.1007/s10620-014-3202-7. Epub 2014 May 15.
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- Dou L, Cerini C, Brunet P, Guilianelli C, Moal V, Grau G, De Smet R, Vanholder R, Sampol J, Berland Y. P-cresol, a uremic toxin, decreases endothelial cell response to inflammatory cytokines. Kidney Int. 2002 Dec;62(6):1999-2009. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.t01-1-00651.x.
- Niwa T, Ise M, Miyazaki T. Progression of glomerular sclerosis in experimental uremic rats by administration of indole, a precursor of indoxyl sulfate. Am J Nephrol. 1994;14(3):207-12. doi: 10.1159/000168716.
- Food and Agriculture Organsization. Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food. Joint FAO/WHO Working Group Report on Drafting Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food. Food and Agriculture Organization: London, 2002.
- Ebel B, Lemetais G, Beney L, Cachon R, Sokol H, Langella P, Gervais P. Impact of probiotics on risk factors for cardiovascular diseases. A review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2014;54(2):175-89. doi: 10.1080/10408398.2011.579361.
- Wei M, Wang Z, Liu H, Jiang H, Wang M, Liang S, Shi K, Feng J. Probiotic Bifidobacterium animalis subsp. lactis Bi-07 alleviates bacterial translocation and ameliorates microinflammation in experimental uraemia. Nephrology (Carlton). 2014 Aug;19(8):500-6. doi: 10.1111/nep.12272.
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